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    王方正副主任医师

    浙江省肿瘤医院
    头颈放射治疗科
    王方正
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    王方正
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    简介:王方正,浙江省肿瘤医院,头颈放射治疗科,副主任医师,硕士。2000年毕业于白求恩医科大学,就职于浙江省肿瘤医院,在此期间取得浙江大学临床医学硕士学位,擅长鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌、甲状腺癌等头颈部恶性肿瘤及脑恶性肿瘤的放射治疗研究,尤以鼻咽癌的调强放疗的物理基础及临床应用,以及头颈部治疗并发症的诊治,在患者治疗过程中更关注患者心理变化,在解决躯体病痛之际,给予更多的心理关怀。主持浙江省医药科技课题2项,参与国自然课题2项、浙江省医药科技课题9项、金华和衢州科技项目各1项,在国内外核心期刊发表论文80余篇,SCI论文37篇,其中第一或通讯作者SCI论著24篇,国家实用新型专利和软著各1项,建立了专家工作站。担任中国抗癌协会鼻咽癌专委会青委、中国医药教育协会头颈肿瘤专委会委员、浙江省抗癌协会鼻咽癌专业会委员、浙江省抗癌协会肿瘤病因专委会委员、浙江省细胞生物学学会医学细胞生物学专委会委员、浙江中医药学会姑息医学分会委员(筹建)、肿瘤学杂志青年编委。
    擅长:鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌、甲状腺癌等头颈部恶性肿瘤及脑恶性肿瘤的放射治疗研究,尤以鼻咽癌的调强放疗的物理基础及临床应用,以及头颈部治疗并发症的诊治。
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    王方正医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频33
    喉癌放疗几个疗程
    喉癌初诊患者放疗为1个疗程。复发或转移1年以上者,可以考虑行二次放疗。早期喉癌无论声门型、声门上型、声门下型,均可行根治性放疗。 晚期喉癌可行术前放疗或术后放疗,根据患者对于喉部功能保全要求决定治疗方式。因喉部常规结构发生改变可能失去说话功能。一般先行诱导化疗或新辅助化疗,再同步放化疗以保护讲话功能。放化疗治疗失败者,可行手术治疗。
    10.18万
    31
    2023-12-29
    1229
    喉癌放疗疗程是多少天
    喉癌不同部位治疗疗程存在差异。声门型喉癌根治性放疗约需5-6周;声门上型或声门下型喉癌根治性放疗约需6-7周。早期声门型喉癌声带癌、淋巴结转移性较低,因声带上黏膜毛细血管较少,出现颈部转移几率较少。治疗范围为整个喉部结构,即上、下5cm左右照射野区域。治疗剂量可大分割,剂量约60-66Gy需5-6周,时间较短。 声门上型喉癌早期根治性放疗,剂量约7000cGy剂量需6-7周,相对30-35次剂量分割。作为术后预防治疗,预防区域治疗剂量约6000cGy需6周。治疗安排或治疗时间根据患者治疗要求或治疗方案选择,疗程约5-7周。
    5.85万
    128
    2023-12-21
    1221
    鼻咽癌放疗的副作用
    鼻咽癌放疗副作用主要包括急性反应、远期并发症。急性反应主要为急性黏膜炎、皮肤炎,一般照光1-2周出现轻度黏膜充血;3-4周表现白膜渗出;5-6周后出现浅溃疡或深度溃疡。 腮腺炎可于放疗1-3天内出现,主要为腮腺红肿发热,因放疗后导致腮腺导管闭塞,使腮腺分泌功能受损或唾液排泄不畅形成。常规处理方法为消炎药加激素对症处理。 部分患者出现味觉改变,照光1-2周后出现味觉障碍,对甜、咸、苦味敏感度下降。单一味觉或3-4周后味觉全部消失,导致食欲减退。后期并发症包括口干、颈部纤维化、脑干损伤、内分泌失调等。
