四环素对牙的影响主要是着色，有时也合并釉质发育不全，其与下列因素有关：

1、四环素族药物本身的颜色：如去甲金霉素呈黄色，土霉素呈柠檬黄色。

2、与四环素降解有关：降解而呈现的色泽，四环素对光敏感，可以在紫外线或日光下变色。

3、与四环素在牙本质内有关：因结合部位的深浅而使牙本质着色的程度有所不同，当着色带越靠近釉牙本质界时，越易着色。因而在婴儿早期，形成外层牙本质时，用药影响最大。

4、与釉质本身的结构有关：在严重釉质发育不全、釉质完全丧失时，着色的牙本质明显外露。如果轻度釉质发育不全，釉质丧失透明度而呈白垩色时，可遮盖着色的牙本质，反而使牙色接近正常。

参考资料：[1]樊明文.牙体牙髓病学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2013.