右旋木糖试验的步骤

2023-12-21 15:41阅读:

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右旋木糖试验是一项用于评估小肠黏膜上皮功能的检测方法,通过观察患者对右旋木糖的吸收情况来了解小肠的吸收能力。右旋木糖属于戊糖类,容易在正常人的小肠上段被吸收。尽管其吸收机制尚未完全明确,但与整个小肠黏膜上皮功能密切相关。右旋木糖主要分布于细胞外液,并通过肾脏进行排泄,步骤如下。

1、早晨空腹状态下,患者排尿并空腹服用25克右旋木糖粉溶解于250毫升开水中,随后再饮用250毫升清水。在患者服糖后5小时内收集尿液,记录尿液总量,并测定尿液中右旋木糖的含量;

2、正常情况下,5小时尿液中右旋木糖排出量应大于29.97毫摩尔。这个数值反映了正常的小肠吸收功能,对评估小肠的黏膜上皮功能具有参考价值。通过右旋木糖试验,医生可以了解患者小肠的吸收情况,从而判断小肠黏膜上皮功能的正常性。这一检测方法对于发现小肠吸收障碍和黏膜上皮功能异常具有重要的临床价值。

参考资料:[1]景德怀等主编,实用临床消化系统疾病诊断与治疗上,吉林科学技术出版社,2017.09

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"糖耐量试验用于评估人体调节血糖的能力。试验前三天,每天进食碳水化物不能少于150克,并且有正常的体力活动。试验开始前禁食8-16小时,不能少于八小时,但可以饮水。取空腹血标本以后,饮用葡萄糖75克,加在300毫升白开水或矿泉水当中,五分钟内饮用完毕。儿童按体重每公斤1.75克,给予葡萄糖负荷总量不超过75克。服糖以后30分钟、60分钟、90分钟、120分钟分别取血标本,如果不适合多次取血,仅需要服糖以后120分钟的标本,血标本应该立即进行血糖的检测。正常人服糖以后血糖迅速上升,30-60分钟内达到最高峰。血糖达峰以后浓度迅速下降,通常在一个半小时到两小时下降到正常水平。血糖达到高峰以后,迅速刺激胰岛素的分泌,使得肝糖输出减少,组织对葡萄糖的利用增加,而从肠道吸收的葡萄糖也逐渐减少。最后完全被吸收,血糖继续下降,到接近正常的水平。血糖开始下降的时候,血糖对胰岛素的刺激也逐渐减弱,胰岛素分泌逐渐减少。空腹血糖如果小于6.1mmol\/L,餐后两小时血糖小于7.8mmol\/L,考虑糖耐量正常。如果空腹血糖在6.1-7.0mmol\/L,餐后两小时血糖到7.8mmol\/L,考虑空腹血糖受损。如果是空腹血糖小于7.0mmol\/L,餐后两小时血糖在7.8-11.1mmol\/L之间,诊断为糖耐量减低。如果空腹血糖大于7mmol\/L,或者餐后两小时血糖大于等于11.1mmol\/L,可以诊断为糖尿病。"

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经常吃木糖醇的危害

"过量食用木糖醇是有危害的,首先木糖醇虽然具有低热量的优势,但也并非没有热量。从分子结构上看,木糖醇和葡萄糖一样,都是由碳、氢、氧组成的碳水化合物,它的分子式是五碳糖醇,是木糖代谢的中间正常产物,在人体内被氧化以后也可以释放出热量,热量是可以导致肥胖的。很多人错误的认为木糖醇热量很低,不会导致发胖,所以在吃木糖醇食品的时候往往没有节制,过多摄入木糖醇,结果导致木糖醇在体内氧化以后释放出过多的热量,导致肥胖和高脂血症。木糖醇的危害还包括对于糖尿病患者来说,经常过量、过多摄入木糖醇会造成血中甘油三酯含量增高,导致冠状动脉粥样硬化,因此糖尿病病人和高血压病人都不适宜过量、过多食用木糖醇。另外木糖醇在体内代谢的初期可能不需要胰岛素参与,但在代谢的后期却需要胰岛素的促进,因此糖尿病患者虽然可以吃木糖醇,但不适于过多、过量。而由于胰岛素的问题而诱发低血糖的病人要禁止食用木糖醇,因为木糖醇不能代替葡萄糖纠正代谢的紊乱,也不能降低血糖、尿糖,改善临床症状。木糖醇的危害还在于摄入过多容易伤肠胃,它往往不被胃酶分解而直接进入肠道,但是它在肠道内吸收率比较低,很容易在肠壁上积累,从而导致渗透性的腹泻,而对胃肠有一定的刺激,可能引起腹部不适、胀气、肠鸣。另外有不少人在吃木糖醇,咀嚼次数和时间没有节制,甚至从早到晚木糖醇不离口,在不知不觉中对自身的健康造成伤害。"

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