中性粒细胞比率偏低怎么办-有来医生

陈美芳
副主任医师

北京大学人民医院

感染科

中性粒细胞比率偏低怎么办

2023-07-27 16:14阅读：

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中性粒细胞比率偏低根据病因可以分为三大类，生成减少、破坏或消耗过多和分布异常。不同疾病导致的中性粒细胞比率偏低，需要采取不同的治疗方式。

1、生成减少：如白血病，主要进行一般治疗和抗白血病治疗，一般治疗主要为紧急处理高白细胞血症、防止感染、成分血支持、维持营养和防治高尿酸血症肾病；抗白血病治疗主要进行化疗，化疗方案要根据患者自身情况而定。

2、破坏或消耗过多：如系统系红斑狼疮，对发热和关节痛的患者可辅以非甾体类抗炎药，对疾病过程中的症状对症治疗，在原发症的治疗上主要应用糖皮质激素和免疫抑制剂。

3、分布异常：如假性粒细胞减少，主要进行病因治疗，若进行对症治疗可采取输血，而药物治疗主要应用莫拉司亭、非格司亭等药物。

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淋巴细胞比率偏高中性粒细胞比率偏低严重吗

"血常规检查淋巴细胞比例偏高、中性粒细胞比例偏低，此类患者是否严重，需要结合引起淋巴细胞比例升高的原因进行分析，不同病因，病情严重程度有所区别，主要分析如下：1、急性EB病毒：引起传染性单核细胞增多症，以及健康人感染的巨细胞病毒，常表现为淋巴细胞比例偏高，可以出现异型淋巴细胞。以上两种病毒感染通常并不严重，对急性EB病毒感染，本身是自限性疾病，很少转为慢性，多数可以自限或通过应用干扰素抗EB病毒治疗，基本上在急性期可以恢复。对于巨细胞病毒感染，如果是健康人感染，一般通过抗病毒治疗后，患者可以很快自行恢复。2、汉坦病毒：可以引起肾综合征出血热，也可以表现为淋巴细胞比例升高。汉坦病毒感染患者有轻有重，轻症者一般问题不严重，对症治疗后可以很快恢复。但如果为严重的肾综合征出血热，可以导致低血压、少尿、肾功能衰竭。如果抢救不及时，可以导致死亡。3、淋巴瘤：此类患者也会出现淋巴细胞比例偏高，如果是淋巴瘤，有相应治疗措施。但也有些淋巴瘤恶性程度较高，没有太好的治疗措施，也会有生命危险。所以，不同病因引起的淋巴比例升高，预后会有所差异，病情严重程度也有所区别。"

语音时长02:18''

侯凤琴│北京大学第一医院

2021/08/26收听(49271)

01:18

中性粒细胞偏低怎么办

中性粒细胞偏低的原因较多，常见于感染性疾病，如病毒、支原体、衣原体感染，表现为淋巴细胞或其他细...

张明宛│中山市人民医院

2018/03/28播放(63273)

中性粒细胞比率低怎么回事

正常成年人外周血中，中性粒细胞的比例是50%-70%，低于50%是中性粒细胞比率降低。引起中性粒细胞比例降低，常见的原因有：一、感染，尤其是病毒感染，如流感病毒、风疹病毒等。病毒感染以后，会通过免疫反应，引起中性粒细胞的破坏，最终导致中性粒细胞比例的降低。二、某些药物，如消炎止痛药以及抗甲状腺药物，这些药物会引起中性粒细胞数量的减少，最终引起中性粒细胞比例的降低。三、某些血液系统疾病，最常见的如再生障性贫血，由于骨髓造血功能衰竭，骨髓生成正常中性粒细胞的能力下降，也形成中性粒细胞比例的降低。四、恶性肿瘤患者化疗以后，由于骨髓处于骨髓抑制期，生成中性粒细胞的能力下降，也会出现中性粒细胞比例偏低。

语音时长01:20''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/07收听(14279)

