新生儿黄疸的治疗方法主要有哪几种-有来医生

王天成
副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

新生儿科

新生儿黄疸的治疗方法主要有哪几种

2023-07-28 17:13阅读：

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新生儿黄疸的治疗方法包括药物治疗、物理治疗等。

一、药物治疗

1、免疫球蛋白：输注免疫球蛋白治疗血型不合溶血引起的高胆红素血症，一般不会出现过敏、发热等不良反应。

2、苯巴比妥：可诱导肝酶的活性，促进肝脏对非结合胆红素的代谢，但可能会引起嗜睡等相关不良反应。

3、白蛋白：补充白蛋白可以结合游离的胆红素，从而降低血液中胆红素水平。如果患儿白蛋白水平正常，一般不建议使用。

二、物理治疗

光照疗法是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法。

1、单面光疗：多用于不宜双面光疗的患儿，如在开放辐射台或闭式暖箱中的患儿。

2、双面光疗：光疗时注意补充生理维持液体。

三、其他治疗

换血疗法：换血是治疗高胆红素血症最迅速的方法。主要用于重症母婴血型不合的溶血病。

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新生儿黄疸最好的治疗方法

"目前世界上公认的最安全、有效的去黄的方式是蓝光照射。对于孩子黄疸，一般情况下如果需要处理，往往是孩子黄疸水平很高，比如存病理性黄疸，像高胆红素血症，一般情况下用蓝光照射的治疗方式，可以很好的去黄。还有些孩子可能黄疸过于严重，比如有些孩子存在非常严重的溶血情况，这时孩子黄疸水平可能非常非常高，蓝光照射可能也控制不了，需要考虑换血治疗，也就是把体内过高的胆红素包括抗体等都换出来，有利于孩子黄疸尽快的恢复。对于黄疸，无论是照蓝光还是换血，都是治标不治本，主要还是要注意去寻找和确认引起孩子黄疸的原发病。当原发病被彻底治愈之后，黄疸才能彻底的恢复或者消失。"

语音时长01:19''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/11/25收听(87819)

02:50

新生儿黄疸的治疗方法

新生儿黄疸治疗方法有：
1、光照疗法：病理性黄疸要进行光照疗法，光照疗法是首选，效果较...

肖昕│中山大学附属第六医院

2018/04/03播放(86842)

02:17

新生儿黄疸的治疗方法有哪些

新生儿黄疸的治疗方法包括：

1、药物治疗：包括抗菌素、丙种球蛋白、免疫抑制剂、酶诱...

梁翠苗│南方医科大学顺德医院

2018/04/11播放(99654)

新生儿黄疸的治疗方法

新生儿黄疸先需要鉴别到底是属于生理性黄疸或者是病理性黄疸，大部分的宝宝刚出生的，90%以上的都是有生理性黄疸，这部分宝宝是不需要去干预处理的，重点是在病理性黄疸，现在也称之为新生儿高胆红素血症，高胆红血症的病因有很多，包括常见的ABO溶血黄疸、感染导致的黄疸、胆道闭锁引起的黄疸或者是母乳性黄疸，还有G6PD酶缺乏症导致的黄疸，也就是通常所说的蚕豆病。对于各种原因引起的黄疸，需要进行针对性的治疗，如ABO溶血导致的黄疸，也称之为母婴血型不合导致的黄疸，这部分病人需要用丙球去抗免疫治疗。对感染导致的黄疸，需要用抗生素进行抗感染处理，大部分的黄疸病人，需要光疗，甚至要用换血，其最终目的是为了减少胆红素脑病的发生。

语音时长01:25''

郑戈│瑞安市人民医院

2018/03/06收听(30400)

治疗新生儿黄疸的方法

"如果新生儿出现黄疸的症状，一般情况良好，可以不用治疗，平时增强宝宝的营养，让宝宝多喝一些白开水，或者多维的葡萄糖，促进新陈代谢，促使身体快速生长。随着宝宝的生长发育和脏器功能的成熟，黄疸是能够自然消退的。严格来说新生儿黄疸不属于疾病，是由于肝脏还没有发育成熟，没有办法将胆红素代谢掉，而使胆红素堆积在体表导致的。随着宝宝的生长发育或者身体强壮以后，自然就可以将这些胆红素代谢出体外。如果婴儿出生一个月以后皮肤仍然黄染，就可能属于病理性的黄疸，要及时接受系统的治疗。可以采取蓝光照射，口服一些利胆的药物，有利于黄疸的消退，例如可以口服茵栀黄颗粒，效果不错。"

