患者的主要临床表现是形式各异的运动和感觉障碍,但客观的神经系统检查和实验室检查不能发现导致这些运动和感觉障碍的器质性基础,或者所发现的证据不能解释患者的神经系统症状,如症状和体征不符合神经系统解剖的生理特征,症状严重常常导致患者的家庭、社会、教育、职业或其他重要功能受损。
1、抽搐和痉挛:患者表现的抽搐和痉挛,既往称假性癫痫发作,是一种类似于癫痫发作的状态,但没有癫痫发作的临床特征和相应的EEG改变。在有人围观的情况下发作更为严重。
2、虚弱和瘫痪:患者表现为部分或者全部失去躯体随意运动的能力,或不能进行协调运动;如出现肢体瘫痪,表现单瘫、截瘫或偏瘫,伴有肌张力增高或降低。
3、运动障碍:患者表现的运动障碍可为震颤、肌阵挛、舞蹈病样运动、肌张力障碍、运动不能和运动障碍,后者可表现为非故意的不规则运动,这些运动障碍与所知的神经系统功能改变所致的临床表现不一致。
4、步态障碍:患者可表现为类似共济失调步态怪异步态没有帮助不能站稳等症状。这些症状不能用神经系统病变或其他与健康相关因素来解释。
5、吞咽症状:患者可表现为喉咽部异物感梗阻感或喉部肌肉李缩感,导致患者感到吞咽困难,并怀疑自己是否患有喉咽部占位病变,为此焦虑不安。既往将其称为癔症球:但应注意与茎突过长引起的茎突综合征鉴别。
6、失声症:患者因感到自己无法言语而表现绒默;或想说话,但发出的声音让别人听不懂,构音不清;或只能用耳语或嘶哑的声音交谈,表现出发声困难,甚至无法发声,即失声。检查神经系统和发音器官无器质性病变,也无其他神经系统损害的证据
7、感觉改变:患者可表现为躯体感觉的增加、减弱,或与既往的触觉、痛觉体验不一致,或本体感觉异常。
8、视觉症状:患者可表现为弱视、失明、管窥视野缩小、单眼复视、视物变形或幻视。常突然发生,也可经过治疗突然恢复正常。患者虽有视觉丧失的主诉,但却惊人地保留着完好的活动能力。患者视觉诱发电位正常可作为视觉正常的标准。
9、听觉症状:多表现为听力突然丧失,电测听和听觉诱发电位检查正常。
10、意识改变:患者的意识改变状态特征是表现为恍惚、香睡和其他意识改变状态。
11、认知症状:患者认知功能改变的特点可表现为在记忆、言语及其他认知领域的认知功能下降或改变,但患者没有神经系统受损的证据,其临床表现没有分离性身份障碍的特征。



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