抑郁症2周以上可以确诊。诊断抑郁发作时，一般要求病程持续至少2周，且存在具有临床意义的痛苦或社会功能的受损。

抑郁症的诊断标准包括三条核心症状，如心境低落、兴趣和愉快感丧失、导致劳累增加和活动减少的精力降低，以及七条附加症状，如注意力降低、自我评价和自信降低、自罪观念和无价值感、认为前途暗淡悲观、自伤或自杀的观念或行为、睡眠障碍、食欲下降等。可根据其严重程度分为轻度、中度和重度三种类型。

1、轻度抑郁：具有至少2条核心症状和至少2条附加症状，且患者的日常工作和社交活动有一定困难，对患者的社会功能轻度影响；

2、中度抑郁：具有至少2条核心症状和至少3条(最好4条)附加症状，且患者的工作社交或生活存在相当困难；

3、重度抑郁：3条核心症状都存在和具备至少4条附加症状，且患者的社会工作和生活功能严重受损。

重度抑郁还可能伴有精神病症状，存在妄想、幻觉或抑郁性木僵等症状。妄想一般涉及自罪、贫穷或灾难迫在眉睫的观念，患者自认为对灾难降临负有责任。幻觉多为听幻觉和嗅幻觉，听幻觉常为诋毁或指责性的声音，嗅幻觉多为污物腐肉的气味。