踝关节肿胀不是一种疾病，而是某些疾病的一种症状，如痛风、骨软骨瘤、踝关节扭伤等，需要根据临床症状、相关检查结果明确诊断。

1、痛风：主要表现为突发单个跖趾、踝关节红肿剧痛，疼痛呈撕裂样或刀割样，进行性加剧，夜间尤甚。根据典型临床表现、血常规发现尿酸含量高以及滑膜活检发现尿酸盐结晶即可确诊。

2、骨软骨瘤：以关节疼痛、肿胀、无力、进行性活动障碍为主要临床表现，好发于青少年，X线可见与正常骨相连的骨性突起，彼此髓腔相通，皮质相连续。

3、踝关节扭伤：患处表现为肿胀、疼痛、活动障碍。抽屉试验阳性，根据临床表现、受伤史及X线无骨折线等即可作出相应诊断。

4、踝关节结核：发病较缓慢，可有消瘦、午后低热等结核感染症状，以踝部肿胀、疼痛和跛行为主要临床表现，疼痛劳累时加重，休息时减轻。脓液培养查结核杆菌阳性，X线及CT可显示出骨质破坏，关节间隙变窄等有助于诊断及鉴别诊断。

5、类风湿性关节炎：主要临床表现为关节僵硬，尤其是晨间最明显，活动后减轻、疼痛，关节弥漫性肿胀，对称性受累，少部分患者可出现皮下结节，病理检查可协助诊断。病发病人群以女性为主。

6、过敏性紫癜：为出血性斑丘疹，对称分布，成批出现，多见于下肢和臀部，可伴腹痛，关节痛，血尿等症状，出血严重时可集聚于关节腔内，导致踝关节肿胀。其实验室检查血小板正常。