匐行性角膜溃疡黑眼球上有白色斑图-有来医生

冯雪
副主任医师

北京积水潭医院

眼科

匐行性角膜溃疡黑眼球上有白色斑图

2023-08-28 14:42阅读：

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匐行性角膜溃疡黑眼球上有白色斑图.jpg

以上为匐行性角膜溃疡黑眼球上有白色斑图。

匐行性角膜溃疡患者黑眼球中央可见有白色斑，可呈玻璃珠大小，溃疡边界清楚，呈不规则形，向黑眼球周边匐行性进展，眼白充满红血丝，伴不自觉流泪。

匐行性角膜溃疡黑眼球上有白色斑原因

匐行性角膜溃疡通常由细菌感染引起，主要是肺炎双球菌，次之是金黄色葡萄球菌等，均可导致角膜上的组织损伤和坏死。当细菌侵入角膜并引发感染时，角膜组织开始受到破坏、浑浊，逐渐形成肉眼可见的白色斑块。

匐行性角膜溃疡黑眼球上有白色斑注意事项

为了预防和管理匐行性角膜溃疡，患者需要注意避免揉搓眼睛，以免加重角膜损伤。注意不要使用隐形眼镜，遵医嘱使用抗生素眼药水或药膏治疗感染。此外，保持眼睛清洁，避免接触可能导致感染的物质。还要避免眼部外伤，以减轻症状、预防并发症，并利于维护良好的视力。

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白眼球比黑眼球多好吗

"白眼球是指巩膜，黑眼球就是指角膜，通常角膜正常是在10mm左右，如果角膜较小也就是黑眼球少，白眼球多就是小角膜，肯定是不好的。所以黑眼球和白眼球成比例适当是最好，比如儿童青光眼时黑眼球会增多，因为眼压高角膜会变大、变薄。如果是小眼球，通常角膜低于7mm就是小角膜。小角膜实际上是不好的，小角膜通常前房浅比较容易患闭角型青光眼。所以黑眼球和白眼球谁多谁少都不好，而正常比例最好。所以如果黑眼球多一定要检查，黑眼球小了也要去检查确定。"

语音时长01:44''

朱思泉│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/20收听(36643)

眼睛白眼球上有灰斑怎么回事

"白眼球上如果能看到灰色的斑点，有点片状的分布。如果灰色的斑点是从出生以后就发现，随着年龄增长逐渐有增长趋势，一般考虑先天性的结膜色素痣。这个色素痣属于良性的物质，一般没有什么影响。如果灰斑随着年龄增长，短期内有逐渐扩大，突然增长的趋势，就要考虑灰斑色素有病变性的趋势，这种情况可能需要做切除，进行病理检查，判断灰斑的良恶程度。如果灰斑短期内没什么变化，可以观察，不需要特殊处理，因为这个大部分的灰斑都是正常的遗传性决定的结膜色素痣。"

语音时长01:11''

汪德海│淮北市人民医院

2019/11/12收听(72164)

匐行性脉络膜炎的治疗方法

"匐行性脉络膜炎是视网膜后极脉络膜毛细血管-视网膜色素上皮的慢性缺血性疾病，好发于中年人。眼底会出现多发性边界不清楚的灰白色或黄白色不规则病灶，可能会向周围正常的视网膜下深层组织侵犯。其呈匐行性进展，有可能会出现视网膜血管炎、玻璃体混浊以及视网膜下新生血管。目前没有特殊的治疗方法，还是考虑对症处理。针对视网膜血管炎，比如用皮质激素药物口服治疗。口服血管扩张剂、促进眼底血管微循环的药物等，包括卵磷脂络合碘片、复合维生素、肌苷、丹参片等。如果出现视网膜下新生血管，可以采取眼底光凝治疗，防止血管破裂而导致视网膜出血或者玻璃体积血。"

语音时长01:16''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/11/28收听(94798)

