深反射是指刺激肌腱、骨膜等深部感受器完成的反射，又称腱反射。检查时请患者合作，肢体放松。医生采用均等的叩击力量进行检查，并注意两侧对比。深反射包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、跟腱反射、阵挛等。

1、肱二头肌反射：请患者取坐位或仰卧位，肘关节自然放松呈屈曲状，医生将左手拇指或中指置于患者肱二头肌肌腱上，以叩诊锤叩击医生的左拇指或中指反射活动表现为肱二头肌收缩，前臂快速屈曲。反射中枢为颈髓5-6节段，肌皮神经支配。

2、肱三头肌反射：请患者取坐位或卧位，肘关节自然放松呈屈曲状，医生左手轻托患者肘部，以叩诊锤叩击其鹰嘴上方的肱三头肌肌腱，反射活动表现为肱三头肌收缩，前臂伸展。反射中枢为颈髓6-7节段，桡神经支配。

3、桡骨膜反射：请患者取坐位或仰卧位，腕关节自然放松，肘部半屈半旋前位，医生以叩诊锤轻叩其桡骨茎突。反射活动表现为肱桡肌收缩，肘关节屈曲，前臂旋前和手指屈曲。反射中枢为颈髓5-8节段，桡神经支配。

4、膝反射：患者取坐位时，膝关节屈曲90°，小腿下垂；患者取卧位时，医生用左手托其双侧胭窝处，使膝关节呈120°屈曲，以叩诊锤叩击其髌骨下方的股四头肌腱。反射活动表现为股四头肌收缩，小腿伸展。反射中枢为腰髓2-4节段，股神经支配。

5、跟腱反射：亦称踝反射，请患者取仰卧位，髋关节及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位，医生用左手将患者足背屈成直角，然后以叩诊锤叩击其跟腱。反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲，反射中枢为骶髓1-2节段。如果卧位不能引出时，可请患者跪于椅面上，双足自然下垂，然后轻叩其跟腱，反应同前。

6、阵挛：深反射亢进常为上运动神经元瘫痪的表现，异常亢进的腱反射常同时合并持久性的阵挛。即用一持续力量使被检查的肌肉处于紧张状态，则该深反射涉及的肌肉就会发生节律性收缩。

参考资料：[1]万学红，陈红.临床诊断学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.