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    简介:张震,安徽医科大学第一附属医院,普外科,主任医师,副教授,硕士生导师。主要从事胃肠肿瘤相关疾病的发病机理及治疗研究,如胃癌、结直肠癌、胃间质瘤、恶性淋巴瘤、腺癌、平滑肌肉瘤、胃腺瘤、胃肉瘤,尤其擅长腹腔镜在胃肠疾病中的应用。现任中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会经肛门内镜微创手术协会委员、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会盆底外科协会委员、中国研究型医院营养与代谢协会委员、安徽省抗癌协会微创专业委员会秘书、安徽省微创医学会腹腔镜外科专业委员会秘书。
    擅长:胃肠肿瘤相关疾病的发病机理及治疗研究,如胃癌、结直肠癌、胃间质瘤、恶性淋巴瘤、腺癌、平滑肌肉瘤、胃腺瘤、胃肉瘤,尤其擅长腹腔镜在胃肠疾病中的应用。
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    张震医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频47
    3. 语音1362
    4. 文章1868
    腹股沟疝有哪些症状表现
    腹股沟疝的症状表现包括肿块突出、疼痛不适、肠梗阻等,腹股沟疝是指腹腔内脏器或组织通过腹股沟区的先天性或后天性薄弱点、缺损或孔隙向体表突出而形成的肿块,腹股沟区是位于下腹部两侧的三角形区域,其解剖结构相对薄弱,容易发生疝。 1、肿块突出: 这是腹股沟疝主要的症状,通常在站立、行走、咳嗽、用力排便等腹压增加的情况下,可在腹股沟区出现肿块。肿块可能呈梨形或椭圆形,质地软,一般可还纳回腹腔。起初肿块可能较小,随着病情发展可逐渐增大。 2、疼痛不适: 部分患者在疝块突出时可伴有局部坠胀感或隐痛,当疝内容物发生嵌顿或绞窄时,疼痛会加剧,且呈持续性,还可能伴有恶心、呕吐等症状。嵌顿疝若不及时处理,可导致疝内容物缺血坏死,引起严重的腹膜炎等并发症。 3、肠梗阻: 当疝内容物为肠道时,可能引起肠梗阻。患者会出现腹痛、腹胀、停止排气排便等典型的肠梗阻症状。这是因为疝内容物堵塞了肠道,导致肠内容物无法正常通过。 少数情况下,腹股沟疝可能会压迫膀胱或输尿管,导致排尿困难、尿频、尿急等泌尿系统症状。长期的疝突出可能会使局部皮肤受到摩擦和刺激,出现发红、增厚等表现。还可能出现全身症状,如发热、乏力等。这是由于疝内容物缺血坏死,引发炎症反应,导致全身性的应激反应。 腹股沟疝的注意事项 保持大便通畅,避免用力排便。如有便秘问题,可通过调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,必要时使用缓泻剂来改善。同时要避免长时间咳嗽、打喷嚏,积极治疗慢性咳嗽、鼻炎等疾病,减少腹压突然升高的情况。 适当进行体育锻炼,增强腹壁肌肉力量,有助于预防腹股沟疝的发生和发展。但要避免进行过于剧烈的运动,尤其是重体力劳动,防止腹压急剧升高导致疝发作或加重。 保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以维持身体正常的生理功能。多吃新鲜的蔬菜水果,避免食用过多辛辣、油腻、刺激性食物,以免引起胃肠道不适,增加腹压。
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    2025-04-22
    0422
    结节性红斑怎么治疗效果好
