多种疾病可引起胸膜病变，如胸部外伤、胸膜炎、转移至胸膜的肿瘤、类风湿性关节炎、肺栓塞、肾病综合征等。一些药物的使用、肾透析和肝移植等医疗操作，也可引起胸膜病变。

一、疾病因素

1、感染

由于人体感染结核杆菌、细菌、病毒等外界致病因素为胸膜病变最常见病因，可引发如干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎等感染性疾病，从而出现渗出性胸腔积液、脓胸、液气胸、胸膜增厚、粘连和钙化等胸膜病变。

2、肿瘤

肿瘤可向胸膜转移，出现胸膜病变，常见有肺癌、乳腺癌、胸膜间皮瘤等。

3、结缔组织疾病

结缔组织病可致使多系统受累，如皮肤、肌肉、心、肾等系统，容易导致胸膜病变。常见疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬皮病、多发性肌炎和皮肌炎、白塞病、干燥综合征、免疫性母细胞淋巴结病等。

4、心血管系统疾病

心血管疾病容易导致胸腔内液体循环障碍，易引起胸腔积液，常见疾病如充血性心力衰竭、心肌梗死后综合征、心包疾病、肺栓塞等。

5、泌尿系统疾病

泌尿系统疾病容易导致胸腔内液体循环障碍，引起胸膜积液，常见疾病如肾病综合征、肾小球肾炎、尿毒症等。

6、腹部疾病

腹部疾病容易导致胰液等液体流入胸膜下间隙，出现胸腔积液，若有脓肿，也容易导致脓胸，常见疾病如胰腺炎、肝硬化、膈下脓肿、食管破裂等。

二、非疾病因素

1、药物

某些药物存在不良反应，会引起肺等组织异变，导致胸膜病变，也有一些药物通过使胸膜增厚、纤维化引起胸膜病变。常见药物有博来霉素、呋喃妥因、丹曲林、麦角生物碱类、溴隐亭、氯氮平、白介素-2、甲基卞肼、甲氨蝶呤、胺碘酮等。

2、外伤

外伤因素可造成胸膜损伤，形成气胸或者血气胸。

3、手术

肺移植、右心房-肺动脉转流术、人工气胸等胸部周围手术，在术后恢复期可引起胸腔积液、胸膜肥厚和粘连等胸膜病变。