什么是多发性骨髓瘤?

2015-12-11 00:15阅读:

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  一、什么是多发性骨髓瘤?

  多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓的恶性血液病,其主要特征是骨髓中出现异常浆细胞、血和尿中有单克隆免疫球蛋白以及广泛的骨质破坏及肾功能损害。疾病多见于中老年患者、发病年龄以50~60 岁之间为多、男性多于女性。该病在所有肿瘤中所占比例为 1%,占血液肿瘤的 10%。

  二、为什么会患多发性骨髓瘤?

  多发性骨髓瘤的确切发病原因还不清楚。研究显示,某些遗传和环境的因素可能与此病有关。另外,化学物质与电辐射等因素可能与多发性骨髓瘤的形成有关。

  三、多发性骨髓瘤有哪些临床症状?

  在疾病早期患者可能数年没有任何不适。随着疾病的进展可出现以下症状及并发症:

  1、骨痛: 骨痛是本病的主要症状之一,绝大多数患者在疾病过程中会有不同程度的骨痛症状,主要为腰痛、胸痛或其它部位骨痛。癌细胞还会自骨髓向外浸润,侵及骨质、骨膜及邻近组织,形成肿块。

  2、贫血

  贫血的症状包括疲劳、虚弱、头晕,运动能力降低。

  3、高钙血症

  国外 30%~40%(国内占 10% 左右)的多发性骨髓瘤患者有高钙血症。高钙血症的症状包括倦怠、多尿、便秘、恶心、呕吐。有的患者可能出现心律不齐甚至肾功能衰竭。

  4、感染

  多发性骨髓瘤患者出现感染的风险较正常人高出 15 倍之多。最常见且最严重的感染为细菌性肺炎和泌尿系统感染、病毒感染(如带状疱疹)也较常见。

  5、肾脏损害

  肾脏病变是本病比较常见而又具特征性的临床表现,先有蛋白尿(轻链)继而发生肾功能不全,肾功能衰竭是慢性、渐进性的,但少数情况下可发生急性肾功能衰竭,若及时治疗,30% 左右肾功能可以逆转。

  6、血液粘性过高

  血液粘性过高的骨髓瘤患者不到 10%。症状包括头晕、类似中风的症状、视物模糊及出血倾向(例如鼻出血)等。与异常浆细胞分泌的单克隆免疫球蛋白相关。

  7、淀粉样变性

  免疫球蛋白的轻链与多糖的复合物沉淀于组织器官中即造成本病的淀粉样变性,可引起舌肥大、皮肤肿胀、心脏扩大与心力衰竭、手足麻木与疼痛、肾功能不全等。

  8、出血

  15%~30% 的多发性骨髓瘤患者会有皮肤粘膜出血或瘀斑。神经系统损害症状包括剧痛、麻木、四肢无力或瘫痪。

  四、如何治疗多发性骨髓瘤?

  化疗是本病的主要治疗手段,新化疗药物的应用和用药方法的改进是近年来本病疗效提高的关键因素,造血干细胞移植也取得明显疗效。新的治疗药物包括万珂(注射用硼替佐米)、反应停(沙利度胺)等的出现使患者的生活质量、生存期得到明显的改善。

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