颈椎椎管狭窄的治疗原则是减轻症状，大多数颈椎管狭窄应该在没有临床症状的情况下即进行治疗。早期症状以保守治疗为主，严重的椎管狭窄以下肢肌力异常和明显病理反射为特征，可通过手术缓解局部狭窄并给予彻底治疗。

一、颈椎椎管狭窄药物治疗

阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬和萘普生等常见镇痛药能够短期绶解疼痛。肌肉松弛剂和抗癫痫药物等其他药物可治疗椎管狭窄的某些症状，如肌肉痉挛和神经损伤。

二、颈椎椎管狭窄手术治疗

1、从后路行减压及椎管扩大成形术：选用半椎板切除椎管扩大成形术疗效最为稳定，损伤小，且对脊柱的稳定性破坏最少。

2、从前路施以椎管扩大的根治性减压术：适用于对椎管狭窄症作为第二诊断，而颈椎病为第一诊断者。原则上应先从前路施以兼具椎管扩大的根治性减压术，术后恢复满意者即可，如仍有椎管狭窄症状，则应在1-3个月后再酌情行后路减压术。

患者一般经手术治疗即可缓解踩棉花感、持物不稳、四肢感觉分离、尿潴留、大小便失禁等症状。本病能够彻底根治，消除发病原因及诱因后复发率低。轻型病例预后较佳，椎管狭窄严重、伴有明显脊髓损害或治疗延误者的预后则较差。