拔牙后第三天还是疼什么原因-有来医生

谢春
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

口腔科

拔牙后第三天还是疼什么原因

2023-09-21 17:14阅读：

手机浏览

拔牙后第3天还是疼，有多种原因，如果疼痛越来越剧烈，并且疼痛范围越来越大，有可能是由于干槽症所导致，建议及时就医治疗，也有可能是由于疼痛阈值较低造成，此时属于正常现象，建议患者放松心情。

1、干槽症：是临床上非常常见的一种拔牙后的并发症，如果是这种原因所引起的，拔牙后第3天疼痛，建议患者要及时到正规医院的口腔科去检查，到拔牙的相关的机构去复诊，根据患者的感染程度，和干槽症的程度，来进行相应对症治疗。

如果是非常严重的干槽症，或者拔牙抗感染，甚至需要在局麻下进行清创，给予冲洗上药等。对于较轻微的干槽症和感染，只要给予抗炎对症支持治疗即可。

2、疼痛阈值较低：患者可能非常怕疼，也可能会感觉到拔牙后第3天还是疼，对于这种情况，也建议患者最好是复诊看一看，比较放心一些。如果没有感染，仅仅只是伤口和周围的组织疼痛，只要给予相应的冰敷，给予止痛药物就，可以解决问题。

微信

101

拔牙第三天比第二天疼

拔牙第三天比第二天还疼，如果疼痛的很剧烈并且已经放射到了耳颞部，可能是患有干槽症，常见于拔除下颌智齿或下颌比较难拔的牙齿。由于术中造成的创伤比较大，患者在术后又没有对拔牙创口进行良好的保护，导致了拔牙创口内血凝块的脱落和感，就会引发干槽症，主要症状是在拔牙的三天后，会出现剧烈性的疼痛，并且拔牙窝内很空虚，没有新生的组织，反而是灰白色腐败的肉芽组织。出现干槽症后患者在家可以自行口服止疼药来止疼，比如口服芬必得，同时要服用抗生素来消炎，比如头孢、阿莫西林和甲硝唑片，牙齿拔牙创的局部还要去医院，医生要彻底的对拔牙窝进行清创，去除掉感染腐败的肉芽组织，促进新生组织的愈合。

语音时长01:25''

王薇│中国人民解放军第463医院

2020/04/16收听(16561)

01:59

拔牙第三天为什么疼得厉害

如果患者拔牙后第三天疼得厉害，要警惕出现干槽症，干槽症是口腔科拔牙以后常见的问题和症状。干槽症...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/07/21播放(83274)

拔牙第三天有点疼正常吗

"拔牙的第3天伤口区有点疼痛，大部分情况是正常的。拔除牙齿尤其拔除创伤较大的牙齿，例如智齿之类，在拔除后伤口会有肿胀、疼痛的过程，而且这个过程并不一定是在拔牙后出现最明显，可能肿胀的时间是在拔牙后的第2-3天开始达到高峰，这时患者会感觉到疼痛，理论上也是正常的。这时要判断疼痛是在逐渐加重，还是在逐渐的减轻，患者是否可以耐受。如果疼痛主要是在逐渐减轻，而且患者觉得疼痛可以耐受，大部分情况下是没有问题的。但也需要注意如果拔牙后3-4天，疼痛依然剧烈而且有加重的趋势，建议尽早到口腔科再次查看，避免术后感染的可能。"

语音时长01:16''

石光│邯郸市中心医院

2020/01/08收听(25926)

拔牙第三天还疼正常吗

拔完牙之后，疼痛应该逐渐减轻，到第三天的时候基本上只有轻微的疼痛。但如果拔牙后三天产生剧烈的疼痛，极有可能是感染干槽症，需要及时于医院就诊，让医生做系统的治疗。在局麻下对拔牙创进行彻底的搔刮，刮除拔牙创内腐烂的组织，并且使用双氧水和生理盐水交替冲洗拔牙创，直到拔牙创清洁，没有异味、然后需要使用碘仿油纱条，对拔牙创进行填塞，促进肉芽组织生长。还要辅助抗炎对症治疗，可以口服阿莫西林或者头孢。一般一周左右可以将油纱完全撤出，此时干槽症已经痊愈。

语音时长01:17''

马铁│中国人民解放军第463医院

2019/05/06收听(64321)

