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房性心动过速伴房室传导阻滞的治疗有哪些
2023-07-27 10:35:12阅读:-
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房性心动过速伴房室传导阻滞的治疗有哪些
对于房性心动过速伴房室传导阻滞的治疗,应针对不同的病因进行治疗。若为洋地黄中毒引起者,应立即停用洋地黄,并补充氯化钾。非洋地黄中毒者,应注意控制心室率。
一、家庭处理:
房性心动过速伴房室传导阻滞患者经治疗出院后居家应多注意体息,减少体力活动,按时服药。戒烟戒酒,保持环境干净、安静,减少患者的精神负担。若出现胸痛。呼吸困难等严重症状时,应及时就医。
二、到院治疗:
1、洋地黄中毒:房性心动过速伴房室传导阻滞患者多由洋地黄中毒导致,洋地黄中毒时应立即停用洋地黄,并补充血钾,可采用氯化钾,一般短时间内可恢复正常。若治疗无效,可加用普鲁卡因胺;
2、器质性心脏病:若为冠心病、高血压性心脏病等器质性心脏病导致的房性心动过速伴房室传导阻滞,可针对各自原发病采取治疗措施。
(1)高血压性心脏病:需及时采取降压药物治 疗。若正在服用降压药物,可继续当前治疗。可服用药物有受体阻滞剂美托洛尔、血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、利尿剂呋塞米等。
(2)肥厚型心肌病:可采用减轻左室流出道梗阻的药物,如美托洛尔、维拉帕米及地尔硫卓等药物,可起到负性变时和减弱心肌收缩力的作用;部分患者可采用手术治疗和酒精室间隔消融术,减轻左心室流出道梗阻。
(3)急性心肌梗死:若为发病12小时以内,可采取介入治疗.超过12小时可采取药物治疗,如阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等药物。
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