中性粒细胞绝对值偏低怎么办

"中性粒细胞计数的绝对值偏低需要看是否会造成明显的身体危害，如果绝对值计数达到0.5\/L以下或者是在1.0\/L以下，这个时候的感染风险会比较高，可以使用粒细胞集落刺激因子来进行治疗，它能够短暂的升高中性粒细胞。如果是一些慢性的疾病，中性粒细胞计数并没有这么低，为了提高中性粒细胞计数可以口服一些药物，比如维生素B4、鲨肝醇片或者地榆升白片，也可以根据辨证适当的服用中药来进行治疗。中性粒细胞计数的绝对值偏低，如果是一些急性情况，有可能是重症的感染，一般是细菌或者病毒导致的，查找出相应的病原体，应用对应的抗生素或者是抗病毒药物就是治疗的关键。"

语音时长01:15''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/23收听(12590)

血常规中性粒细胞偏低怎么办

"首先需要明确的是，中性粒细胞是白细胞的一种。中性粒细胞，有助于发现受损组织并解决感染。在血液出现感染受伤或其他类型的压力下，中性粒细胞会从骨髓中被动员到外周血液中，使外周血的中性粒细胞增加。但是也可能会因严重或慢性感染，使大量中性粒细胞消耗，使外周血中性粒细胞减少。药物影响、遗传病的因素，也可以使中性粒细胞减少。所以当出现中性粒细胞减少及偏低情况出现时，如果排除了遗传因素的影响。需要检查是否有严重或慢性细菌感染、药物影响、过敏性疾病，或骨髓造血出现问题。出现了细菌的感染，需要使用有效的抗生素药物进行治疗，治疗一段时间之后情况就会好转。如果因使用药物造成，停用相关药物后，大部分患者的中性粒细胞会恢复正常。如果是出现过敏，使用抗过敏类的药物或者激素类药物，中性粒细胞可以恢复正常。如全血细胞降低，同时伴有中性粒细胞降低，应行骨髓穿刺术，明确诊断后，再进行进一步治疗。"

语音时长01:38''

尚愚│哈尔滨市第一医院

2019/08/14收听(69203)

婴幼儿中性粒细胞偏低怎么办

婴幼儿如果发现中性粒细胞偏低，要明确这个孩子以前有没有查过血常规，有没有发现中性粒细胞偏低，就是既往有没有过这种现象，还是最近出现的急性的中性粒细胞偏低。大多数孩子中性粒细胞偏低都是一种急性的表现，比如某些病毒感染会导致中性粒细胞偏低，或者某些抗生素使用的时间过长也会导致中性粒细胞偏低，所以要明确有没有哪些诱因导致的中性粒细胞偏低。孩子除了中性粒细胞偏低有没有血液系统其他的表现，有没有贫血，有没有血小板减少，有没有反复感染或者是淋巴结肿大等等。如果孩子有伴随的症状，要考虑血液病导致的中性粒细胞低，可能会需要通过查外周血涂片，必要的时候可能需要骨穿，就是骨髓穿刺，做了骨髓涂片才能明确诊断。如果孩子没有什么伴随的症状，精神状态很好，偶尔发现中性粒细胞偏低，大多考虑是急性的病毒感染导致的，可以在一周后再复查血常规看看中性粒细胞有没有恢复正常。中性粒细胞偏低提示孩子的免疫力也比较低，在这段时期要加强对孩子的护理，避免让孩子接触太多的人，避免带孩子去人员密集的场合，避免让孩子着凉以免出现感染。

语音时长02:06''

王云峰│中日友好医院

2020/04/22收听(62767)

化疗后中性粒细胞偏低怎么办

化疗后中性粒细胞偏低多是由于化疗药物导致的不良反应，如骨髓抑制所致。根据化疗后中性粒细胞偏低的程度不同，可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。一般Ⅰ级的中性粒细胞偏低可以不给予医学干预措施，患者自身可以恢复。但是Ⅱ级及Ⅱ级以上的中性粒细胞偏低必须给予相应的医学治疗措施，避免发生感染等严重的并发症。可以考虑给予升高白细胞的口服药物治疗，例如参芪十一味颗粒、固元颗粒或者生血宝合剂等，也可以给予短效的升白针剂进行治疗，例如重组人粒细胞集落刺激因子，皮下注射，每日一次或者每日两次进行升白治疗。也可以给予长效的升白药物进行治疗，例如聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子，皮下注射，进行升白治疗。

语音时长01:30''

闫春│青岛市市立医院

2019/11/19收听(72769)

01:45

婴幼儿中性粒细胞偏低怎么办

婴幼儿中性粒细胞偏低，是临床较为常见的情况。处理方法具体如下：

1、若减少程度较低...

