吞咽困难的分类主要有机械性吞咽困难和动力性吞咽困难，病因主要有腔内因素和吞咽启动困难等。

一、机械性吞咽困难

1、腔内因素：食团过大或食管异物。

2、管腔狭窄：口咽部炎症、食管良性狭窄、恶性肿瘤、食管蹼和黏膜环导致。

3、外压性狭窄：咽后壁肿块或脓肿；甲状腺极度肿大纵隔占位病变，如纵隔肿瘤及脓肿、左心房肥大、主动脉瘤等。

二、动力性吞咽困难

1、吞咽启动困难：口咽肌麻痹；口腔咽部炎症、脓肿；唾液缺乏，如干燥综合征。

2、咽、食管横纹肌功能障碍：延髓麻痹、运动神经元疾病、重症肌无力、肉毒杆菌食物中毒、有机磷农药中毒、多发性肌炎、皮肌炎、甲亢性肌病等。

3、食管平滑肌功能障碍：系统性硬化症、糖尿病或酒精中毒性肌病、食管痉挛等。

4、其他：狂犬病、破伤风、肉毒杆菌食物中毒、缺铁性吞咽困难等。某些精神心理疾病如癔症、抑郁症、焦虑症等，都可有吞咽困难的表现。