吴斌_首都医科大学三博脑科医院小儿神经外科_吴斌挂号 - 有来医生

吴斌主任医师

首都医科大学三博脑科医院

小儿神经外科

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简介：吴斌，首都医科大学三博脑科医院，小儿神经外科，主任医师，副教授，硕士研究生导师。1984年7月北京第二医学院(现首都医科大学)临床医学本科毕业，2013-2016年度被中国名医百强榜授予“脑干肿瘤手术专家”、“小儿神经肿瘤外科专家”、“颅咽管瘤手术专家”。擅长手术治疗各类颅底肿瘤、脑干肿瘤、脑深部胶质瘤、复杂动脉瘤、鞍区-下丘脑区域肿瘤(复杂颅咽管瘤及巨大垂体瘤)、儿童颅内肿瘤、脊髓肿瘤及脑深部脑脓肿。在国内外核心期刊发表文章近50篇，国家中华级医学杂志发表论文10余篇，并获得王忠诚医学奖励基金奖一次(出血型Moyamoya病附60例临床分析)、北京市科技进步奖二次、国家中医药管理局科技成果奖一次(扩大前颅凹底入路切除巨大颅内外沟通肿瘤研究以及中药“脑热清”制剂治疗脑外伤术后发烧研究)。

擅长：手术治疗各类颅底肿瘤、脑干肿瘤、脑深部胶质瘤、复杂动脉瘤、鞍区-下丘脑区域肿瘤（复杂颅咽管瘤及巨大垂体瘤）、儿童颅内肿瘤、脊髓肿瘤及脑深部脑脓肿。

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脑干肿瘤手术费用

脑干肿瘤的手术费用与患者术后是否出现严重的并发症、患者年龄、手术质量、医院收费标准等多种因素相关，无法准确确定。目前医院执行分级收费，不同医院治疗费用不同。部分医院治疗顺利时，即不出现严重的并发症，费用一般低于10万元，若出现严重并发症，如偏瘫、吞咽障碍、血管梗塞、痉挛、感染等，需在ICU进行救治，费用较高，可达十几万元至二十万元。

如何确定脑干肿瘤是良性还是恶性

肿瘤的良性与恶性难以通过临床表现区分，常需利用辅助检查确定，如CT、核磁等影像学特征确定，最终需通过手术病理确定。不同肿瘤的CT、核磁表现不同，如胶质瘤为弥漫性，无特别边界；海绵状血管瘤，常伴有出血，CT表现有出血，个别有钙化，具有典型的含铁血黄素沉着的低信号边界，核磁中边界清楚；血管母细胞瘤，注药后增强明显，边界清楚锐利。

小儿脑干胶质瘤有哪些症状

小儿脑干胶质瘤以桥脑部位多见，常见的两个临床表现为眼睛歪斜及行走不稳。随着病情的发展，肿瘤的不断增长，会发生脑积水导致头疼，儿童失去平衡，不愿行走或无法行走，状态较差。晚期时，还可能出现吞咽发呛、进水呛、说话嘶哑等症状。此时需积极地进行核磁方面检查，确定病情，由于放化疗治疗效果不敏感，可进行姑息手术减轻病人症状。

什么是脑干肿瘤

脑干肿瘤分为髓内肿瘤和髓外肿瘤。髓外肿瘤包括神经鞘瘤、脑膜瘤等良性的颅底肿瘤。髓内肿瘤以胶质瘤为主，还包括其他良性肿瘤，如海绵状血管瘤、血管母细胞瘤。目前，脑干肿瘤常指脑干胶质瘤。脑干胶质瘤根据种类、分化程度及生长方式不同，分为多种。其中，弥漫性脑干胶质瘤手术难度较大，其中儿童弥漫性桥脑脑干胶质瘤为世界难题。脑干胶质瘤治疗时，应根据肿瘤种类选择采取切除治疗或姑息治疗。

什么是小儿脑干胶质瘤

小儿脑干胶质瘤常见的为桥脑弥漫性脑干胶质瘤，该病为整个桥脑弥漫性生长，可能蔓延至中脑或延髓，但以桥脑为主。从几个月至十四五岁的婴幼儿及儿童均可发病，常见患者为三四岁、七八岁儿童。小儿脑干胶质瘤多为弥漫性生长，恶性程度高，边界清楚时可手术治疗；但小儿弥漫性桥脑胶质瘤恶性程度较高，为世界性难题，手术无法解决，放化疗效果较差，仅能进行姑息性手术治疗缓解病情。

脑干肿瘤需要做哪些检查

脑干肿瘤发病较隐匿，如桥脑、延髓或中脑儿童多发的胶质瘤，肿瘤级别为二级且病情发展较缓慢，需半年、1年、甚至2-3年才出现症状。而在出现症状前，患儿无法预知患病，需进行相应的检查，核磁共振为目前易做且准确的检查；当病患儿出现行走不稳、口歪眼斜、肢体麻木、吞咽发呛、声音嘶哑等症状后，需及时入院进行检查、治疗。

脑干脊索瘤怎么治

脑干脊索瘤主要依赖手术治疗，该病对放疗不敏感。此外，还可利用质子刀、伽马刀、射波刀、放疗等辅助治疗，即经手术切除大部肿瘤后，边缘处或死角处残留的体积较小的肿瘤，可利用其它方式进行治疗。手术为脊索瘤治疗的根本，但较难做到组织学意义上真正的全切除，因此，常建议进行一些放疗等辅助治疗。脑干脊索瘤手术要求较高，难度较大。

什么是星形细胞瘤

星形细胞瘤为胶质瘤的一种，发病率较高，种类多样。分化程度分为Ⅰ-Ⅳ级，Ⅳ级常称为胶质母细胞瘤。治疗时，根据星形细胞瘤的部位、分化程度及大小，手术选择较多样。通常先进行积极的手术治疗，之后再进行放化疗，疗效较好。1级星形细胞瘤，通过积极手术全切除后，效果较好。胶质母细胞瘤的疗效与患病人群有关，部分成人患者经过手术及放化疗治疗，生存期可达20年以上。

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