右旋木糖试验的临床意义-有来医生

涂传涛
主任医师

上海市公共卫生临床中心

消化科

右旋木糖试验的临床意义

2023-12-21 15:41阅读：

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右旋木糖试验通常有助于疾病的诊断，具体需要结合个人情况和医生建议判断。如果有相关症状，建议咨询医生以获取专业诊断和治疗建议。

1、对于小肠黏膜病变患者，例如乳糜泻或热带口炎性腹泻患者，尿内右旋木糖排泄量会明显减少，表明右旋木糖试验可以作为小肠黏膜病变的检测指标之一；

2、尿内右旋木糖排泄量减少，还见于小肠细菌过度生长综合征和短肠综合征。前者是由于细菌摄入糖所致，后者则是由于内容物转运过快和肠吸收面积减少所致，表明右旋木糖试验可以检测小肠的功能状况；

3、对于胰腺功能不全患者，右旋木糖吸收能力仍然正常。这一发现表明胰腺功能不全与右旋木糖的吸收无直接关联。

4、细胞外液容量增加，如腹水或肾功能衰竭患者，尿内右旋木糖排出量也会减少，表明右旋木糖试验的结果受到全身液体平衡和肾功能的影响。

参考资料：[1]景德怀等主编,实用临床消化系统疾病诊断与治疗上,吉林科学技术出版社,2017.09

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木糖醇是不是糖

"木糖醇不是糖，木糖醇是人体糖代谢的中间体。木糖醇是从甘蔗、白桦树、橡树等植物原料中提取出来的一种天然甜味剂，可以广泛地存在于各种水果、蔬菜、谷类中。木糖醇可以为人体提供能量，合成糖原，减少脂肪和肝组织中蛋白质的消耗，与白砂糖相比热量低，每克木糖醇仅仅含有2.4卡路里的热量。木糖醇在体内的代谢不需要胰岛素参与，又不使血糖升高。木糖醇可以穿过细胞膜被组织吸收利用，促进肝糖原的合成，给细胞以能量和营养。"

语音时长01:12''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/12收听(68366)

补体结合试验的临床意义

"补体结合试验在临床上有很重要的意义，下面几个方面可以反映，1、传染病的诊断，通过补体结合试验可以明确病原性抗原以及相应抗体的检测，从而诊断相关的传染病。2、其他抗原的检测，比如肿瘤相关抗原，血迹中的蛋白质鉴定，HLA分型等。还可以对自身抗体进行检测，通过补体结合试验，明确机体的致病因素。一般异常的结果，如果大于1\/10为阳性，基本上98%的诊断率可以诊断为布氏杆菌病。所以通过补体结合试验可以快速的诊断相关疾病。"

语音时长01:35''

张怀轩│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院

2018/10/29收听(42762)

尿隐血试验的临床意义

"尿隐血试验的临床意义可以来明确是否为肾小球源性疾病，可以进一步通过尿常规及尿畸形红细胞检查来明确诊断。如为肾小球疾病，一般尿隐血阳性，且尿畸形红细胞大于85%以上，需要进行积极的保肾治疗，临床上最常见的疾病是IgA肾病，需要口服金水宝、百令胶囊、海昆肾喜胶囊、尿毒清颗粒等药物治疗。如排除肾小球源性疾病，可以考虑泌尿道感染、泌尿道结石、泌尿道肿瘤、泌尿道结核等，可以进一步通过肿瘤标志物检查及泌尿系彩超、泌尿系CT、结核抗体等相关检查明确诊断，必要时可以进行手术取石或者体外冲击波碎石等对症治疗。"

语音时长01:07''

李伟│泰安市中心医院

2019/05/24收听(33784)

