什么人群不适合非那雄胺-有来医生

闫亮
主任医师

郑州大学第一附属医院

泌尿外科

什么人群不适合非那雄胺

2023-12-05 10:29阅读：

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非那雄胺是治疗雄激素源性脱发的常用药物，但是并非所有人群适用，如儿童、妇女和老年男性，对药物所含任何成分过敏者，不适合使用此药物。

那雄胺禁用于怀孕或可能怀孕的妇女，因为药物中的5a-还原酶抑制剂会抑制某些组织中睾酮向双氢睾酮的转化，如用于孕妇可引起男性胎儿外生殖器发育畸形，如产生尿道下裂等。

此外，孕妇或可能怀孕的妇女不应接触破碎的非那雄胺片剂，以免药物被吸收而对男性胎儿产生危害。

参考资料：杨勤萍主编,脱发,中国医药科技出版社,2009.04,第150页

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非那雄胺的作用

"非那雄胺主要是用于治疗男性良性前列腺增生，改善前列腺增生症候群。口服一定时间之后，能够缩小前列腺体积，改善排尿症状，减少尿频、尿急、尿等待，以及夜尿频多的症状。临床主要作用原理是5α-还原酶抑制剂，抑制睾酮转化为作用性特别强的双氢睾酮。前列腺由于对雄性激素特别敏感，减少了双氢睾酮，对前列腺增生会起到一定程度的抑制作用。前列腺有可能在服药后的一段时间内体积相对减小，尿道流出的压力就自然减小。排尿的通畅情况较之前，一定程度能得到改善。医生可能会建议同时口服α受体阻滞剂，包括常见的哈乐、盐酸坦索罗辛缓释片等类似的药品，综合在一起，对于改善轻度的男性前列腺增生的症状是有帮助的。"

语音时长01:35''

宋越│北部战区总医院

2020/06/19收听(31266)

非那雄胺有什么作用

"非那雄胺主要是可以用于前列腺增生的患者，非那雄胺是5α-还原酶的特异性抑制剂，这个酶主要的作用就是将睾酮代谢成更强的雄激素双氢睾酮，双氢睾酮和前列腺增生患者的发病具有一定的相关性。因此，非那雄胺能够有效的减少血液和前列腺内的双氢睾酮的水平，因此起到了治疗前列腺增生的作用。非那雄安主要是适用于治疗和控制良性前列腺增生，以及预防泌尿系统事件，可以降低发生急性尿潴溜的危险性，并且还可以使肥大的前列腺缩小，可以改善尿流，改善前列腺增生有关的症状。因此，前列腺肥大的患者是适合用于非那雄安的。"

语音时长01:20''

陈頔│北京医院

2020/11/11收听(71998)

非那雄胺副作用有哪些

"非那雄胺的耐受性好，大多数不良反应短暂而且轻微，因此很多患者有良好的依从性，可以长期服用，这是一种治疗前列腺增生的药物，作用机理主要是阻断前列腺内睾酮转化为双氢睾酮，从而使前列腺体积逐渐缩小或者生长变缓。副作用主要在性功能方面，可能会使患者出现勃起功能障碍、性欲减退、射精障碍、射精量减少等等，但是这些反应都是比较小概率发生。有些患者会出现药物敏感性方面的症状，例如皮疹、消化道反应，有些患者可能会出现男性乳腺增生的反应。非那雄胺长期服用，可能会使血清前列腺特异抗原指标下降。因此长期服用非那雄胺的患者，抽血化验PSA，也就是前列腺特异抗原指标应该乘2，才是它的真实值。"

语音时长01:39''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/14收听(40495)

非那雄胺副作用

非那雄胺为5α-还原酶抑制剂，通过抑制5α-还原酶来抑制睾酮转变为活性更强的双氢睾酮，缩小前列腺体积，缓解前列腺增生对前列腺尿道压迫，改善排尿，减轻尿频、尿急、尿不尽等症状。非那雄胺和a受体拮抗剂组合是治疗前列腺增生症经典用药方案，非那雄胺不良反应极低，主要副作用是性欲减低、阳痿或者射精精液量少，大多数并不影响继续服药，而且服药过程中这些症状会逐渐消失。如果终止用药，上述不良反应则会在数天或者数周消退，其它副作用有射精异常、乳房肿大和触痛、睾丸疼痛和过敏反应等。

语音时长01:22''

邱实│北部战区总医院

2020/08/19收听(92729)

非那雄胺的副作用

"非那雄胺属于雄激素抑制剂，可以抑制体内分泌睾酮等雄性激素，从而降低体内雄激素水平，主要用于治疗男性雄激素性脱发、前列腺增生症等疾病，这种药物可导致男性出现勃起功能障碍、阴茎海绵体勃起后硬度较差等。另外，由于雄性激素具有促进骨髓造血的作用，如果男性长期服用非那雄胺，可导致患者出现贫血。根据临床药理研究，小部分患者在服用非那雄胺后，可出现恶心、皮疹、呕吐、乏力等症状，停止服药后症状即可消失。因此，男性在服用非那雄胺时，一定要在正规医生的指导下，不要自行口服，以免出现药不对症，对身体健康造成不良影响。"