房倩│河北省儿童医院

2021/02/25播放(74016)

婴幼儿中性粒细胞偏低怎么办

"婴幼儿出现中性粒细胞偏低应该如何处理，是需要结合原发病或者根据宝宝可能伴有的症状，综合的判断分析的。临床上比较常见的是由病毒感染导致的中性粒细胞低，如果低的不是很明显，可以动态观察，通常在普通的病毒感染自愈后，中性粒细胞的数值会逐渐的自行上升，恢复至正常。如果中性粒细胞的值低得比较明显，可以使用升白药（或者是肌注的升白药），通常口服升白药使用维生素B4或者鲨肝醇。时间过久的中性粒细胞偏低，或者血常规中发现有其他项目的明显的改变，例如红细胞、血小板的改变，这时需要进一步对整体的病因重新分析、评价，尤其需要排除血液系统的疾病，需要血液专科的医生对宝宝的情况进行原发病的诊断，（并进一步治疗）。"

语音时长01:32''

陈玉松│黑龙江省医院

2018/11/03收听(21941)

01:12

中性粒细胞偏低的原因有哪些

中性粒细胞有吞噬、杀菌的功能，是体内防御细菌感染的屏障，出现中性粒细胞偏低的原因如下：

...

刘巍│北京积水潭医院

2023/05/17播放(93764)

中性粒细胞偏低怎么回事

"正常成人外周血中性粒细胞的绝对值为2-7×10^9\/L，如果检测时发现中性粒细胞低于2×10^9\/L，也就是中性粒细胞偏低，中性粒细胞绝对值减少的原因主要有以下几种，比较常见的是各种感染性因素引起，如果革兰氏阴性杆菌的感染，如伤寒、副伤寒，某些病毒感染如流感病毒性、肝炎、水痘、风疹、巨细胞病毒感染等，还可见于再生障碍性贫血、恶性组织细胞病、严重的缺铁性贫血等。血液系统疾病以及各种物理和化学性损伤等，单核巨噬细胞系统功能亢进，以及自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，也可导致中性粒细胞的绝对值减少。一般来说如果中性粒细胞绝对值不低于1.8×10^9\/L不需要特殊处理，因为很多时候可能是生理性因素引起或者普通病毒感染所导致，只需要休息两周再复查即可，基本可以恢复正常。如果中性粒细胞低于1.5×10^9\/L就要积极寻找其降低的原因，并口服升白细胞药物行治疗。如果中性粒细胞绝对值低于0.5×10^9\/L，情况就很严重了，需要住院积极查找原发病，对因和对症同时入手治疗。"

语音时长01:39''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/31收听(99592)

02:34

中性粒细胞比偏低是怎么回事

血液中的白细胞可分为中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞五类。中性粒细胞...

黎启利│浏阳市人民医院

2020/01/19播放(95167)

中性粒细胞比偏低是怎么回事

正常人中性粒细胞的比例是50%-70%，低于50%就是中性粒细胞比例偏低，引起中性粒细胞比例偏低最常见的原因有：一、病毒感染，特别是流感病毒、病毒性肝炎、风疹、巨细胞病毒等。二、细菌感染，某些革兰阴性杆菌感染，如伤寒、副伤寒感染时，中性粒细胞比例也会降低。三、血液系统疾病，常见的有再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血、严重的缺铁性贫血时，中性粒细胞比例也会偏低。四、物理化学因素的损伤，常见的有X射线、放射性物质、化学物质，如苯、油漆等，这些物质可以损伤骨髓的造血干细胞，引起中性粒细胞比例偏低。物理化学因素不仅引起中性粒细胞比例偏低，有时候还会诱发白血病或再生障碍性贫血等，所以在日常生活中要尽量避免接触。

