骨盆痛患者需要在医生指导下进行体格检查、实验室检查、影像学检查等检查,以明确诊断。
一、体格检查
医生观察患者行走的步态、腰部有无畸形侧弯、局部有无红肿、腰椎的活动度等,判断患者有无外伤、畸形等问题。
二、实验室检查
1、血常规检查:患者白细胞数,尤其是中性粒细胞比例增高提示有炎症的存在,多考虑感染的可能。
2、尿常规检查:可排除尿路感染。
3、微量元素:确定是否存在缺钙的情况。
4、红细胞沉降率和C-反应蛋白:可以确定是否患有风湿系统疾病。
三、影像学检查
1、X线片:单纯X线片简便、经济、快捷,对某些疾病有筛选的作用,例如脊柱侧凸、脊柱滑脱、脊柱骨折、部分脊柱肿瘤、脊柱结核、骨折等。
2、CT影像:由于脊柱各个组织的CT值不同对椎间盘突出、和脊柱肿瘤等有协助诊断的作用,也可以检查出腹部盆腔内实质性病变。
3、磁共振成像(MRI):可以反映椎间盘的退变情况,也可以反映脊髓损伤变性状态。在椎间盘突出、脊柱肿瘤、脊柱韧带骨化等组织变化中显像清楚。另外,还确定盆腔内是否有其他病变出现。
4、腹部B超:尤其是子宫腹腔B超、前列腺B超、膀胱B超,可以确定是否有炎症及占位性病变存在。
四、其他检查
1、骨盆挤压试验:从髂骨两侧向中线挤压,骨盆疼痛为阳性,见于骨盆骨折和骶髂关节病变。
2、屈膝屈髋试验:是臀部离开床面,腰骶部疼痛为阳性,提示腰肌劳损、腰骶关节痛,骶髂关节病变。