语音时长01:31''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/05/11收听(10058)

非那雄胺多少钱

"非那雄胺是一种4-氮杂甾体化合物，它是睾酮代谢成为更强的二氢睾丸酮过程中的细胞内酶Ⅱ型5α-还原酶的特异性抑制剂。而良性前列腺增生或称作前列腺肥大取决于前列腺内睾酮向二氢睾丸酮的转化。非那雄胺可以非常有效地减少血液和前列腺内的二氢睾丸酮。非那雄胺对于雄激素受体是没有亲和力的。非那雄胺多少钱？一般非那雄胺有国产和进口，国产比较便宜，大概二三十块钱一盒。进口的又叫保列治，保列治要贵一些，一般一百块钱左右一个月，正常非那雄胺要服用三个月以上才有效果，建议最少吃够三个月。"

语音时长01:14''

王建│锦州市中心医院

2018/05/03收听(65417)

非那雄胺片说明用量

"非那雄胺是临床上治疗前列腺增生症十分常用的一种药物，非那雄胺可以降低人体内以及前列腺组织中雄性激素的含量，从而抑制雄性激素对前列腺的刺激而造成的前列腺增生。长期的服用可以改善前列腺增生的体积，从而缓解前列腺增生引起的临床症状。非那雄胺的用量一般是一天一次，一次一片。常见的副作用主要是引起泌尿生殖道的副作用，比如性欲减退、性功能障碍等。非那雄胺治疗前列腺增生一般需要连续用药三个月以上，才会有较好的治疗效果。"

语音时长01:09''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/03/30收听(66760)

非那雄胺片的作用

"非那雄胺片是一种治疗前列腺增生的口服药物，是一种5α-还原酶抑制剂，可以抑制睾酮向双氢睾酮转化，从而减少有活性的睾酮水平，可以使前列腺增生程度变慢，并且可以起到使前列腺体积回缩，改善排尿症状的目的。非那雄胺片口服时起效相对较慢，并且需要长疗程服用才可以达到预期效果。通常非那雄胺皮单片剂量为5mg，每日服用1次，建议3个月为一疗程，需要长期服用。使用非那雄胺片需要遵照医嘱指导用药，对于心血管病患者、心衰患者、年轻患者需要慎用，以免引起水钠潴留或者性功能障碍等。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/06/26收听(52730)

非那雄胺片副作用

"非那雄胺是治疗前列腺增生非常常用的一种经典药品，它主要是通过阻遏睾酮向双氢睾酮的生物学转换，达到控制机体双氢睾酮这种组份的含量和比例，从而进一步降低双氢睾酮对前列腺细胞强大的刺激增生的作用，达到控制前列腺持续进展的这种目的，所以非那雄胺是治疗前列腺增生非常重要的一个药品。非那雄胺确实也有一定的副作用，最常见的副作用还是因为体内双氢睾酮的含量减少带来的，比如说很多人吃了以后会有皮肤多汗、面部潮红，甚至也有个别的病人会有乳腺极轻度的增生和刺痛的感觉。另外，非那雄胺对医生来讲不是一个很好的因素，就是会降低前列腺特异性抗原这种蛋白质分泌的浓度，所以我们有的时候判断一个患者体检的PSA指标，一定要去追问他有没有吃非那雄胺的病史，如果稍微大意，就很有可能把异常的PSA水平解读为正常的PSA水平。现在资料显示在服用非那雄胺超过一年的情况下，人体的PSA会下降50%，这个指标下降对人体本身是无害的，但是对早期的筛选、判断前列腺癌是有干扰的，所以面对一个长期口服非那雄胺治疗前列腺增生的患者来讲，如果PSA是3ng\/ml的话，就要按照6ng\/ml去进行对待。"

语音时长02:15''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/19收听(40648)

非那雄胺片怎么样

"非那雄安属于还原酶抑制剂，主要是通过激素作用机制抑制睾酮转化成双氢睾酮，使前列腺体积缩小，增加尿流速率，预防前列腺增生的进展。它的作用就是能够使前列腺缩小，从而改善前列腺对尿道的压迫，进而改善排尿不畅的症状。一般是1片\/天，或是与吃饭同时服用，或者空腹服用都可以。它能够控制排尿不畅，降低尿潴留。"

语音时长01:15''

刘迎光│锦州市中心医院

2018/04/28收听(61236)

非那雄胺片副作用

"非那雄胺最大的副作用就容易导致男性勃起功能障碍，也就是容易导致阳痿。另外非那雄胺长期服用，容易导致掩盖血清前列腺特异性抗原的指标，有误诊前列腺癌的风险性。建议服用非那雄胺期间，查血清前列腺特异抗原，这个指标应该在检查的数据基础上乘以二，才是前列腺真实性的特异性抗原的标准。非那雄胺主要是治疗男性前列腺增生症，有好的疗效，应该注意它的副作用。"

语音时长01:09''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/09收听(53025)