    9.94万
    475
    2023-12-20
    1220
    鼻咽癌前期症状
    鼻咽癌前期症状具体如下: 1、回缩性涕血:为较早期鼻咽癌症状之一,占初诊症状18%-30%,确诊时可达70%。主要因肿瘤表面小血管较丰富,小血管破裂或肿瘤表面糜烂、破溃形成出血导致; 2、耳鸣、耳闷:占初诊症状17%-30%,确诊时可达80%。主要原因为鼻咽癌发生于咽隐窝位置,主要为侧壁或咽隆突圆枕肿瘤压迫咽喉管内口,引起内耳淋巴回流障碍,造成鼓室负压,形成耳闷、耳鸣; 3、鼻塞:主要为侧壁或后壁肿瘤增大后堵塞或侵入后鼻孔,引起后鼻孔堵塞,占初诊症状10%-20%,确诊时可达40%。 鼻咽癌后期症状可出现头痛、面麻、复视、颈部肿块。
    8.92万
    455
    2023-12-17
    1217
    下咽癌放疗后嗓子疼痛怎么治
    下咽癌放疗后出现咽部疼痛,可应用消炎、激素抗感染或对症支持治疗。放疗杀灭肿瘤同时使正常组织损伤,黏膜上皮属于快速增殖细胞,对上皮细胞损伤称为放射性黏膜炎。1-2周为轻度反应,表现为黏膜充血;3-4周主要为白膜渗出;5-6周基本为浅溃疡或Ⅲ-Ⅳ级为主的深溃疡,主要表现为疼痛。 出现上述症状可应用消炎、抗感染治疗,以减少继发感染、水肿。同时加强营养、高蛋白饮食促进黏膜修复。可使用清热、解毒中医调理,疼痛明显时可用止痛药物治疗。通过以上治疗后,可减轻疼痛或加速黏膜修复。放疗后出现其它反应,可根据症状予以相关治疗。
    10.17万
    274
    2023-12-07
    1207
    喉癌放疗需要气管切开吗
    喉癌放疗不一定需行气管切开,气管切开目的为声带或声门喉癌堵塞气道,导致呼吸困难,需行气管切开打开气道通路,避免治疗过程中出现窒息或死亡。早期声门型或声门上型喉癌行根治性放疗时,患者无呼吸道堵塞症状及声带水肿,无需预防性气切。 晚期患者行全喉、半喉或水平半喉切除术后放疗,外科医生可行预防性气切。因全喉声门功能丧失,只能通过外在永久性造瘘口行气切。水平半喉、垂直半喉可减少声带结构改变,声门变小、呼吸运动减弱,可行预防气切,从而解决呼吸梗阻症状。放疗过程中,需根据病情及治疗手段选择气切。
    7.42万
    23
    2023-11-19
    1119
    女性下咽癌的早期症状
    下咽癌早期症状不典型,男女无明显差异。声带两侧主要为梨状窝、声带后缘即环后区、咽后壁、下咽癌三区域构成。肿瘤侵袭因发生部位较隐匿,出现吞咽困难、疼痛,声音嘶哑多为晚期。早期T1、T2仅占10%-20%;T3、T4约50%-70%出现颈部淋巴结转移。 吞咽困难主要为梨状窝或颈段食管病灶影响进食通路导致。吞咽困难、疼痛,呼吸困难为环后区肿瘤常见症状。早期发现不典型病症需行喉镜检查,建议定期进行常规体检。
    5.76万
    26
    2023-11-13
    1113
    如何早期发现下咽癌
    下咽癌通常需行喉镜检查,可发现下咽部黏膜病变,得到明确病理诊断可确诊。下咽癌肿瘤发病部位隐匿,周围屏障组织相对较少,肿瘤发展较迅速。如出现吞咽困难、吞咽疼痛或进食梗阻、声音嘶哑等症状,此时属于晚期肿瘤。早期发现下咽癌需行喉镜检查,结合磁共振、CT等影像学检查判断。 早期下咽癌治疗因需保留喉部功能,可行根治性放疗治疗。晚期下咽癌可先行诱导化疗,肿瘤退缩后对化疗较为敏感的肿瘤,可后续同步放、化疗控制肿瘤。化疗不敏感或存在放疗禁忌症患者,首先行手术治疗,术后放、化疗以控制肿瘤。晚期下咽癌常规需行食管镜及胃镜检查。
    9.59万
    65
    2023-10-29
    1029
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