冠状动脉粥样硬化性心脏病的并发症如下：

1、乳头肌功能失调或断裂：总发生率可高达50％，二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全。乳头肌整体断裂极少见，心力衰竭明显，可迅速发生肺水肿在数日内死亡。

2、心脏破裂：少见，常在起病1周内出现，多为心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。心脏破裂也可为亚急性，病人能存活数个月。

3、栓塞：发生率1％-6％，见于起病后1-2周，可为左心室附壁血栓脱落所致，引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞。也可因下肢静脉血栓形成部分脱落所致，产生肺动脉栓塞，大块肺栓塞可导致猝死。

4、心室壁瘤：主要见于左心室，发生率5％-20％。体格检查可见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音。

5、心肌梗死后综合征：发生率约1％-5％，可反复发生。表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，发病机制可能为自身免疫反应所致。