急性心功能不全可由多种类疾病因素导致，且以循环系统疾病为多见，但并非只局限于循环系统疾病。常见的有急性心肌梗死、急性重症心肌炎、扩张性心肌病、慢性心力衰竭、心室颤动、主动脉夹层、高血压危象等。

1、疾病因素：常见病因有急性广泛性心肌梗死、急性重型心肌炎、严重扩张型心肌病、急性瓣膜反流、室间隔穿孔、二尖瓣口阻塞、高血压危象、严重心律失常等，原已有心脏病变者发生劳累，感染，妊娠或分娩，输血、输液过多、过快、心律失常等亦可出现急性左心衰竭。这些病因可导致心排血量急剧降低，左心房压迅速上升，致肺静脉压升高，从而引起肺水肿或血压严重下降。

2、非疾病因素：感染、大量液体输入、药物(如非甾体类抗炎剂、皮质激素)等可诱发急性心功能不全的发生。