拔牙后第三天牙特别疼说明什么

"拔牙后第3天特别疼，说明可能得了干槽症。一般拔牙麻药失效后会出现一定疼痛，每人感觉不一样，但是随着时间推移，疼痛会慢慢减轻。如果在拔牙后第三天，突然出现剧烈疼痛，比拔牙之后的疼痛还要明显，那就说明得了干槽症。可以自己检查拔牙的创口，一般这时创口内没有看到血凝块，而且是一个黑的窟窿，里面可能有臭味的气体排出。建议去正规医院口腔科或者是拔牙的医生处进行复查，由医生判断是否得了干槽症。如果确诊患有干槽症，需要在局麻下进行局部创口搔刮，去除腐败坏死组织，直至出血，然后再进行药物治疗。"

语音时长01:16''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/06/25收听(64989)

拔牙第三天能吃什么

在拔除牙齿之后牙槽窝会慢慢的恢复。在第三天的时候牙龈表面基本已经愈合，吃一些稀软的食物都是可以的，一般正常的饭菜都可以进行咀嚼，但是不要吃坚硬的食物。如果想要吃坚硬的食物，建议要用另一侧进行咀嚼，拔牙的这一侧不要咀嚼。在第三天的时候，对于绝大多数的食物都是可以进食的，但是如果比较早，在第一天或者是第二天还是要尽量吃一些流质的食物。如果吃正常的饭菜，有可能会导致拔牙创表面愈合不良。第四、五天之后就可以逐渐过渡到正常的饮食了，没有特别大的影响。

语音时长01:08''

王佟辉│锦州市中心医院

2019/02/19收听(76336)

为什么拔牙第三天最痛

"由于临床工作中拔除牙齿的具体创伤大小不同，每个人的个体差异和恢复情况也不相同，所以在临床拔牙后的观察中并不是每个人都会在第3天出现疼痛加剧的情况，可能有个别人出现这种情况属于正常。一般拔除较为简单的牙齿，在牙齿拔除麻药失效后会有轻微的生理性疼痛，过一段时间就马上消失。术后出现较为严重的疼痛见于拔除创伤较大的牙齿，例如埋伏阻生的智齿，这类智齿拔除时由于涉及到切开、翻瓣，术后会有一个肿胀的过程，但是肿胀的过程并不是一开始就肿到最厉害，而是有一个发生、发展、消退的过程。所以在拔出这类阻生智齿后，2-3天有可能是肿胀、疼痛较为厉害时再慢慢消退，但也是个别情况会出现，而且存在个体差异。"

语音时长01:29''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/03收听(80121)

拔牙后第三天牙龈肿疼怎么办

拔牙后第3天牙龈出现肿痛，最好到正规医院口腔科检查，排除干槽症的可能。如果经过医生检查，看到拔牙窝内血凝块非常完整，触碰牙槽骨没有明显疼痛，单纯是牙龈肿痛，就是拔牙窝旁边牙龈炎症可以进行局部治疗和全身治疗。局部的治疗主要是用双氧水、盐水进行轻轻冲洗，然后在红肿的牙龈附近外用碘甘油。但是在冲洗过程当中避免将拔牙窝内的血凝块冲掉，所以非常仔细的进行才可以。另外，还要好好刷牙，一般在拔牙24小时内不让刷牙或者漱口，24小时以后就可以刷牙漱口，这样才能保持口腔卫生，防止牙龈出现炎症。全身可以口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类药物，并且还要加强营养、卧床休息、多饮水，才能尽早控制炎症。

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/03/04收听(86490)

01:50: 拔牙第三天可以吃饭吗

拔牙当天及第3天均可进食，拔牙后30-60分钟，患者吐出口内咬的止血纱布或棉...

樊世锋│河北医科大学第三医院

2021/09/12播放(76024)

拔牙第三天最痛是怎么回事

"如果拔牙术后的第三天最痛，有可能得了干槽症，可以自己检查一下拔牙窝是否是空虚的，是否有腐败、坏死性的血凝块，而且拔牙窝内是否有腐败的臭味。有的人没有腐败的臭味，但是拔牙窝是空虚的，而且触碰拔牙窝的骨壁会使疼痛非常剧烈，这时建议尽早到正规医院的口腔科进行检查。医生通过临床检查，可以判断是否得了干槽症。如果得了干槽症需要及时进行处理，通过彻底的清创及隔离外界对牙槽窝的刺激，可以达到迅速止痛、缓解患者痛苦、促进愈合的目的。一般都需要在局麻下进行反复的搔刮，也可以用双氧水棉球进行反复的擦拭，去除腐败、坏死组织，直至拔牙窝没有臭味为止。最好能搔刮到有活动出血，这样就可以形成新的血凝块，也可以在创口内填塞碘伏纱条，经过反复换药，创口也可以愈合。"