    结节性红斑是一种常见的炎症性皮肤病,治疗效果好需综合考虑多种因素。主要治疗方式包括药物治疗、物理治疗和针对病因治疗,发现症状应及时就医,医生会依据病情严重程度、病因等制定个性化治疗方案。 1、药物治疗: 非甾体抗炎药是常用药物,能有效减轻炎症和疼痛,适用于症状较轻的患者。糖皮质激素可用于病情严重、非甾体抗炎药疗效不佳的情况,能快速控制炎症,但长期使用可能有副作用,需严格遵医嘱。此外,碘化钾对部分患者也有较好疗效,可促进结节消退。 2、物理治疗: 局部热敷能促进血液循环,缓解疼痛和肿胀。患者可用热毛巾或热水袋敷于患处,每次15-20分钟,每日数次。紫外线照射也有一定效果,它能抑制炎症反应,促进皮肤损伤修复。但进行紫外线治疗时,需严格控制照射剂量和时间,避免皮肤灼伤。 3、中医治疗: 中医多采用辨证论治,根据患者的症状、体征和舌象、脉象等,分为湿热下注、寒湿凝滞等证型,分别给予清热利湿、散寒祛湿等中药方剂治疗。此外,针灸、推拿等中医外治疗法也可辅助缓解症状,通过刺激穴位,调节气血运行,达到治疗目的。 治疗期间患者要注意休息,减少活动,避免长时间站立或行走,减轻下肢负担。抬高下肢有利于血液回流,减轻肿胀。同时要注意皮肤清洁,避免搔抓,防止皮肤破损引发感染,影响治疗效果。 结节性红斑患者的日常注意事项 1、饮食调整: 保持清淡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,如菠菜、苹果等,补充维生素和矿物质,增强身体免疫力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,防止加重体内炎症反应。同时,减少高盐食物摄入,以免加重水肿。 2、休息与活动: 保证充足的休息,每晚睡眠7-8小时。避免剧烈运动和长时间劳累,可适当进行散步等轻度活动,促进血液循环,但要避免过度。发病期间,尽量减少站立和行走时间,休息时抬高下肢,促进血液回流,缓解肿胀。 3、皮肤护理: 保持皮肤清洁干燥,每天用温水清洗患处,避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂。穿着宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的摩擦。避免搔抓皮肤,防止皮肤破损引发感染。若皮肤出现瘙痒,可使用医生推荐的止痒药物。 4、心理调节: 结节性红斑的治疗可能需要一定时间,患者可能会因病情反复或治疗效果不佳而产生焦虑、抑郁等情绪。应学会自我调节,保持积极乐观的心态,可通过听音乐、阅读等方式缓解压力,积极配合治疗。 5、定期复查: 严格按照医生要求定期复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。复查项目可能包括血常规、血沉、肝肾功能等,患者需积极配合,如实告知医生自己的症状和用药情况。
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    2025-04-07
    0407
    鼻息肉症状都有哪些
    鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见良性病变,主要症状包括持续性鼻塞,随息肉增大而加重,常伴有嗅觉减退甚至丧失,还会出现流涕,多为黏液性或脓性,部分患者会有头痛、头晕等不适,若发现这些症状,应及时就医。 1、持续性鼻塞: 鼻息肉会逐渐堵塞鼻腔,导致气流受阻,引发持续性鼻塞。初期可能仅为单侧鼻塞,随着息肉体积增大,可发展为双侧鼻塞。鼻塞程度会随息肉生长而加重,严重影响患者的呼吸通畅,甚至迫使患者用口呼吸,长期口呼吸还可能引发咽干、咽痛等问题。 2、嗅觉障碍: 鼻息肉的存在干扰了气味分子到达嗅区黏膜,导致患者嗅觉减退。病情较轻时,可能对一些气味的感知变得不灵敏,病情严重时,甚至会完全丧失嗅觉。嗅觉障碍不仅影响生活质量,还可能对患者的饮食体验、察觉危险气味等方面造成不利影响。 3、流涕: 鼻息肉患者大多会有流涕症状,分泌物通常为黏液性。若合并感染,鼻涕则变为脓性,量也会增多。流涕可能会引起鼻腔不适,且频繁擤鼻会进一步加重鼻腔黏膜的刺激,导致鼻黏膜水肿,加重鼻塞等症状。 4、头痛 、 头晕: 由于鼻息肉堵塞鼻窦开口,引起鼻窦通气引流不畅,导致鼻窦内压力改变,从而引发头痛。头痛部位多与受累鼻窦相关,如额窦受累时,多为前额部疼痛,筛窦受累时,常为内眦或鼻根部疼痛。此外,长期缺氧及鼻窦内压力变化还可能导致头晕,影响患者的日常生活和工作效率。 5、耳部症状: 当鼻息肉较大,堵塞咽鼓管咽口时,会影响中耳的通气引流,引发耳部闷胀感、听力下降等症状。患者可能感觉耳朵像被堵住一样,听声音不清晰,有时还会伴有耳鸣。