斑秃的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
一、药物治疗
常见药物:二苯环丙烯酮、方酸二丁酯、糖皮质激素等。
1、局部治疗:
(1)局部外用强效激素,避免长期应用引起的不良反应。
(2)局部多点注射糖皮质激素,注意长期应用引起的局部萎缩和全身不良反应。
(3)局部应用接触致敏物来治疗顽固性患者,常用致敏物有方酸二丁酯和二苯环丙烯酮等,常引起湿疹样皮炎、荨麻疹和炎症后色素沉着等不良反应。因这两种接触致敏剂未获中国国家食品与药品监督管理局批准,应用前应取得医院伦理委员会同意及患者签署书面知情同意书。
(4)刺激局部皮肤,改善血液循环,常用的有10%的辣椒酊、30%的补骨脂酊以及0.5%蒽林霜。
(5)外用5%的米诺地尔溶液,可以与以上治疗合用,也可以单独使用,注意其局部刺激反应和多毛症等不良反应。
2、系统治疗:
(1)糖皮质激素:对于迅速和广泛的脱发可选择口服糖皮质激素,通常在2个月内逐渐减量停用,长期应用注意不良反应,部分患者停药后仍有复发。
(2)免疫抑制剂:当患者病情重或不宜系统应用糖皮质激素或对糖皮质激素无效的患者可酌情使用,但其不良反应较多、费用相对较高及停药后复发率高,不做一线药物使用。
二、手术治疗
虽然该疾病不需要手术治疗,但如果病情比较严重可以做植发或者毛囊移植治疗。
大部分轻度的斑秃患者都可以在1年内自愈,而且愈后也比较良好。大部分的严重斑秃患者在经过药物和其他的方法治疗之后会控制住病情,但是也有一部分斑秃患者,在经过药物治疗之后病情反复发作,导致脱发的情况延续数年甚至数十年。