冠状动脉具有输送血液和氧气的功能，当出现冠状动脉疾病时，其形态也会发生变化。接下来以常见疾病为例：

1、冠状动脉瘘：冠状动脉分支直接通入心腔或者肺动脉引起，患者冠状动脉瘘口以近的动脉血管明显扩张、迂曲。可有胸闷、胸痛或者气短的症状。心电图可见心肌缺血表现，冠状动脉造影可以确定瘘的部位以及血液分流的严重程度。

2、冠状动脉瘤：冠状动脉出现局限或弥漫性扩张，血管壁上附着囊性或梭形瘤体。可见于动脉粥样硬化或者动脉免疫炎性病变，如川崎病。

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病：简称冠心病，常表现为冠状动脉壁上出现脂质积聚、纤维组织增生和钙质沉着，冠状动脉中层的逐渐退变和钙化，局部血栓形成，冠状动脉出现不同程度的狭窄或闭塞。

4、慢性心肌缺血综合征：可见冠状动脉出现狭窄或部分闭塞，冠状动脉中血流量减少，常见于左冠状动脉各分支。

5、急性冠状动脉综合征：冠状动脉中出现不稳定斑块破裂或糜烂，甚至出现血栓，可导致急性严重缺血。

6、冠状动脉痉挛：在冠状动脉造影下可见冠状动脉发生痉挛，正常血管或粥样硬化病变部位均可发生。

7、心肌桥：正常冠状动脉走行于心外膜下的结缔组织中，如果冠状动脉一段或几段走行于心肌内称为心肌桥，冠状动脉造影显示该节段血管管腔在收缩期受挤压狭窄，舒张期恢复正常。多发于冠脉前降支，在人群中5%-10%可检出心肌桥。

8、冠状动脉起源异常：属于先天性心脏畸形，可见左冠状动脉起源于肺动脉、右冠状动脉起源于左冠窦。严重者在幼年时期会出现心力衰竭，需要手术纠治。