语音时长01:40''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/23收听(90530)

拔牙第三天脸肿正常吗

"拔牙后第3天脸肿是正常的，拔牙后的肿胀反应一般是由于创伤比较大，多发生在下颌阻生智齿的拔除术后，一般会出现在前颊部而表现为脸部的肿胀，是由于拔牙之后局部组织的渗出物沿着外斜线扩散到颊部而导致的，肿胀的差异明显，有的人比较重，有的人反应比较轻，出现在拔牙之后的12-24小时，3-5天之内一般都会逐渐消退，在拔牙之后第3天脸肿是正常的反应。如果局部肿胀可以捏起，有弹性、松软，可以与感染性肿胀相鉴别。如果出现脸肿，又伴随局部疼痛、发热，局部按压皮肤比较硬，这时需要到医院检查，排除是否发生拔牙后的感染情况。"

语音时长01:35''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/02/11收听(12701)

拔牙第三天还痛正常吗

"如果拔牙的第三天还是疼痛，应该主要查看疼痛的程度以及疼痛的趋势。如果是创伤较大的牙齿拔除，在拔除牙齿过后整个疼痛的趋势是逐渐减轻，一般认为这种情况依然是正常的，只不过拔牙创伤较大、用时较长，相对恢复较慢。但是如果是拔牙的前两天都没有明显的疼痛，而在第三天出现明显的疼痛或者疼痛较为剧烈，一定要引起注意，必要时可以再次去口腔科查看，查看口腔内拔牙创是否有红肿或者溢脓的现象，排除是否出现拔牙创感染所引起的感染性疼痛。"

语音时长01:09''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/23收听(38042)

拔牙后第三天又开始痛是怎么回事

拔牙后第三天又开始疼痛主要要查看疼痛的程度以及趋势，如果拔牙后开始疼痛，第三天疼痛持续存在，但是较为减轻，一般可以考虑是生理性疼痛，暂时可以观察。如果刚刚拔牙后患者疼痛并不是很明显，而在第三天突然开始明显的疼痛就有必要再次到口腔科就诊，查看拔牙创是否有明显的红肿和溢脓，查看口腔内是否有明显的异味，并且查看患者是否有发热的情况。因为这时有可能并不仅仅是术后正常的生理性疼痛，而是出现术后拔牙创的感染造成拔牙创病理性疼痛，需要尽早针对感染进行治疗。

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/26收听(32548)

为什么拔牙后第三天牙疼的厉害

"拔牙后产生疼痛，一般特点是拔除牙齿以后，就可能发生不舒服和牙疼，然后疼痛持续存在，在3-5天达到牙疼的高峰，然后逐渐缓解。在这个过程中需要遵医嘱进行拔牙创的护理，需要进行观察。如果拔牙创特别疼，面部肿胀厉害，并且伴有低烧时，可以口服消炎药来进行辅助的对症处理，消炎药推荐头孢类消炎药。拔除牙齿以后出现牙疼是比较正常的拔牙后反应，疼痛程度与牙齿术前的状态、拔牙的过程，以及病人机体抵抗力等都相关。如果拔除牙齿以后当时不是特别疼，拔牙后4-5天开始局部拔牙创的剧烈疼痛，并伴有恶臭，有可能是发生了干槽症，需要及时去进行复诊。"

语音时长01:19''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/03/08收听(27375)

拔牙第三天能吃海鲜吗

"拔牙后第三天吃海鲜通常没有问题，只要吃完东西之后进行口腔卫生处理，一般没有问题，拔牙后主要有以下注意事项：1、饮食：首先需要咬棉球30-60分钟，两个小时之内不能吃饭、喝水，24小时之内不能刷牙、漱口、抽烟、喝酒，也不能熬夜，更不能吃辛辣、刺激的食物，只可吃温软、稀凉的食物。2、口服药物：拔牙后需要吃3-5天的消炎药，若出现轻微的低烧，也属于正常现象，常规口服消炎药即可。3、其他注意事项：拔牙后前三天稍微有点渗血都属于正常，第一天出血量会稍微大，第2-3天会逐步减少。拔牙伤口处如果有缝线，建议七天之后拆线，拔牙后只要保证伤口处不感染，一般没有大的问题。"

语音时长01:14''

焦连龙│濮阳市人民医院

2021/07/13收听(81306)