匐行性脉络膜炎的治疗方法

"匐行性脉络膜炎是一种少见的双侧视网膜上的炎性病变，突发性较高，呈进展性发作，但是目前尚未发现对本病治疗较好的药物，它的病变位置一般在黄斑区或者周边部位，但在周边部位的情况较少。发病时会伴有玻璃体、视网膜炎、视网膜血管炎等多种眼科炎症疾病。对于匐行性脉络膜炎的治疗方法，目前公认的有糖皮质激素治疗，三联免疫抑制剂药物的治疗，免疫抑制剂联合中药方法治疗。但具体的治疗效果因个人而异。对于这种病需要早期的预防，因为它的预后比较差，如果没有早期避免，可能会导致视力丧失。"

语音时长01:21''

许璨│单县中心医院

2018/06/28收听(90504)

匐行性脉络膜萎缩的症状

"匐形性脉络膜萎缩，实际上是一种发生在眼底后极部脉络膜毛细血管及视网膜色素上皮的一种慢性复发性疾病。多累及到视网膜色素上皮、脉络膜毛细血管和脉络膜。目前病因并不是很明确，对这种患者没有理想的药物可以进行纠正。临床表现一般为视力下降，包括眼前黑影。视力下降的程度取决于病变的部位、大小。如果未累及后极部或黄斑部中心凹者，则视力损害较轻。对于这种疾病的检查，视野检查是一种比较常规的检查方法。所以一旦患者患有这种疾病，建议到正规医院进行治疗。"

语音时长01:09''

许璨│单县中心医院

2018/07/02收听(16128)

黑眼球多白眼球少怎么回事

"　　黑眼球指眼球部位的角膜结构，其大概是直径11mm左右的圆形，白眼球是眼球的巩膜组织。正常的眼球呈近球形，而平时观察到的眼部其实是在睑裂范围内的眼球表现。　　如果观察到黑眼球范围比较大，而白眼球范围比较小，需要明确是不是眼球的形状存在病理性改变。比如高度近视引起的眼球变长，或者是先天性大角膜或者小角膜。如果观察到的黑眼球比较大，而白眼球范围比较小，还有可能是由于睑裂因素导致的，如果患者的睑裂比较小，意味着眼球暴露在能看见的范围会比较小。由于黑眼球居中，所以会相对衬托黑眼球范围比较大，其实是睑裂发育的个人差异，并不一定意味着某种疾病。此时只需要先去判断眼球本身的形状是不是有发育异常，排除异常后，大部分是1生理性因素。"

语音时长01:50''

李宝海│解放军305医院

2019/12/12收听(64184)

白眼球上有黑斑

"白眼球上有黑斑，如果黑斑是扁平的，没有隆起于结膜表面，并且没有毛发生长，也没有粗大的滋养血管长入，临床上考虑为结膜色素痣，只需要观察即可，如果观察下来病变没有扩大，继续观察就行了。如果发现疾病的范围扩大了，需要及时到医院就诊，必要的时候需要做切除手术，在切除的时候一定要切除干净，否则容易复发甚至恶变。如果白眼球上有黑斑，并且黑斑隆起于结膜表面，或者有粗大的滋养血管和毛发生长，建议到医院就诊，及时进行治疗。"

语音时长01:12''

赵瑞苓│滕州市中心人民医院

2019/07/09收听(51530)

匐行疹治疗方法

"匍行疹是疥疮的特征样皮疹。疥疮的治疗：一、1.5%的二氯苯醚菊酯是当前治疗疥疮的首选药物，也可以用于儿童。二、成人用10%的硫磺软膏，儿童用2.5%-5%的硫磺软膏，自颈部向下全身擦药，每天2次，连续5天，洗澡，换衣服，床单、被褥进行煮沸消毒。三、1%的林旦乳膏或者乳剂外擦，自颈部向下全身用药约30g，24小时后洗澡，换衣服，换下的衣服及床单、被褥用开水煮沸消毒，全家人同时治疗。若不好，1周以后再重复治疗一次。林旦乳膏有毒，孕妇、哺乳期、癫痫病患者及2岁以下的婴儿禁用。"

语音时长01:14''

王珊珊│滨州市中心医院

2018/10/23收听(46595)

02:00

什么是色斑

色斑即皮肤上有颜色改变的斑点或斑片，白色的斑、黑色的斑、红色的斑均是色斑，但主要指由黑色素细胞...