非那雄胺是什么药

"非那雄胺是5α-还原酶抑制剂，可以抑制睾酮向双氢睾酮转化。通过抑制睾酮向双氢睾酮转化，可以明显降低睾酮的功能，缩小前列腺的体积。通过缩小前列腺体积，可以改善静态性前列腺梗阻导致的排尿困难。非那雄胺是治疗老年男性前列腺增生的常用药物之一，通过抑制雄激素，此药可以改善患者的排尿困难症状。非那雄胺会降低血液PSA(前列腺特异抗原)的水平。所以，在口服非那雄胺时，检测患者的PSA后需要做适当调整。"

语音时长01:11''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/06/23收听(71553)

非那雄胺片是什么

非那雄安片的商品名也叫保列治，它是治疗前腺增生的有效药物。非那雄胺片属于5α-还原酶抑制剂的一种，建议是50岁以上的男性患者开始服用。因为前列腺随着年龄的增长而不断的增生，所以从原则上讲非那雄胺片需要终生服药，如果在药物控制不佳的情况下，需要进行前列腺电切手术，术后不用服用非那雄胺片。但是非那雄胺片对男性性功能也有一定的影响，所以用药时也需要充分考虑。

语音时长01:17''

王于勇│杭州市第一人民医院

2020/04/02收听(86684)

非那雄胺可以吃多少年

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/11/21收听(37454)

非那雄胺一般吃多长时间

"如果使用非那雄胺之后能够明显地缓解前列腺肥大和排尿困难的症状，这个药物可以长期服用，而且也应该长期服用，非那雄胺是一个能够抑制睾酮转化为二氢睾酮的药物，体内睾酮转化为二氢睾酮之后，二氢睾酮能够极大地促进前列腺的增生和肥大，因此如果抑制了睾酮转化为二氢睾酮，也就可以抑制前列腺的增生和肥大，非那雄胺就是通过这一作用机制来抑制了前列腺的肥大，能够改善良性前列腺增生的这些症状。非那雄胺一般服用六个月之后有明确的疗效，临床上有人服用4-6年，所以如果服用非那雄胺能够缓解前列腺增生，也能够缓解排尿困难症状，说明这个药物有效，一般来说要继续服用，具体的疗程请咨询泌尿外科的医生，建议要服用数年的时间。"

语音时长01:38''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/10/20收听(12514)

非那雄胺片的副作用

"非那雄胺片是抑制男性的睾酮向双氢睾酮转化，作用于5α-还原酶，达到降低睾酮水平的作用，可以减缓前列腺增生。非那雄胺的副作用：1、如年轻男性服用，可能会导致性功能障碍。因睾酮向双氢睾酮转化，而致有效的睾酮水平下降，所以对男性的性功能会产生一定的影响。2、长期服用非那雄胺片，可能会导致患者出现水钠潴留，所以对于心衰的患者禁忌服用。服用后患者可能会出现短期的水肿，尤其是下肢凹陷性水肿最为常见。3、非那雄胺片长期服用才可以达到缩小腺体的作用，短期服用可能对缩小腺体没有任何改善的作用，而且短期服用以后，部分患者可能会对非那雄胺片产生消化道的症状，如恶心、呕吐等。"

语音时长01:19''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/01收听(99767)

01:40

非那雄胺片副作用

非那雄胺是口服药，在临床上主要治疗前列腺增生或者前列腺肥大，改善相关症状，该药的副作用在临床上...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/07/14播放(75246)

02:48

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陶小妹│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/03/13播放(98271)

非那雄胺片有用吗

"非那雄胺片在临床上使用对于良性前列腺增生具有很好的作用，非那雄胺又名为5α-还原酶抑制剂，主要用于治疗已有症状的良性前列腺增生症。老年男性患者出现尿频、尿急、排尿困难时，可以根据医生指导口服非那雄胺片，能够有效改善患者的不适症状，还能够有效降低发生急性尿潴留的危险性，是一种治疗效果比较显著的药物。大部分老年男性患者初发病情时治疗效果都比较理想，但有一部分患者服用药物后症状改善不明显，这种情况下建议不能完全依赖非那雄胺药物治疗。对于病情严重的前列腺增生的患者，根据情况必要时需进行经尿道切除前列腺术彻底解决问题。"

语音时长01:09''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/02/12收听(99052)

非那雄胺片治脱发么

"非那雄胺片是治疗前列腺的药物，因为有抑制雄激素的作用，所以对雄激素性脱发有一定治疗作用。但对于斑秃，或休止期脱发作用不是很理想。非那雄胺口服办法是每天1次，每次1mg，至少需要口服3个月，甚至更长时间，才会观察到头发生长增多，或者数量增多，及脱发数量减少等疗效。非那雄胺片有一定的副作用，少数人口服一段时间会造成性欲减退。另外非那雄胺疗效，有可能在停药12个月后逐渐反弹，需要配合米诺地尔酊外喷，或者配合口服中药调理。"

语音时长01:06''

张文峰│滕州市中医医院

2019/07/03收听(82342)

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