拔牙第三天比前两天炎症严重是怎么回事

"拔牙第三天比前两天炎症更重一些，有可能有以下原因：1、出现干槽症，往往是拔的牙比较困难，局部损伤比较大，局部容易缺血、坏死形成干槽症，或者拔牙术后24小时内刷牙、漱口、吸烟、反复舔拔牙创口。将拔牙创内的血凝块刷掉、漱掉或者是引起血凝块破损，使骨壁暴露在口腔当中形成感染，就会出现拔牙第三天明显的发炎，剧烈的疼痛，拔牙窝内可能有腐败坏死组织或者有臭味，触碰的时候，有明显的疼痛。2、有可能拔牙窝是正常的，但是拔牙以后24小时以后，没有认真进行刷牙漱口，使口腔卫生条件比较差，菌斑大量的堆积。口腔当中的细菌大量的繁殖，就造成口腔当中的炎症，要比拔牙术后前两天更重一些。"

语音时长01:29''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/30收听(71518)

拔牙流血不止什么原因

拔牙流血不止有以下几种原因：1、血液病，如果是有血液病的患者，应该及时到血液科进行就诊。2、凝血因子比较差，这种情况下应该注射凝血酶，促进伤口的愈合，并且进行局部止血。3、高血压，如果有血压高或者有其他身体疾病，就容易出现出血的症状，应该及时的给予降压治疗，并且及时请心内科进行会诊。4、拔牙流血不止，还有可能是由于伤口内有残留的牙根，或者出现牙槽骨断裂、牙龈撕裂的现象。如果是牙槽骨断裂，应该及时的进行牙槽骨的检查，或者去除撕裂的牙槽骨，缝合牙龈，进行局部止血，同时可以将明胶海绵放入窝洞内，促进止血。5、拔牙流血不止也可以检查患者是否服用溶血性药物，例如阿司匹林或者其他药物。

语音时长01:35''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2019/04/12收听(19497)

拔牙为什么不疼

拔牙的过程之所以不疼，是因为局部应用了麻醉药物，拔牙作为一个有创操作，目前倡导无痛治疗，基本所有的拔牙操作都是在麻醉下进行，尤其在拔除复杂的牙齿，尤其下颌智齿时，应用的是下牙槽神经的阻滞麻醉，这种麻醉可以使下颌的半侧舌部、半侧颌骨以及下唇都达到麻醉的效果。临床麻醉效果非常理想，即使拔牙时患者有轻微的疼痛情况，在向拔牙大夫进行说明后，拔牙大夫也会酌情增加麻醉药剂量，保证拔牙操作在无痛下进行，所以如今的拔牙操作全都在麻醉下进行，当然感觉不到疼痛。

语音时长01:10''

石光│邯郸市中心医院

2020/02/20收听(85013)

拔牙后第三天血凝块掉了怎么办

"拔牙第三天血凝块掉了，创口出血，建议首先进行冷敷，局部进行冷敷以后血管就会收缩。一般在血管的断端就会形成血凝块，出血会停止，同时还要配合在创口上咬上小棉球或者小纱布，这里的棉球或者是纱布应该是无菌的。如果家里没有无菌的棉球或者纱布，建议尽快到医院就诊，由医生在创口上放上无菌棉球或纱布，病人使劲咬住。这时就可以压闭破裂的血管，使血管形成血栓而止血。如果还不能止血，需要量一下血压。有的人由于血压比较高，平时并不知道自己有高血压病，会出现创口反复流血。如果血压不高，要医生进一步进行检查，看看创口内是否已经有感染形成干槽症。如果有的话，需要进行反复搔刮，去掉炎性的肉芽组织，然后再咬棉球或者纱布，形成新的血凝块。"

语音时长01:32''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/03/25收听(10231)

拔牙第三天血凝块掉了会怎样

"拔牙后的第三天血凝块掉了就会出现干槽症，掉了的原因可能是24小时内刷牙、漱口或者是反复舔创口内的血凝块，或者是吃了比较热的食物，或者是进行了剧烈的运动造成再次出血，或者由于机械刺激使血凝块发生了脱落。拔牙以后牙槽窝会出血，医生会在拔牙窝上放上小棉球或者小纱布让病人使劲咬住，一般在半小时左右吐出小棉球或者是小纱布的时候，拔牙窝内就会形成一个血凝块，血凝块对于牙槽骨的愈合起着至关重要的作用，但是24小时内血凝块不够稳定，如果刷牙、漱口、用舌头反复舔、吸烟、吃了过热的食物或者做了剧烈的运动，都可以使血凝块发生脱落，脱落了以后骨壁会暴露在口腔当中，就会引起感染造成干槽症。"

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/14收听(43704)

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫494次

拔牙后第三天还是疼什么原因

相关推荐

医生作品更多