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/04/07播放(86327)

白眼球上有白疙瘩怎么办

"白眼球上有白疙瘩要区分白疙瘩的位置，以及是否有血管的覆盖，采取相应的对应治疗。如果是白疙瘩的处在黑眼球的周边，很有可能是睑裂斑，是一种结膜的增生现象。通常不需要处理，因为不疼不痒，也不影响视力，并且进展的很慢，临床上主要是以观察为主，不采取太多的干预手段。如果是白疙瘩长在白眼球的中间位置，并且有血管的覆盖，要考虑泡性结膜炎的可能，是一种免疫性的增生。使用激素类的药水，比如氟米龙药水或者典必殊药水，进行对症的治疗，通常来说1-2周就能将泡性结膜炎逐渐的消下去，红肿、疙瘩、充血会逐渐的消下去。"

语音时长01:12''

齐林嵩│空军总医院

2020/01/03收听(22314)

黑眼球上有个白点是怎么回事

黑眼球上有个白点，可能是白色异物、角膜炎或角膜白斑。如果突然感觉眼睛出现明显异物感，同时伴有眼睛红肿、疼痛甚至视物模糊，通常考虑是角膜异物。可能是不小心接触某些白色的异物以后粘贴在角膜上，所以明确诊断以后必须点表面麻醉眼药水，及时取出角膜异物。各种原因导致角膜炎，会导致角膜上出现明显的浸润灶，可能会出现角膜水肿，大多会伴有明显的畏光、流泪以及视力下降。角膜炎或者眼部外伤导致角膜裂伤，经过治疗以后可能会留下明显的角膜白斑，位于瞳孔中心区域的角膜白斑，可能会对视力造成一定影响。老年人在瞳孔区有白点考虑是白内障，而且已经成熟的白内障，这时视力会明显下降。

语音时长01:24''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2020/01/22收听(77442)

01:52

黑眼球上有个小白点是怎么回事

黑眼珠上有角膜，角膜是眼睛里很关键的组织器官，是一种透明状态，可以对光线进行透过或折射，形成有...

王卫│中日友好医院

2021/06/23播放(66202)

黑眼球上有白点是怎么回事

"黑眼球上有白色斑点考虑可能是异物入目，白色的异物嵌顿到角膜表面，患者会有明显的磨涩、异物感，或者患者之前患有角膜炎症，病变的浸润灶比较深，达到基质层以下，待炎症控制以后，角膜形成灰白色的瘢痕化，形成白色斑点。当角膜有变性、营养不良等情况时，眼表黑眼球上可以有灰白点状改变，患者往往是先天性的比较多见，没有其他不适症状。如果在瞳孔区有白色斑点，尤其是老年人以及外伤患者，考虑是白内障，是晶状体均匀的混浊，会严重影响视力，需要手术治疗。"

语音时长01:07''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2021/02/19收听(53882)

黑眼球上有个小黑点是怎么回事

"黑眼球上有个小黑点，可能是很多原因引起。临床上比较常见是角膜异物，比如眼睛伴有充血，以及异物感等症状，多见于在车间工作的工人，大多是铁屑异物引起，确诊以后需要及时行角膜异物剔除术，否则很容易导致继发性感染。有些患者存在已久，并没有任何症状，可能是金属色素沉着引起，比如在职业中接触各种铁、铜、银等异物以后，没有及时取出，色素沉积于角膜基质层。如果角膜边缘出现小黑点，也有可能是角膜缘的恶性黑色素瘤。有些患者可能表现为角膜缘局部隆起，呈淡黄色或者深棕色，也有可能是角膜皮样囊肿引起。"

语音时长01:11''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2020/02/07收听(94424)

