小孩指甲中间有一横白，可能是遗传因素导致的，也可能是外伤、营养物质缺乏、甲癣，以及甲沟炎等原因导致的。可以到小儿皮肤科就诊，进行体格检查、真菌培养等，明确原因。

1、遗传因素：如果小孩的父母存在这种情况，可能会遗传给小孩，导致小孩指甲出现白痕，此时并不会出现不适症状，也无需进行特殊处理。

2、外伤：如果小孩之前指甲受到外伤，可能会导致局部疼痛、红肿、淤血，指甲也可能会出现白道，此时可以使用毛巾包裹冰袋对局部进行冰敷，48小时后还应进行热敷，可以促进症状好转。

3、营养物质缺乏：如果自身没有及时补充营养物质，可能会出现铁、铜、锌等多种营养物质缺乏，此时会影响指甲的生长，从而出现变白的情况，还会出现毛发干枯、皮肤干燥，此时需要多进食含有营养的食物，多吃鸡蛋、牛奶等。

4、甲癣：如果小孩没有做好皮肤清洁工作，可能会诱发真菌感染，出现指甲变色、指甲变薄、指甲变脆等症状，此时需要听从医生的建议使用盐酸特比萘芬凝胶、酮康唑乳膏等药物。

5、甲沟炎：主要与细菌感染有关，此时会出现局部疼痛、红肿、化脓等症状，也可能会影响指甲的生长，此时需要配合医生使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。

此外，如果小孩存在严重贫血、寄生虫感染、扁平苔藓，以及相关心血管疾病，也可能会出现这种情况。对此应在生活中及时观察小孩的症状，并且需要做好皮肤清洁工作，不要使用刺激性强的用品，以免刺激皮肤。