语音时长01:29''

王晓静│济南市第四人民医院

2020/12/25收听(11918)

新生儿黄疸的治疗方法

"新生儿黄疸首先我们要判断是不是生理性黄疸，大部分的生理性黄疸是不需要治疗的。如果不是生理性黄疸，考虑是病理性黄疸，我们首先要把胆红素降到正常水平。这个一般有以下几种方法：一个是口服药物治疗，通常选用茵栀黄颗粒跟肠道益生菌两种配合使用。第二个就是蓝光治疗，胆红素水平比较高，达到了蓝光治疗的标准，就要进行蓝光治疗。第三个就是换血，一般是针对胆红素水平特别高，而且还在持续不断升高的情况下，我们要立即进行换血治疗，避免胆红素进入颅内，在神经细胞里面沉积，形成核黄疸。"

语音时长01:03''

衷喜明│江西省万安县妇幼保健院

2017/11/13收听(92598)

新生儿去黄疸的方法

"新生儿去黄疸的方法，新生儿的黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸，新生儿生理性黄疸一般不需要特殊干预，主要是让他多吃、多排，黄疸是会自行消退的，可以给晒晒太阳，就是避免着凉，晒太阳也能够加速黄疸的消退，就说对于生理性的黄疸。病理性的黄疸是根据导致不同原因的病理性黄疸，治疗方式也有不同。如果要是高胆红素血症，原因可见于感染、溶血或者缺氧、缺血脑病这些，可以给予蓝光的照射治疗，必要的时候可以给予白蛋白和免疫球蛋白的治疗。还有一些药物的治疗，比如说肝酶的诱导剂这些，都可以起到退黄的作用。所以新生儿去黄疸的方法是根据生理性黄疸和病理性黄疸的不同，而给予相应的治疗方式。如果要是病理性的黄疸，就需要住院治疗。"

语音时长01:24''

胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/18收听(72305)

新生儿蚕豆病黄疸的治疗方法有哪些

"蚕豆病主要是因为血液中红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏引起的红细胞酶的缺陷。这种情况主要是禁食蚕豆以后出现溶血，所以成为蚕豆病，其中它的高发地区主要是南方，北方要稍微少一点。治疗一般是对症治疗，比如对于急性溶血的患者，应该积极去除诱因，避免接触可以引起产溶血的病因。在溶血期应该给予足够的水分，注意纠正电解质平衡，口服碳酸氢钠，使尿液呈碱性，可以防止血红蛋白在肾血管的沉积。如果是贫血比较轻，不是很严重的，一般是不需要输血的，一般去除诱因以后溶血的大约在1周以内就可以自行停止；如果发生了严重的贫血，可以输注葡萄糖6-磷酸脱氢酶正常的红细胞，在这个期间一定要密切注意肾功能，因为很有很可能会发生肾衰竭，如果出现肾衰竭，应该积极采取有效的措施。"

语音时长01:27''

任增志│聊城市第二人民医院

2018/05/15收听(44889)

新生儿黄疸的治疗方法是什么

"实际上先看新生儿黄疸的治疗，一般对于新生儿黄疸，治疗主要从两方面出发，如下：第一、针对黄疸本身的治疗，也就是使用一些方式让孩子的黄疸尽快降下来。从世界范围内来看，最安全、有效、唯一的有效处理方式，就是蓝光照射。对于退黄来说，不太推荐给孩子用药退黄，比如使用中成药、肝酶诱导剂、益生菌等等，实际上都没有太根本的作用，或者不会有太迅速的退黄作用。如果孩子黄疸很高，需要尽快给退黄的时候，就不能依靠用药，一定要依靠蓝光照射这样的治疗方式，让孩子积极退黄。第二、因为黄疸是症状，所以一定是会有引起的诱因，针对引起黄疸的诱因可以用药，比如孩子如果是感染，可以给使用抗生素来积极的抗感染，只有孩子的感染彻底恢复之后，黄疸才能彻底的消退。对于引起孩子黄疸的原发病，是可以针对原发病来用相应的药物，帮助孩子从根本上彻底的退黄。"

语音时长01:31''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/05/04收听(54812)