什么是蚕蚀性角膜溃疡

"蚕蚀性角膜溃疡是一种自发性、慢性、病源性、进行性、疼痛性的角膜溃疡，病因不清，可能的因素包括外伤、手术或者感染，感染有寄生虫、带状疱疹、梅毒、结核、丙型肝炎等，是一种自身免疫性疾病，但是不伴有全身症状。临床表现多发生于成年人、单眼发病常见于老年人，男女比例相似，病情进展缓慢。双眼发病者进展迅速，治疗效果差，常伴有寄生虫血症。症状有剧烈的眼疼、畏光、流泪及视力下降，病变初期周边部的角膜浅基质层浸润，数周内浸润区出现了角膜上皮的缺损，形成溃疡，缺损区与角膜缘之间无正常的角膜组织分割，溃疡沿着角膜缘环形发展，浸润缘呈潜掘状，略微隆起，最终累及全角膜。溃疡向深层发展，引起角膜穿孔，溃疡向中央进展时，周边溃疡区上皮逐渐修复，伴新生血管的长入，导致角膜瘢痕化、血管化。治疗局部可用糖皮质激素或胶原酶抑制剂进行治疗，也可以用1%-2%的环孢素A，或者是FK506滴眼液滴眼，局部应合并使用抗生素滴眼液、滴眼膏，适当补充维生素类药物。全身应用免疫抑制剂，如环磷酰胺、氨甲蝶呤和环孢素。手术病灶局限于周边部且较为表浅者，可行相邻的结膜切除，联合病灶区角巩膜病灶浅层清除术。如果病变已侵犯瞳孔区或溃疡深有穿破的可能性，可以采取新月形、指环型或者是全板层角膜移植，如果已经穿破可行双板层角膜移植或部分穿透性角膜移植。"

语音时长02:17''

李琳琳│日照市人民医院

2018/06/20收听(89784)

真菌性角膜溃疡怎么治

"真菌性角膜溃疡是一种由真菌引起的致盲率极高的感染性角膜病变。随着抗菌素和糖皮质激素的广泛使用，其发病率不断的提高，患者可出现眼部的刺激症状，如疼痛、畏光、流泪等，建议溃疡阶段真菌高度生长繁殖，应首选对真菌敏感的药物。由于真菌常潜伏于角膜组织内，要求药物与溃疡面保持连续性的接触，使药物在深部组织达到足够浓度，才能消灭或者是抑制真菌的活动。药物包括多烯类、咪唑类和嘧啶类等，并发虹膜炎者应使用1%的阿托品眼液或者是眼膏散瞳，忌用糖皮质激素。对于药物治疗无效的病例需进行手术治疗，包括清创结膜瓣。"

语音时长01:27''

梁晓晶│吉林大学中日联谊医院

2018/06/27收听(96088)

01:20

真菌性角膜溃疡怎么治

建议真菌性角膜溃疡的治疗，应根据病情轻重程度采取个体化治疗手段。对于轻症真菌性角膜炎患者，病变...

亓晓琳│山东省眼科医院

2020/04/12播放(50513)

01:50

什么是蚕蚀性角膜溃疡

蚕蚀性角膜溃疡称为Mooren角膜溃疡，属于免疫性角膜炎的一种，是一种原发性、慢性、疼痛性角膜...

辛萌│滨州医学院烟台附属医院

2020/11/05播放(90038)

黑眼球上有个小黑点是怎么回事

"黑眼球上有一个小黑点，很有可能是角膜异物。角膜是透明、没有血管的组织，所以应该不可能有黑点。可以去医院用裂隙灯显微镜来仔细的观察，看看是不是异物，异物有时是金属异物，有时是非金属的异物，可以在表面麻醉下取出来，比如点一点表面麻醉剂，然后用针头给它挑出去。如果是金属异物，除把异物取有出去，周围铁锈也要刮干净。有时一次取不干净，就分两次。取完异物还要用抗生素的眼药水和眼药膏防止术后感染。还可以用止疼的药物，还有就是眼睛要上眼药膏，用纱布包上一天。打开之后，可以点修复角膜的眼药水，比如生长因子眼药水，让角膜尽快愈合。总之，到医院做一个检查，如果是角膜异物，就及时给取出来，否则有眼睛疼、流泪等感觉。"

语音时长01:38''

孙景阳│北京天坛医院

2020/03/29收听(25805)

01:47

白眼球上有黄斑是怎么回事

施爱群│中日友好医院

2021/06/25播放(84216)

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