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    简介:张明山,首都医科大学三博脑科医院神经外科,主任医师,副教授,硕士研究生导师,神经外科博士。从事神经外科工作17年,其中颅底外科学习及工作15年。擅长听神经瘤、垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、颅内外沟通肿瘤、颅内转移癌等颅内肿瘤的诊断与治疗。
    擅长:听神经瘤、垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、颅内外沟通肿瘤、颅内转移癌等颅内肿瘤的诊断与治疗。
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    首都医科大学三博脑科医院
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    张明山医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频68
    3. 语音25
    如何治疗脑膜瘤
    脑膜瘤的首选治疗方法为手术治疗,多采取开颅手术,根据不同位置,选择不同手术入路。脑膜瘤分为凸面和颅底,凸面脑膜瘤手术全切的概率相对较高;颅底脑膜瘤如与神经关系不密切可选择全切,无法全切残留部分可考虑放疗或化疗。
    7.99万
    311
    2023-12-30
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    什么是脑转移瘤?
    脑转移瘤是全身的肿瘤,恶性肿瘤通过血行转移,转移到脑组织内,就是脑转移癌。因为近几年全身癌的发病率在增高,所以近几年脑转移癌的发病率也在逐年增加。脑转移癌可以来源于几乎所有的全身肿瘤,比如最常见的还是肺癌、乳腺癌,还有消化道肿瘤,或者一些白血病等血液系统的肿瘤,也可以发生颅内的播散,还有一些中枢神经系统,脑内的肿瘤,它再发生颅内的转移,脑转移癌大概包括这三类。脑转移癌,一般来说,肿瘤比如说肺癌,它在肺内可能生长的不是很快,但是一旦转移到颅内,因为环境变了,它生长得非常快。一般来说,这种病人主要特点是病情进展快,可能有些病人按周算,就是几周或者1周就有变化,病人会出现头疼、恶心、呕吐,根据不同的位置,比如说有一些位置,额叶,病人可能很快就会出现精神差、淡漠,或者躁狂等,比如说功能区的,即使很小的瘤,因为转移癌,主要特点是周围水肿特别厉害,所以有时候可能瘤不大,水肿面积非常大,在功能区病人会很快出现肢体的无力,浑身的麻木,甚至语言区,病人很快就出现言语障碍,所以主要特点就是进展比较快,头疼、恶心、呕吐,这些症状可能非常明显。
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    9.09万
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    2023-12-30
    听神经瘤的症状
    听神经瘤症状首先表现为耳鸣,俗称耳朵响,类似蜜蜂或汽笛声响;耳鸣后表现为听力下降,症状较隐匿,如肿瘤继续增长,影响三叉神经、后组颅神经和挤压脑干,患者可能会出现面部麻木或疼痛、饮水呛咳、声音嘶哑、头疼、恶心呕吐或走路不稳等症状。
    5.93万
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    2023-12-28
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    生殖细胞瘤做哪些检查
    生殖细胞瘤是一大类肿瘤,小孩多见,一般长在颅内,具体检查如下: 1、头部CT:看看肿瘤是否有钙化,是否有钙化对诊断是有利的,因为生殖细胞肿瘤分为很多不同的亚型; 2、头颅磁共振;头颅磁共振是必须做的,因为磁共振看着病变较清楚,而且定位、定性帮助更大; 3、全脊髓磁共振:生殖细胞肿瘤有些容易发生脑脊液播散,所以做头颅磁共振以后,有些个别可疑播散的,建议加做全脊髓的磁共振; 4、血液检查:生殖细胞肿瘤有两类,即绒癌和卵黄囊癌,这两种肿瘤有一种激素会升高,比如绒癌的血HCG会升高,卵黄囊癌的AFP会增高,所以这两种也是常规做的。如果血液化验这两种激素的数值升高,对诊断还是有意义的。
    6.01万
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    2023-12-26
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    脑转移瘤可以治愈吗
    单发的脑转移瘤完全切除后即可治愈,但脑转移瘤非脑内原发,为肿瘤细胞随血行扩散产生,可在多个位置生长,经手术治疗后一般可治愈,若与原发位置无关,则可通过全身播散再生于其他部位。脑转移瘤能否治愈取决于原发疾病的控制,如原发癌控制较好,无向外生长或发散肿瘤细胞,则不会再发生脑转移。因此单发或多发脑转移瘤则需术后辅以放疗等综合治疗,可部分治愈。
    6.28万
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    2023-12-23
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    听神经瘤面瘫能恢复吗
    听神经瘤手术最大的并发症是面瘫,因为听神经和面神经正常情况下是比邻的,如果听神经或者前庭神经上长了肿瘤,肿瘤往往会压迫面神经。一般肿瘤越小,保住面神经的概率越高,肿瘤体积越大,保住面神经越困难。一般手术切除完以后,术中都有电生理监测。如果面神经解剖保留完整,而且用电生理监测,如果面神经有动作电位,一般病人术后面瘫能恢复。即使手术后看到病人面部会有面瘫,但术中提示面神经保留很好,这种病人术后3个月到半年时通过康复治疗之后是能恢复的。如果术中明确面神经断了,或者做完手术即使面神经形态完整,但电生理监测显示面神经没有动作电位,这种病人的面瘫一般很难恢复。
    5.96万
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    2023-12-17
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    听神经瘤手术费用
    听神经瘤根据肿瘤的大小和手术时间,费用是不一样的,因为听神经瘤术中必须用电生理监测,所以它会有一部分监测的费用。如果在北京,听神经瘤大概根据情况难易程度,还有术后的病人出现的并发症,还有恢复的时间长短,估计有5万-8万。
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    2023-12-16
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    听神经瘤的症状
    听神经瘤的症状最常见就是耳鸣。耳鸣就是老百姓说就是耳朵响,耳朵响可以是高调的,病人可能会描述像蜜蜂一样,或者像汽笛一样。耳鸣以后会伴有听力的下降,比如一个耳朵听力差一些,症状可能有时候比较隐匿,因为有时候可能因为人有两个耳朵,只要有一个耳朵能听见,很难察觉另一个耳朵听力下降。就是听神经瘤最典型的两个表现,耳鸣和听力下降,如果肿瘤再继续生长,它会影响三叉神经,它会出现同侧的面部麻木或者疼痛,肿瘤再生长会影响后组颅神经,就会出现饮水呛咳,或者声音嘶哑,再长大,特别大挤压脑干会出现脑积水,病人会出现头疼、恶心、呕吐或者走路不稳等症状。一般来说,到了Ⅳ期,病人可能症状已经非常严重了。
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    2023-12-14
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