老年人情感障碍往往会有焦虑、抑郁，老年人的焦虑躯体化症状会比较多，常见头痛、头晕、胸闷、背痛、四肢麻木、不明疼痛、肌肉抽动、手发抖等。而且老年人的焦虑症状还会出现血压不稳，出现慢性疾病反复发作。 老年人的抑郁症也有躯体症状，老年人的抑郁症往往隐藏很深，主要表现为比如对生活要求降低、活动减少、饭量减少、饮食变差，此时需要与患者多沟通。老年人的抑郁有时也会伴有妄想，会自责、自罪，会产生一种虚无观念，以上都是老年人抑郁的特殊症状。治疗时只要抑郁好转，症状都会消失。

老年人健忘建议到综合医院的神经内科就诊，神经内科可以诊断脑细胞变质或者脑血管疾病导致的记忆减退、情绪问题、失眠问题。也可以找精神科的医生，因为记忆力减退的中晚期往往会有情绪、精神症状，所以也可以有精神科医生的介入。临床会用量表评估，判断老人记忆减退是否到痴呆的程度，判断记忆力差是学习能力差，还是注意力不集中引起，还是判断推理能力、理解力有问题，由此会初步做判断。 假如发现有痴呆，还会做相应检查，比如头颅磁共振，检测海马体有没有萎缩，排外有没有多发小腔隙性梗塞，小腔隙梗塞使神经纤维断开，脑中即使有记忆也不能传输得很远。还要排除脑萎缩，脑萎缩说明大脑皮层细胞死亡过多，记忆力损失过多。所以，老年健忘一定要到神经科或精神科做一系列的检查。

躯体形式障碍是在强烈情感支配之下导致躯体感觉到不适的一种疾病，与焦虑症近亲。患者会一直在担心或者相信自己有某一种或者各种躯体症状，因此会反复到医院检查，即使检查结果是阴性，也不能打消疑虑，还是要反复检查。 患者常觉胸闷、耳鸣、背痛，或者手心出汗较多。经过检查得到周围人群的关注、安抚，也能够暂停，从某种意义上也得到了治疗，但不具有针对性。对于这些患者还是需要正规的抗焦虑治疗，要由专科医生用少量抗抑郁药物进行治疗。治疗的目的是改善焦虑情绪，因而改善患者固执的想法。

疑病症的患者往往身体的不适与检查结果不成比例，检查阴性反而让患者不适。这中间夹杂着情绪因素，情绪因素包括焦虑情绪、失落情绪、固执的个性。因此会到医院反复检查、反复就诊，这种情况可以见于青年人，也可以见于老年人。这一类人往往个性非常敏感多疑，又非常小心。 疑病症患者与躯体形式障碍还有不同，疑病症的患者往往更固执，而且往往不拘泥于某个障碍、不拘泥于某个症状，已经上升到把症状归纳为某个疾病的程度。这类患者非常难说服，需要用药物治疗。

老年人常会有焦虑症，往往以身体的不舒服为主，因为老人比较要面子，可能未必会表达焦虑情绪，会出现头晕、胸闷、不明原因的胸痛，而且会觉得手心发麻以及发烫、胸闷。而且老年人的焦虑往往会表现在情绪上，比较容易发怒，有一些消极言语类似抑郁，很可能还是焦虑。而且老年人有躯体疾病，比如高血压、糖尿病、支气管炎或者哮喘，也往往会由于焦虑的原因导致以上疾病反复发作。 假如考虑到情绪问题，可针对这方面用抗焦虑药，或进行放松训练，老人躯体疾病也会好转。所以老年人的焦虑和躯体疾病往往是互为因果、相辅相成，而且往往是恶性循环，治疗方面可采用心内科提出的双心疗法。

焦虑症较难自愈，焦虑往往是由于生活习惯、个性、待人处事的风格，导致过于紧张。平常警觉性增高、入睡困难，非常在意别人的看法，往往是由于以上因素存在所以才容易焦虑。而患者认为的缓解基础往往是对自己放松要求，回避挑战。 所以建议焦虑症的治疗最好听从医生的指导，单纯靠心理治疗也可以治疗焦虑，最好是心理治疗加药物治疗，这样既能够缩短疗程，也能够保证平常生活、工作不受到太大影响。否则焦虑症状会导致注意力不集中、记不清楚、记忆力下降、容易发脾气，合并植物神经功能紊乱的症状。所以一旦有焦虑最好寻求医生帮助、正规治疗。

头晕、记忆力差、犯困，通常会考虑脑缺血症状、脑缺氧症状或有长期营养不良的症状。对于体型比较肥胖的人会考虑长期打呼噜导致，会建议做睡眠呼吸监测，可能是出现碎片化睡眠的状态，导致没有充分的睡眠满足感。白天因为脑缺氧头晕，记忆力不集中、记忆力差，一直犯困。 还有一类患者是低血糖，低血糖直接影响身体，靠消耗脂肪、蛋白质补充热量，导致时间长后注意力也会变得不容易集中，甚至连情绪都会较差。还有一部分三高患者，因为脑血管常有小堵塞，导致头晕、记忆力差、犯困。

目前虽然有一些方法可以通过抽血或者抽脑脊液来直接诊断某个疾病，但是成本都非常高，检查起来也非常不方便，并不实用，所以需通过排除法鉴别诊断。老人有记忆减退，需要用量表了解病情，假如量表得分也偏低，说明患者已经有痴呆。需要再详细的询问病史，既往疾病，比如有没有生过甲状腺炎、甲状腺切除，因为以上疾病容易导致甲状腺功能减退。也需要询问以前的工作性质，是否经常接触重金属、放射性物质，要考虑是不是重金属中毒导致痴呆、精神障碍。 另外，需要排外婚外的不洁性行为，常规也会查艾滋和梅毒。还要查脑血管疾病，排外血管性痴呆表现，通过头颅磁共振再确认是血管性痴呆还是阿尔茨海默氏病。所以在疾病的诊断过程中，要排除很多的疾病，还是要很慎重。