细菌性肝脓肿若得不到及时、有效的治疗，可能会导致严重的并发症。其中包括膈下脓肿、膈肌穿破和支气管胸膜瘘、心包积脓和心脏压塞、腹膜炎、其他脏器穿破。

1、膈下脓肿：右肝脓肿可向膈下间隙穿破形成膈下脓肿；

2、膈肌穿破和支气管胸膜瘘：脓肿可能再穿破膈肌并进一步穿破至支气管，导致脓液从气管排出，形成支气管胸膜瘘。如果脓肿同时穿破胆管，还可能形成支气管胆瘘；

3、心包积脓和心脏压塞：左肝脓肿可穿破入心包，引起心包积脓。在严重情况下，可能导致心脏压塞；

4、腹膜炎：脓肿也可能向下穿破入腹腔，引起腹膜炎；

5、其他脏器穿破：少数情况下，脓肿可穿破入胃、大肠，甚至穿破门脉、下腔静脉等。如果同时穿破门静脉或胆管，大量血液可能从胆管排入十二指肠，导致上消化道大出血。

参考资料：[1]朱曙光等主编.现代消化系统疾病诊断与治疗[M].2018