卡托普利试验的临床意义

"卡托普利试验的临床意义就是用来判断是否为原发性醛固酮增多症导致的高血压。卡托普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂，可以减少醛固酮分泌而降低血压。卡托普利试验的方法，就是早上8点空腹卧位采血并且测血压。采血之后立即口服卡托普利25mg，之后继续卧位2个小时，在上午10点的时候再次采血，测血浆中的醛固酮以及血管紧张素浓度并测血压。高血压病人，服用25mg本品之后，醛固酮会被抑制到15mg\/dl以下，而原发性醛固酮增多症的病人的血浆醛固酮则不被抑制，这样就可以判断出，病人是否是因为原发行醛固酮增多症而得的高血压。"

语音时长01:11''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/27收听(26550)

木糖醇是无糖的意思吗

"木糖醇不是无糖，木糖醇本身是一种有机化合物，是从植物原料中提取出来的一种天然甜味剂，是人体糖类代谢的中间体。在体内缺乏胰岛素影响糖代谢的情况下，无需胰岛素促进，木糖醇也能透过细胞膜被组织吸收利用，促进肝糖原的合成，供细胞以能量，且不会引起血糖值的升高。因此，木糖醇可以作为糖尿病病人的甜味剂、营养补充剂和辅助治疗剂，是适合糖尿病患者食用的营养性食糖替代品。木糖醇与普通的白砂糖相比，具有热量低的优势，每克木糖醇仅含有2.4卡路里的热量，比其他的大多数碳水化合物热量少40%。"

语音时长01:16''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/03/11收听(44250)

01:46

木糖醇是糖吗

木糖醇是一种

蔡晶晶│北京大学人民医院

2023/03/17播放(27418)

浮髌试验临床意义

"浮髌试验的临床意义主要是用于判断膝关节内积液量的多少。如果浮髌试验阳性，一般可以判断积液量过多。因为正常膝关节内有液体约4-5ml，如关节内积液达到或者超过40-50ml时，可以称为浮髌试验阳性。如果膝关节内积液量再大，则除了出现浮髌试验阳性以外，还可以出现髌骨的下沉。具体试验的检查方法为患者的膝关节伸直，以放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊使关节积液积聚于髌骨后方，另一手用食指轻压髌骨，如果有浮动感觉，即能感觉到髌骨碰撞股骨的声音，松压时髌骨有浮起。"

语音时长01:14''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/10/08收听(77290)

尿rous试验的临床意义

尿Rous试验又称尿含铁血黄素试验，通过检测尿液中含铁血黄素，可以判断人体是否发生溶血。当有血管内溶血时，红细胞破坏释放血红蛋白，当血红蛋白通过肾小球滤过膜后，含铁血黄素会沉积在肾小管上皮细胞内，可以随着上皮细胞一起从尿液中排出。尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体，其中的高铁离子与亚铁氰化钾作用在酸性环境下，产生普鲁士兰色的亚铁氰化铁沉淀，正常人Rous试验阴性。如果阳性，说明患者存在溶血现象。

语音时长01:12''

邱实│北部战区总医院

2020/09/25收听(88124)

指鼻试验的临床意义

"指鼻试验需要病人伸直自己的左胳膊或者右胳膊，用食指去指自己的鼻尖，让患者先慢后快，先睁着眼睛后闭着眼睛，反复重复几次这样的动作称为指鼻试验。如果患者指鼻不稳或者指鼻不准，提示指鼻试验阳性。如果患者睁眼和闭眼的时候指鼻动作变化不大，都出现了指鼻不稳或者指鼻笨拙，称为小脑性共济失调。如果患者睁眼和闭眼的时候变化很大，甚至患者闭上眼睛时找不到自己的鼻尖，提示是感觉性共济失调。"

语音时长01:22''

张林│大庆市中医医院

2019/04/30收听(83790)