新生儿黄疸最常用的治疗方法

"首先要了解新生儿黄疸，才能针对不同的原因引起的黄疸提出治疗。黄疸对于新生儿是比较常见的症状，和胆红素的代谢有关。这个时期有特殊的生理状态，在新生儿几乎80%左右的孩子都会出现肉眼可见的黄疸，但多数属于生理性黄疸，就是胆红素值并不是很高，没有超过12mg，而且出现的时间也比较晚，一般来说7-14天就会有下降，叫生理性黄疸，不需要任何治疗就会缓解。如果不是生理性黄疸之外的称为病理性黄疸，产生的原因也很多。有一些是因为胆红素生成过多，还有是因为肝脏的胆红素代谢出现障碍，还有是因为胆汁的排泄出现异常，所以不同原因出现的病理性黄疸的临床症状也有很大的差异。在临床进行治疗的时候，一般也要根据孩子的实际情况。最常见的办法是用光照治疗法，方法比较简单，可以把未结合胆红素经过光照以后排出体外，相对来说对孩子的副作用比较小，一般进行12-24h左右可能会有胆红素的下降。但是还有可能就需要用药物进行治疗，再有比较重症的可能可以用换血疗法，还有是因为感染或者缺氧就需要相关的支持疗法，所以对不同的新生儿黄疸，所使用的治疗方法有很大差异。"

语音时长02:06''

王志新│中日友好医院

2020/05/02收听(41681)

02:11

新生儿黄疸高的治疗方法

新生儿出现较早、程度高、严重黄疸时，一定要及时到医院进行治疗。常见的治疗方法如下：

高晓燕│广西壮族自治区妇幼保健院

2021/03/17播放(64565)

02:35

新生儿黄疸治疗

新生儿黄疸的治疗主要包括以下几个方面：
1、普通新生儿的病理性黄疸，首选是蓝光光疗，相...

王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2019/07/16播放(96670)

新生儿黄疸的治疗

"新生儿的黄疸一般分为两种情况，一种是生理性的黄疸。新生宝宝肝功能不健全，对体内胆红素的代谢功能比较弱，体内胆红素多时就会呈现皮肤的黄疸。这种情况一般出现在宝宝出生3天以后，持续2周以内就会慢慢消失。有黄疸检测仪器检测数值不超过10次，一般不需要治疗。还有一种是病理性的，一般发生在宝宝出生24小时以内或者1周以上黄疸消失后又复发的情况，这种情况一般黄疸值较高，需要采取措施进行治疗。一般采用的方法有照射蓝光是降低血清未结合胆红素，简单而有效的方法。特别严重换血疗法可有效降低胆红素，患处已致敏的红细胞。宝宝黄疸期间要严密监测宝宝的饮食情况及体温的变化，平时要让宝宝晒晒太阳，多补充水分。"

语音时长01:24''

徐春玲│南方医科大学深圳医院

2018/08/17收听(26905)

新生儿出现黄疸怎么治疗

"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，对于生理性黄疸多数不需采取干涉治疗，主要注意加强喂养，多吃、多排大便，密切观察，一般的孩子可以自行消退。对于病理性黄疸，需要在光疗、药物治疗等前提下明确引起黄疸的原发病，并针对原发病进行治疗。目前的光疗是治疗新生儿非结合胆红素升高的主要方法，通常采用连续照射的方法，光疗过程中要注意监测血清胆红素的水平变化。另外还有药物治疗，首先是免疫球蛋白，输注免疫球蛋白，治疗血型不合溶血引起的高胆红素血症。另外还有补充白蛋白，补充白蛋白是结合游离胆红素降低血液中的胆红素水平。还有其他的换血疗法，换血疗法的通常用于重症新生儿溶血、严重的败血症等疾病，对于黄疸水平高、进展快的新生儿，有核黄疸症状的患儿，具有换血的治疗指征。"

语音时长01:31''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/05/01收听(99456)

