白带异常是一种常见的临床症状,主要表现为白带颜色、性状或量以及气味的改变。引起白带异常的病因很多,其中比较常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、老年性阴道炎等疾病。
1、滴虫性阴道炎:是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症,也是常见的性传播疾病。25-50%患者感染初期无症状,主要症状是分泌物增多和外阴瘙痒,或有灼热、疼痛、性交痛等,白带典型特点有稀薄脓性、黄绿色玉浆样泡沫状,并有臭味,通过实验室检查观察到阴道滴虫后确诊。
2、霉菌性阴道炎:其典型症状是白带白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样成块落下,无黏膜,伴外阴奇痒,严重者坐卧不宁,痛苦异常,还可伴有尿频、尿急及性交痛。
3、细菌性阴道炎:临床症状时常不典型,唯一症状为白带明显增多并有鱼腥臭味,性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感,实验室检查白细胞尤其是中性粒细胞升高。
4、老年性阴道炎:见于绝经后(生理、病理或卵巢切除者),白带特点为分泌物稀薄,呈淡黄色,严重感染呈脓性或见血丝或伴有臭味,主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。
5、宫颈炎:主要表现为黏液脓性白带增多或有血性白带,常伴有外阴瘙痒及灼烧感。
6、输卵管炎:下腹痛、发热、阴道分泌物增多,腹痛为持续性、活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏等全身症状。
7、淋病:主要表现为白带分泌物增多、脓性分泌物伴外阴瘙痒、尿频、尿痛、尿道外口及尿道口的充血、红肿等。
8、尖锐湿疣:临床症状不明显,可有外阴瘙痒,好发部位为阴唇后联合、小阴唇内侧,阴道前庭、肛门周围有大小不等的刺状突起物,微小散在的乳头状疣。
9、妇科肿瘤:如宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌等,有全身症状如消瘦、乏力、腹部不适等,以及阴道流血、月经不规则、不孕等,通过组织学活检出癌细胞即可确诊。



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