隐血试验阳性的临床意义

"隐血试验阳性，多提示有少量出血，可以分为尿隐血试验阳性和大便隐血试验阳性。尿隐血试验阳性是指每毫升尿液中多于10个红细胞，常见于泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤等疾病。大便潜血试验阳性是指消化道少量出血，红细胞被消化破坏，粪便外观没有异常改变，肉眼和显微镜下均不能证实出血。粪便潜血试验阳性，常用的方法有两种，化学方法和免疫检测方法。化学方法简单易行，但缺乏特异性，比如口服、进食动物的血液以后，隐血试验也可以呈阳性。免疫检测方法灵敏度高，特异性好，不受其他动物血液因素的影响，因此不需要控制饮食。大便隐血试验阳性的临床意义非常重要，可以对消化道出血鉴别诊断有一定的意义。消化性溃疡阳性率在40%-70%，呈间歇性的阳性；而消化道恶性肿瘤，比如胃癌、结肠癌阳性率可达95%，而且呈持续性的阳性。当发现隐血试验阳性，应该及时就诊于医院，让医生完善腹部CT、结肠镜等检查明确诊断。"

语音时长01:46''

成红刚│聊城市人民医院

2019/01/07收听(48940)

acth兴奋试验临床意义

"ACTH兴奋试验是对肾上腺皮质功能异常进行的一种试验诊断，方法是试验前空腹静脉抽血测取皮质醇，留取24小时尿，测尿的游离皮质醇，然后给予ACTH25个单位加入5%的葡萄糖500mL静脉滴注八小时，然后以一小时、四小时或者静滴完抽取血的皮质醇，收集24小时尿测量尿的皮质醇浓度。临床意义是给予ACTH后皮质醇升高达基础值的2-5倍，24小时的尿17-OHCS和尿17-KS的1-3倍，对于肾上腺皮质功能减退的患者，血尿的皮质醇不增高。"

语音时长01:19''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/10/31收听(65466)

馒头餐试验的临床意义

"馒头餐试验的临床意义主要是了解糖尿病患者的胰岛功能，有两方面：一方面是有助于糖尿病的分型诊断；另一方面是可以为临床医生提供合适的降糖治疗方案提供参考。馒头餐试验的具体做法，在检查的前一天晚上8点以后不再进食，但是可以喝水。早上不吃饭，也不要吃降糖药或注射胰岛素。先空腹抽血，然后在10分钟之内吃完馒头，可以配温水。馒头量要求含有富强面粉100g左右，100g富强面粉的概念就是含75g的碳水化合物，对应的馒头重量是160g左右。从吃馒头第一口开始计时，每隔小时抽血一次，测血糖、胰岛素以及C肽水平。"

语音时长01:12''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/10收听(27586)

六分钟步行试验的临床意义

"6分钟步行试验是目前在临床当中使用比较广泛的一种评估心衰严重程度，以及治疗后疗效如何的一种检查方法，相对非常的安全、方便，而且简单易行，在评估的时候可以观察患者的运动耐量，只要患者出现不舒服症状的时候就可以终止试验，所以非常安全。建议患者在平直的走廊里一直步行，测定6分钟所走的距离大概是多少，主要分为三种程度，分别是重度、中度以及轻度。如果患者步行距离小于150米，目前属于重度心衰。如果步行距离为150-450米，考虑是中度心力衰竭。如果患者的步行距离大于450米，考虑患者目前属于轻度的心力衰竭。"

语音时长01:26''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/22收听(85952)

大便隐血试验的临床意义

"大便隐血试验，是一种检查胃肠道疾病的简便方法，主要用于判断胃和肠道是否有出血。其灵敏度高，当肉眼看不到有出血或黑便时，胃肠道少量的出血如超过5ml以上，大便隐血试验就会呈阳性。大便隐血试验呈阳性，一般见于以下疾病：一、消化性溃疡并出血，其结果呈阶段性阳性。二、胃肠道的肿瘤，其隐血试验常呈持续性的阳性。当隐血试验呈阳性时，提示需要进一步做胃镜、肠镜，来明确出血的原因。"

语音时长01:40''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/10/24收听(73998)