新生儿黄疸应该怎么治疗

"针对新生儿黄疸，家长可以从以下几个方面进行治疗：一、服用药物，有些药物对孩子的新生儿黄疸具有明显的改善作用，比如益生菌。常用的益生菌包括小培菲康、妈咪爱、思连康等等，这些益生菌可以调节孩子肠道菌群的紊乱，从而有利于减少胆红素的肝肠循环，对于孩子的黄疸具有明显的改善作用。二、应用白蛋白，因为白蛋白可以结合孩子的血液中过多的胆红素，从而也有利于黄疸消退，并且可以预防发生新生儿胆红素脑病或者核黄疸的情况。三、病因治疗，如果孩子的黄疸是由于肝细胞性黄疸，比如巨细胞病毒或者乙肝病毒导致，就要及时进行抗病毒治疗，并配合保肝治疗；如果孩子是由于胆道闭锁引起的黄疸，就要及时进行手术治疗。"

语音时长01:12''

司振阳│南京市中医院

2019/03/06收听(13009)

01:33

新生儿黄疸怎么治疗

新生儿黄疸的治疗方法包括光疗、换血治疗以及药物治疗，光照疗法是一种降低血清未结合胆红素的简单易...

李琼│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2019/08/05播放(59227)

新生儿黄疸怎么治疗

"新生儿黄疸一般分为生理性的黄疸和病理性的黄疸，生理性的黄疸一般生后3-4天出现，5-6天出现高峰，胆红素复查数值可能上升比较快，一般2周左右黄疸数会降至正常，有的新生儿表现为皮肤黄染，有的出现巩膜黄染，这是生理性黄疸。病理性黄疸一般是生后24小时短期内出现黄疸数值比较高的情况或者是黄疸退而复现，都属于病理性黄疸的情况，由母乳造成的，称为母乳性黄疸，大多数新生儿黄疸不需要治疗，一般是加强喂养就可以，促进胆红素代谢，症状严重者皮肤黄染，严重程度或者黄疸数值比较高的，要进行蓝光照射治疗，如果胆红素水平仍然持续升高，有的需要换血治疗，胆红素的药物治疗一般包括退黄药物茵栀黄，还有减少胆红素产生的，包括白蛋白、免疫球蛋白、苯巴比妥其他的治疗方法，光照治疗主要是降低血清中未结合胆红素的方法，降低血中胆红素换出已经致敏的红细胞支持疗法。"

语音时长01:51''

宋敏│宁阳县第二人民医院

2018/03/07收听(93571)

新生儿黄疸如何治疗

新生儿生理性黄疸，一般不需要特殊的治疗，可以加强哺乳，减少因为饥饿造成的肠肝循环增加，同时可以通过排便来减轻黄疸，另外可以把孩子抱到户外多晒太阳，但晒太阳时需要注意遮挡眼部。病理性黄疸，大多数情况需要住院治疗，对于间接胆红素增高的孩子，可以采用光疗，给予蓝光照射，而直接胆红素增高的孩子不宜做光疗。另外可以给予白蛋白，及免疫球蛋白输注，以及使用肝酶诱导剂，对肝功能异常的孩子给予护肝治疗，对于重症溶血的病人，可以同时采用换血疗法，先天性胆道闭锁的患儿，可以进行手术治疗。

语音时长01:12''

石清照│武汉大学人民医院

2020/04/30收听(78341)

新生儿黄疸怎么治疗

"新生儿黄疸的治疗，根据生理性黄疸和病理性黄疸的原因不同，治疗方式不一样。新生儿生理性的黄疸不需要特别的治疗，只需要让孩子多吃、多拉，基本上都能自行消退，足月儿两周之内消退，早产儿四周之内基本上都能消退。病理性的黄疸是需要给予积极治疗的，根据它的病因不同，治疗的方式也不同，主要的治疗包括了以下四个方面：第一、光照疗法，目前国内最常用的是蓝光照射疗法，蓝光照射要根据黄疸的程度，给予相应时间的蓝光照射，同时注意保护眼睛和生殖器。第二、换血疗法，换血治疗是有指征的。第三、药物治疗，主要是减少胆红素的产生，加速胆红素的清除或者是抑制胆红素的肠肝循环，临床应用的是有白蛋白、碱性液、肝药酶诱导剂、免疫球蛋白等。第四、支持治疗，主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤等，如果感染的话是要用抗生素治疗。新生儿黄疸的治疗要根据他的病因给予相应的治疗。"

语音时长01:42''

胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/01收听(49784)

02:19

新生儿黄疸怎么治疗好

新生儿黄疸的治疗方法如下：

1、大部分黄疸无需直接干预，如果宝宝的一般情况良好，黄...

曾芸莉│浏阳市人民医院

2020/12/23播放(65912)

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