这种耳部症状常被患者忽视,以为是耳部本身的问题,实际上可能是鼻息肉引发的并发症。 多数鼻息肉患者在接受规范治疗后,症状可得到明显改善,如通过手术切除息肉,结合药物治疗防止复发,能有效恢复鼻腔功能。但如果治疗不及时或不彻底,鼻息肉容易复发,严重者可能影响鼻窦、耳部等邻近器官功能。 鼻息肉患者日常需要注意什么 患者日常要注意保持鼻腔清洁,可使用生理盐水冲洗鼻腔,清除鼻腔分泌物,减少细菌滋生,避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,降低鼻黏膜过敏反应,减少鼻息肉复发风险。 加强锻炼,增强体质,预防感冒,因为呼吸道感染可能诱发或加重鼻息肉症状。若有鼻部疾病,如鼻窦炎、过敏性鼻炎等,应积极治疗,防止病情迁延导致鼻息肉发生或加重。同时严格遵医嘱用药,定期到医院复诊,以便医生根据病情调整治疗方案。
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    2025-04-07
    脂肪瘤挂号挂什么科
    脂肪瘤是常见的软组织良性肿瘤,就诊科室包括普外科、皮肤科、肿瘤科等,若发现体表有质地柔软、边界清晰的肿块,疑似脂肪瘤,应及时就医,就医时详细告知医生肿块发现时间、大小变化、有无疼痛等。 1、普外科: 普外科医生对各类体表肿物经验丰富,会先通过触诊判断脂肪瘤大小、活动度、与周围组织关系等。对于位置表浅、大小适中的脂肪瘤,多采用手术切除。在门诊手术室即可操作,创口小,恢复快,术后将切除组织送病理检查,明确性质。若脂肪瘤较大或位置特殊,如在关节附近影响活动,也会制定详细手术方案,确保完整切除。 2、皮肤科: 皮肤科主要关注皮肤相关疾病,当脂肪瘤生长在皮肤层较浅位置,影响外观时,皮肤科医生可发挥专长,能准确鉴别脂肪瘤与其他皮肤肿物,如皮脂腺囊肿等。对于较小、不适合手术或患者有美观需求的脂肪瘤,可考虑激光治疗、冷冻治疗等微创手段,减少对皮肤外观的影响,同时降低留疤风险。 3、肿瘤科: 虽然脂肪瘤多为良性,但当瘤体短期内迅速增大、出现疼痛、与周围组织粘连固定等异常表现时,需警惕恶变可能,此时肿瘤科介入。肿瘤科医生会安排全面检查,如超声、CT、MRI等,评估瘤体性质。若高度怀疑恶变,会通过手术切除并结合放化疗等综合治疗,防止肿瘤扩散。 4、整形美容科: 对于生长在面部、颈部等暴露部位,对外观影响较大的脂肪瘤,整形美容科有独特优势。医生不仅能切除脂肪瘤,更注重术后皮肤的修复与美观,采用精细缝合技术,减少疤痕形成,最大程度恢复局部正常外观,兼顾治疗与美容效果。 5、超声介入科: 超声介入科借助超声引导,可对深部脂肪瘤进行穿刺活检,明确诊断。对于部分不适合手术或患者不愿手术的脂肪瘤,可在超声引导下进行无水酒精注射等消融治疗,精准破坏瘤体组织,达到缩小瘤体的目的,且创伤小、恢复快。 脂肪瘤一般预后良好,良性脂肪瘤切除后很少复发,但如不注意生活习惯,仍有新脂肪瘤生成可能。若为恶性脂肪瘤,预后与肿瘤分期、治疗方式有关。 脂肪瘤治疗方法 手术切除: 是脂肪瘤主要治疗手段,对于瘤体较大、影响美观或功能,如压迫神经血管导致疼痛、麻木的脂肪瘤,手术切除可彻底治愈。手术过程依据瘤体位置、大小选择合适切口,完整切除瘤体,减少残留复发。 微创治疗: 包括激光、冷冻、超声引导下消融等,适用于较小脂肪瘤或特殊部位不宜手术者。激光治疗利用高温破坏瘤体组织,冷冻通过低温使瘤细胞坏死,超声引导消融精准定位瘤体,注入药物或利用物理能量破坏瘤体,创伤小、恢复快、疤痕不明显。 观察随访: 对于较小、无症状且生长缓慢的脂肪瘤,可暂不治疗,定期复查超声,观察瘤体大小、形态变化,若出现异常再及时干预,期间保持健康生活方式,避免不良刺激。
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    2025-03-28
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    囊肿手术需要休息几天