隐血试验阳性的临床意义

"病人化验大便隐血试验呈阳性，说明胃和肠道有出血。此外近期进食含铁剂高的猪血、鸭血，也会引起大便隐血试验呈阳性。这种情况先要排除饮食引起的，详细询问病史就可以明确。在排除这种情况后，多考虑胃和肠道有出血，需要进一步了解病人是否有上腹和下腹的疼痛。如果有上腹隐痛伴有乏力症状，则需要考虑胃和肠道出血。常见的疾病有消化性溃疡、胃底食管静脉曲张破裂出血。如果病人表现为下腹部疼痛，则多考虑肠道和小肠方面的出血，需要做电子结肠镜明确。电子结肠镜结果正常时，要考虑小肠方面的出血，需要做双气囊小肠镜明确。"

语音时长01:18''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/03/11收听(77028)

淋巴细胞毒性试验的临床意义

"淋巴细胞毒性试验是指受体的血清与供者的淋巴细胞之间的配合试验，是临床移植前必须检查的项目。该试验可用于肿瘤免疫、移植排斥反应、病毒感染等方面的研究，淋巴细胞毒性试验阴性者才能实施器官移植。如果受体以前曾经接受过输血、有过妊娠或接受过同种异体移植，很可能在其血清内已经产生了抗淋巴细胞的抗体，对人类白细胞抗原敏感。此时淋巴细胞交叉试验可能为阳性，器官移植后将可能发生超急性的排斥反应，对疾病的预后诊断具有非常重要的意义。"

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/07收听(63440)

01:59

便隐血试验的临床意义

大便隐血试验在临床上是用于检测消化道少量出血，就是大便看上去是黄色的，看不到有血。但是如果化验...

王雪梅│北京大学人民医院

2020/05/14播放(60872)

直立倾斜试验的临床意义

"直立倾斜试验是判断血管迷走性晕厥的一个比较好的检查手段，通过体位的变化来判断患者是否会发生血管迷走性晕厥。在血管迷走性晕厥的患者里，由卧位突然变成倾斜位的时候，因为下部静脉淤积的血液比较多，而且血液很难立刻回到心脏，使回心的血量突然减少，这个时候血液回心血量减少，左室会强烈的收缩和舒张，会刺激心室上的感受器，这种冲动传到大脑，引起迷走神经反射的增强。迷走神经反射对于心脏的影响，就是减缓心率，降低血压，使外周血管扩张，使心排出量进一步减少，引起周身的血压下降，发生了晕厥。所以，直立倾斜试验是检查血管迷走性晕厥的最好办法。"

语音时长01:24''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2018/12/06收听(87334)

木糖醇的危害

"木糖醇的危害如下：1、消化道症状：首先表现在木糖醇在短期服用的时候，会导致人体出现消化道症状，在进入肠道以后，存在对胃肠道的刺激，引发患者出现腹痛、腹泻的不适症状。2、代谢障碍：木糖醇如果过多进食，也会导致能量过多，导致人体出现代谢障碍，进而出现肥胖。3、血脂异常：木糖醇摄入过多以后会引起血脂异常，从而加速冠状动脉粥样硬化的情况。糖尿病患者虽然可以使用木糖醇来替代糖，但是也要注意，患有胰岛素诱发的低血糖患者禁用木糖醇。木糖醇虽然是天然植物甜味剂，但是也要注意不要多吃，以免导致出现不利的反应。在应用木糖醇的时候，对肠道等微生物菌群也会有所影响。"

语音时长01:11''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/06/29收听(42446)

木糖醇有什么副作用

木糖醇的副作用一般不是很多，但是摄入木糖醇过量就可以引起副作用和不良后果。木糖醇摄入过多有可能会引起患者摄入的热量过度导致发胖，木糖醇对于糖尿病的患者要慎用，因为可能会诱发由胰岛素引起的低血糖，导致糖尿病加重等。木糖醇可能会引起胃肠道不适，对胃肠道有刺激，可导致腹部肠鸣、腹部不适、胃胀气等。因为木糖醇在肠内吸收率不到20%-30%，很容易在胃肠道黏膜壁上堆积造成渗透性腹泻。木糖醇摄入过量会导致血脂升高、胰岛素分泌功能紊乱，因此对于木糖醇的摄入要慎重，不要过量。

语音时长02:02''

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/30收听(97728)

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