测骨龄是一种常用的预测孩子的身高发育情况的方法，在临床应用中是相对可靠的，但并不是百分之百准确，可能与遗传因素、年龄影响、营养状况、疾病因素有关。

1、遗传因素：每个人的遗传特征都会有所不同，生长发育速度存在差异，因此测骨龄的准确性可能受到遗传因素的影响，无法保证每个孩子的实际身高与预测身高完全一致。

2、年龄影响：随着孩子年龄的增长，测骨龄的准确性可能会降低，当骨骺线闭合后，测骨龄对于预测身高的准确性会下降。

3、营养状况：当孩子的营养状况良好时，对于促进身高生长有帮助，但若存在营养不良的问题，测骨龄的结果也可能不准确。

4、疾病因素：孩子的身体状况良好时，测骨龄则有一定的优势，但若存在影响骨骼发育的疾病，如佝偻病，用骨龄预测身高是不准确的。

虽然测骨龄并不完全准确，但在临床上具有一定的指导意义，可以作为评估生长发育状态的参考。