    囊肿手术通常建议休息2周左右。手术创伤的愈合需要时间。囊肿手术会对局部组织造成一定损伤,包括皮肤、皮下组织,甚至涉及更深层的器官组织。 术后创口开始启动愈合过程,在最初的几天,伤口处会形成血凝块,起到止血和初步封闭创口的作用。随后,成纤维细胞等开始增殖,合成胶原蛋白等物质,逐渐填补创口缺损,这个过程一般需要1周左右才能初步使创口达到相对稳定的状态,但此时创口仍较脆弱。 身体内部的恢复同样关键。囊肿所在部位不同,对周围组织和器官的影响也不同。例如卵巢囊肿手术可能影响卵巢的内分泌功能以及盆腔内的生理环境;肝囊肿手术可能对肝脏的代谢等功能产生一定干扰。身体需要时间来调整和恢复这些功能,大约1周后,身体内环境开始逐渐趋于稳定,但仍需后续时间进一步修复和完善。 术后炎症反应的消退也需要过程。手术会引发机体的炎症反应,表现为局部红肿、疼痛,以及可能出现的低热等全身症状。炎症细胞聚集到手术部位,清除损伤组织和病原体,促进愈合。在这2周内,炎症逐渐减轻,红肿消退,疼痛缓解,身体的不适症状逐渐消失。 另外,过早活动可能增加术后并发症的风险。如果患者术后过早进行剧烈运动或重体力劳动,可能导致创口裂开、出血,尤其是对于一些张力较大部位的创口。同时,也可能影响内部组织的修复,如影响器官与周围组织的粘连修复等,不利于身体恢复。 囊肿手术后患者的注意事项 1、创口护理: 术后保持创口清洁干燥,按医嘱定期换药。观察创口有无渗血、渗液,若发现创口红肿、疼痛加剧或有异味,及时告知医生,防止感染影响恢复。 2、饮食调节: 术后饮食宜清淡易消化,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果等,促进身体恢复。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重身体负担。 3、活动管理: 术后初期避免剧烈运动和大幅度身体动作,防止牵拉创口。随着恢复情况逐渐增加活动量,但2周内不要进行重体力劳动,给身体足够时间修复。
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    40
    2025-03-27
    0327
    皮脂腺囊肿是什么意思
    皮脂腺囊肿是一种常见的皮肤良性肿块,主要由于皮脂腺出口被堵塞,油脂分泌物无法排出而形成。正常情况下,皮脂腺分泌皮脂,经导管排出至皮肤表面,起润滑和保护作用。但当导管因灰尘堵塞、局部炎症刺激等阻塞,皮脂无法排出,就可能逐渐淤积形成囊肿。 从病理角度看,囊肿壁由复层鳞状上皮构成,囊内充满白色凝乳状皮脂腺分泌物。好发于头面、颈项及胸背部等皮脂腺丰富区域。初期囊肿较小,多为米粒至黄豆大小,表面光滑,与皮肤紧密相连,基底可推动,无明显自觉症状,常因不经意触摸发现。随着时间推移,囊肿可逐渐增大,若继发感染,局部会出现红肿、疼痛,甚至形成脓肿,伴有发热、乏力等全身症状。 诊断时,医生主要依据临床表现,典型的囊肿特征即可初步判断,必要时借助超声检查辅助,可清晰显示囊肿的大小、位置及内部结构。治疗上,手术切除是根治皮脂腺囊肿的主要方法。在局麻下完整切除囊肿,包括囊壁,以防复发。若囊肿已感染,需先控制炎症,待炎症消退后再行手术。对于形成脓肿的,需切开引流,定期换药,促进愈合。 预防皮脂腺囊肿关键在于保持皮肤清洁,减少灰尘、污垢堵塞皮脂腺导管的机会,日常应勤洗澡、换洗衣物,尤其是皮脂腺分泌旺盛的人群。同时避免搔抓、挤压皮肤,防止局部炎症引发导管阻塞。一旦发现皮肤出现不明原因的肿物,应及时就医,明确诊断,规范治疗。 皮脂腺囊肿的护理措施 1、术前护理: 向患者详细解释手术过程及注意事项,缓解其紧张情绪。做好手术区域皮肤准备,彻底清洁,剃除毛发,范围大于手术切口。 2、术后护理: 密切观察伤口有无渗血、渗液,保持伤口敷料清洁干燥。若有渗湿,及时通知医生更换。抬高手术部位,促进血液回流,减轻肿胀。术后指导患者清淡饮食,避免辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,以防刺激伤口,影响愈合。 3、感染护理: 若囊肿继发感染,遵医嘱按时给予抗生素治疗。局部可采用热敷,每次15-20分钟,每日3-4次,以促进炎症吸收。脓肿切开引流者,注意观察引流液的量、颜色及性质,定期换药,严格遵循无菌操作原则,直至伤口愈合。
