痛风的病因和发病机制不十分清楚，痛风可以分为原发性痛风和继发性痛风，二者的机制不一样。

1、原发性痛风：绝大部分原发性痛风和高尿酸血症与尿酸排泄障碍有关，如肾小管分泌减少、重吸收增多、肾小球滤过减少；仅约10%患者为尿酸生成增多，遗传因素有重要的影响。其他还有嘌呤代谢相关酶缺陷的影响，如磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加、次黄嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏等，属于X伴性连锁遗传。

2、继发性痛风：某些遗传性疾病，如Lesch-Nyhan-综合征、Ⅰ型糖原累积病等；其次还有血液病及恶性肿瘤化疗或放疗后，因尿酸生成过多致高尿酸血症；以及慢性肾病，因肾小管分泌尿酸减少而使尿酸增高。

参考资料：[1]王辰，王建安.内科学（下册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.