语音时长01:19''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/27收听(47417)

中性粒细胞偏低怎么补

"中性粒细胞是白细胞的一种。中性粒细胞减少，一般会增加人体感染的风险，特别是细菌感染的风险会加大，因此要及时的进行治疗。首先可以使用促进中性粒细胞升高的药物，比如肌肉注射重组人粒细胞刺激因子来进行治疗。在平时的饮食上要注意合理的膳食，加强营养，多吃高蛋白、高维生素的食物，要多吃新鲜的蔬菜、水果来补充维生素。平时要注意少去人多的地方，防止交叉感染。注意个人卫生，避免经口或者经其他途径导致感染的情况。如果出现感染，要及时的进行抗感染的治疗。通常需要使用广谱的抗生素来进行治疗。另外，寻找引起中性粒细胞降低的原因，如果是药物性的，要及时的停药。如果是血液系统疾病，要针对原发病进行治疗。"

语音时长01:24''

聂志扬│北京医院

2019/08/19收听(18208)

01:35

中性粒细胞偏低是什么意思

中性粒细胞绝对值的正常值是1.8-6.3×10^9/L，中性粒细胞偏低是指测定值低于检测下限，...

曾艳丽│河南省人民医院

2023/04/12播放(54845)

01:40

中性粒细胞偏低的原因

中性粒细胞减少的原因，主要有以下几点：

1、中性粒细胞生成缺陷：细胞毒性药物、化学...

曾艳丽│河南省人民医院

2023/03/13播放(83130)

中性粒细胞偏低有什么危害

中性粒细胞偏低人体的抵抗力就会下降，非常容易被病原体感染，而且自身也容易出现肿瘤。中性粒细胞在人体中是属于天然的免疫屏障，可以很好地抵御各种微生物、病毒、细菌、支原体、衣原体等，都可以通过中性粒细胞进行消灭，可以防止病原体微生物在体内扩散。一旦中性粒细胞数量不足，出现偏低，就会出现很多疾病，如血液系统疾病，放射、辐射引起的疾病，严重的病毒、细菌感染等引起的疾病，都会使中性粒细胞偏低，对人体都会造成损伤。可以应用药物提高中性粒细胞的数量，以及通过健康的生活方式，提高中性粒细胞的数量。

语音时长01:28''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/02/24收听(80609)

中性粒细胞偏低是什么意思

"中性粒细胞偏低，可以从以下几个方面考虑：1、药物的因素，感冒发烧的患者过于频繁的应用退热的药物可以引起粒细胞的下降，比如服用芬必得，化疗的药物常见的副作用是引起白细胞的下降，常引起粒细胞缺乏或者偏低；2、长期接触射线，比如工作性质接触X射线或者放疗的患者，也可以出现粒细胞的下降；3、感染的因素，比如伤寒、副伤寒、流感、麻疹、粟粒性肺结核均可以出现粒细胞偏低；4、某些血液性的疾病，比如再生障碍性的贫血，损伤多能干细胞，不仅可以出现贫血，也可以出现白细胞和血小板的下降；5、自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮，可以导致白细胞的破坏，引起粒细胞偏低；6、脾功能亢进，各种原因导致的脾大、脾功能亢进，破坏白细胞可以出现粒细胞的下降。"

语音时长01:23''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/10/16收听(44089)

02:09

中性粒细胞偏低有什么危害

中性粒细胞是体内主要的免疫细胞，可占到白细胞总数的50%-70%，对于免疫系统有着至关重要的作...

谢华波│浏阳市人民医院

2020/09/07播放(59166)

01:49

儿童中性细胞比率偏低说明什么

儿童中性粒细胞的比率偏低，这种现象在临床上非常常见，其意义所在要分情况而定：

1、...

肖娟│北京协和医院

2023/07/19播放(57330)

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