出现腹水就诊时,需要做的检查包括肝功能检查、肾功能检查、免疫学检查等。
1、肝功能检查
肝功能受损、低蛋白血症可提示有肝硬化。
2、肾功能检查
大量蛋白尿,血尿素氮及肌酐升高提示肾功能受损,
3、免疫学检查
对肝脏和肾脏疾病的诊断有重要意义。
4、腹水检查
漏出液多为淡黄色,稀薄透明,渗出液可呈不同颜色或混浊。不同病因的腹水可呈现不同的外观,如化脓性感染呈黄色脓性或脓血性,绿脓杆菌感染腹水呈绿色,血性腹水见于急性结核性腹膜炎、恶性肿瘤。漏出液比重多在1.018以下,渗出液比重多在1.018以上。渗出液内含有纤维蛋白原及组织、细胞破坏放出凝血活素,故易凝结成块或絮状物。胰性腹水淀粉酶升高。
5、影像学检查
B超及CT检查不仅可显示少量的腹水,还可显示肝脏的大小。肝脏包膜的光滑度,肝内占位性病变,心脏的大小、结构、心脏入道及流出道的情况,肾脏的大小、形状、结构等。