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简介:牛国晨,北京大学第一医院,介入血管外科,副主任医师。从事血管疾病的腔内治疗。擅长下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗,肾动脉狭窄腔内治疗,内脏动脉瘤微创治疗,主动脉疾病腔内治疗,锁骨下、颈动脉疾病及缺血性脑血管病的腔内治疗。2002.9-2010.7北京大学影像医学与治疗学博士学位。2010.7-2016.7北京大学第一医院介入血管外科住院医师;2016.8-2021年北京大学第一医院介入血管外科主治医师;2021年至今北京大学第一医院介入血管外科副主任医师。
擅长:血管疾病的腔内治疗,如下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗、肾动脉狭窄腔内治疗、内脏动脉瘤微创治疗、主动脉疾病腔内治疗,以及锁骨下、颈动脉疾病及缺血性脑血管病的腔内治疗。
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牛国晨医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频23期
怎么确认颈动脉狭窄75%
颈动脉狭窄主要依靠颈动脉彩超检查,可提示颈动脉狭窄情况。狭窄75%以上,属于重度狭窄,检查方法如下:
1、颈动脉彩超:多用于体检,可提示颈动脉硬化、斑块、狭窄情况;
2、增强CT血管造影、增强核磁血管造影:简称CTA、MRA,可以直接提供狭窄影像。明确有无狭窄、内膜增厚、斑块等,两种检查主要通过上肢静脉注射CT碘造影剂、钆类造影剂,颈动脉血流被造影剂充盈时进行扫描,造影剂流经部位为血管残余真腔,造影剂未通过部位为血管狭窄部位。通过上述方式可以判断颈动脉狭窄程度。
5.63万
156
12月28
肾动脉狭窄的介入治疗方法有哪些
肾动脉狭窄的介入治疗方法与病因相关,具体方法如下:
1、动脉粥样硬化:好发于老年人,多选择支架植入。支架植入前应充分评估,通过肾动脉造影,评估狭窄是否符合手术指征,对可能存在解剖变异,特别是术前CTA明确存在解剖变异的情况下,选择腹主动脉造影,以便观察副肾动脉情况或其它肾动脉血管变异情况;
2、纤维肌发育不良或多发性大动脉炎:好发于青少年,考虑疾病复发和远期再狭窄等,首先进行肾动脉造影,明确诊断,符合手术指征者,尽可能不放置支架。若出现肾动脉再狭窄,可选择球囊扩张。一旦植入支架,术后再狭窄进行球囊扩张,远期预后较差。
7.14万
3
12月24
肾动脉狭窄介入治疗后能活多久
肾动脉狭窄,尤其病因是动脉粥样硬化的患者,接受支架植入后,五年通畅率可以在80%以上。术后规律口服抗血小板药,定期到医院进行复查,及时发现、避免再狭窄的情况出现,远期寿命可无明显影响。对于青少年肾动脉狭窄,复发的几率相对较大。但随着患者年龄增长,肾动脉狭窄复发几率显著下降。成年甚至到中年之后,造成肾动脉狭窄复发的几率较低。定期复查,生活质量和远期寿命与正常人群无明显区别。
8.01万
499
09月26
颈动脉狭窄介入治疗后能活多久
颈动脉狭窄的治疗方法较多,手术治疗包括颈动脉斑块剥脱、局部补片治疗以及颈动脉支架成形术。术后无并发症的情况下,患者可进行常规日常活动、工作。对于未出现脑梗塞的颈动脉患者,进行外科手术治疗、颈动脉支架植入后,均可以获得与正常人同等的生活质量和寿命。术后注意控制血糖、血压、血脂,以减少局部颈动脉病变再狭窄或其它头颈动脉狭窄,对于出现其它动脉粥样硬化相关疾病具有一定的预防作用。
10.24万
145
09月02
颈动脉狭窄挂什么科
颈动脉狭窄首诊科室为神经内科,全面评估颈动脉血管局部狭窄情况,如颈动脉彩超、经颅超声多普勒,了解颈动脉供血远端有无梗塞,结合血管狭窄程度,判断能否进行手术治疗。轻中度狭窄且相应供血区无缺血、梗塞者,可采用保守治疗,定期复查,一旦病变进展,可及时干预。颈动脉重度狭窄者,建议到介入科、血管外科、神经外科就诊,选择专业科室进行专业治疗,以获得更好的预后。
7.18万
430
08月23
下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的优点
下肢动脉硬化闭塞症,斑块剥脱或搭桥手术适应范围较窄,对于严重膝下动脉硬化闭塞,血管病变弥漫钙化,远端流出道不佳者,搭桥手术存在一定困难。糖尿病或合并严重感染的情况下,局部伤口预后也存在一定问题。传统搭桥手术或斑块剥脱手术,麻醉程度相对要求较高。合并严重心脑血管并发症者,多不能耐受全麻或深度麻醉治疗。介入治疗的优势在于局部麻醉即可完成,对患者基础情况要求较低。介入治疗除了能够开通髂股动脉病变以外,对膝下动脉病变的开通,也有独到的优势,对脚踝远端,直到脚掌、趾间的血管,均可进行开通。
9.25万
246
08月02
肾动脉狭窄介入后饮食禁忌有哪些
肾动脉狭窄介入术后,患者的饮食禁忌如下:
1、术后进行动脉粥样硬化的预防:控制血压、血脂、血糖,控制盐、油、糖的摄入,以低盐、低脂、低糖为饮食原则;
2、健康饮食:减少油脂摄入,食物口味尽可能清淡,摄入食物以蔬菜为主,尽量选择鱼肉,脂肪相对含量较低,少吃肥肉。烹饪过程中少放盐、少放糖,少放油。
保持健康的生活方式,对于日常生活、工作、学习不会产生明显影响。
7.71万
262
07月15
颈动脉狭窄介入治疗方法有哪些
颈动脉狭窄的介入治疗主要为颈动脉支架植入术。此类患者术前同期或分期进行全脑血管造影,评估、明确颈动脉狭窄程度、病变部位,以便选择合适的器械。一般选择右侧股动脉入路,进行股动脉穿刺,穿刺后引入动脉导管,进行主动脉弓造影,了解无名动脉、左侧颈总动脉、左侧锁骨下动脉的血管近端走行,有无解剖变异、狭窄,血管狭窄远端供血区有无侧支代偿,明确病变后进行动脉支架植入。植入支架后再次造影,判断远端血流情况,收回保护伞,确定手术治疗效果,包括局部病变情况、远端血流情况以及有无分支充盈缺损和闭塞等情况。
7.42万
352
07月04
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