暴食症多采用心理治疗和药物辅助治疗。缓解患者心理症状,预防复发。首选心理治疗。若治疗效果不佳或存在严重精神科共病,考虑加用药物治疗。
一、心理治疗
1、行为疗法:是目前最有效的方法,采用行为减肥法帮助患者逐步学会在行为上控制体重,均衡饮食,形成规律的饮食习惯,建立正确的适应行为。
2、认知疗法:通过冥想引导患者改变自己的错误认知,正确认识自己,积极接纳自我。需要专业人士的指导。
3、人际心理疗法:帮助患者学会交往,调整改善人际关系,减少抑郁情绪,改善患者的社会适应不良。
4、支持治疗:家庭支持治疗能够帮助家人了解患者的进食障碍并识别其症状体征,对治疗成功起着非常重要的作用。此外还有团体支持,患者可以与有共同问题的人分享自己内心感受,从团体中找到支持。
二、药物治疗
抗抑郁剂:、西酞普兰、氟西汀、氟伏沙明、舍曲林
1、氟西汀:适用于抑郁症及其伴随的焦虑、神经性贪食症。常见不良反应有失眠、恶心、易激动、头痛、运动性焦虑、精神紧张、震颤等,多发生于用药初期。有癫痫病史、双向情感障碍病史、急性心脏病、有自杀倾向、有出血倾向者慎用。儿童、孕妇及哺乳期妇女慎用。
2、氟伏沙明:治疗抑郁症、强迫症。常见的过量反应包括昏迷、惊厥、低血压、恶心、呼吸困难、嗜睡、心动过速,震颤、呕吐等。癫痫患者、有自杀倾向的抑郁症患者、患躁狂症或处于轻度躁狂状态的患者慎用。