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    2025-03-26
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    腹股沟管疝气怎么治疗
    腹股沟管疝气治疗方法主要有非手术治疗和手术治疗,非手术治疗适用于特定人群,如一岁以下婴幼儿等;手术治疗是根治的主要手段,方式多样。具体治疗方案需结合患者年龄、身体状况、疝气类型等综合考量,以实现最佳治疗效果。 1、非手术治疗: 主要针对一岁以下婴幼儿,因婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮,疝气有自行消失的可能。此外,年老体弱或伴有严重疾病而禁忌手术者也可考虑。常用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环,防止疝块突出,但使用时需注意避免束带过紧影响局部血液循环。 2、手术治疗: 传统疝修补术:通过将缺损周围组织缝合修补,加强腹壁薄弱区域。如Bassini法,将精索提起,在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上。这种方法操作相对简单,但术后疼痛明显,恢复时间较长,复发率相对较高。 无张力疝修补术:利用人工合成补片进行修补。补片具有良好的组织相容性,可填充腹壁缺损,分散腹内压力。该方法创伤小、疼痛轻、恢复快、复发率低,是目前临床常用的手术方式,如平片无张力疝修补术、疝环充填式无张力疝修补术等。 腹腔镜疝修补术:借助腹腔镜技术,在腹腔内对疝进行修补。可同时观察双侧腹股沟区,发现隐匿疝一并处理。手术切口小,美观,术后疼痛轻、恢复快,但对设备和医生技术要求高,费用相对较高。 部分患者在疝气手术后可能出现阴囊血肿、切口感染等并发症,预防阴囊血肿可在术后用阴囊托或丁字带托起阴囊。此外,疝气复发也是需关注的问题,术后避免剧烈运动、保持大便通畅等有助于降低复发几率。 腹股沟管疝气的护理措施 术前患者需完善各项检查,如血常规、凝血功能等。禁食8-12小时,禁水4-6小时,防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。术前一日做好皮肤准备,尤其是会阴部及腹股沟区,避免损伤皮肤。 术后密切观察生命体征,尤其是血压和心率,警惕术后出血。观察切口有无渗血、渗液,若有异常及时报告医生。术后平卧3日,髋关节微屈,以松弛腹股沟切口张力,利于愈合和减轻疼痛。术后3-5天可下床活动,逐渐增加活动量,但3个月内避免重体力劳动及剧烈运动。 术后6-12小时若无恶心、呕吐等不适,可进流食,逐步过渡到半流食、普食。鼓励患者多吃蔬菜水果,保持大便通畅,避免用力排便增加腹压。
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    2025-03-26
    腹股沟疝怎么回事
    腹股沟疝,指腹腔内脏器经腹股沟区薄弱处向体表突出形成的包块,俗称“疝气”。其发病主因有腹壁先天性薄弱或腹壁后天性薄弱,以及腹内压力增高,患者多在腹股沟区发现可复性肿块,站立、腹压增大时凸显,平卧时可回纳。 1、腹壁先天性薄弱: 生理结构缺陷:腹股沟区域因精索或子宫圆韧带贯穿腹股沟管,天然存在结构上的薄弱环节。这使得该部位腹壁强度先天不足,为疝的发生埋下隐患。 鞘状突未闭:部分人群出生时鞘状突未能正常闭合,在腹股沟区形成潜在通道。腹腔脏器易借此突出,极大增加了腹股沟疝的发病风险,是常见的先天性致疝因素。 2、腹壁后天性薄弱: 年龄相关退变:随着年龄增长,尤其是老年人,肌肉逐渐萎缩,腹壁组织弹性下降、支撑力减弱。这种因年龄导致的生理性变化,使腹壁难以承受腹腔内压力,促使疝的形成。 手术及创伤影响:既往有腹部手术史的患者,若手术切口愈合不佳,局部会遗留薄弱区域。此外,腹部受到外伤,损伤腹壁组织,若未妥善修复,也会增加腹股沟疝发病几率。 3、腹内压力增高: 特殊生理状态:孕妇孕期随着胎儿发育,腹腔空间被占据,腹内压不断上升;婴儿因消化系统发育尚不完善,经常啼哭,导致腹内压力间歇性增高,这些特殊生理情况都是引发腹股沟疝的重要诱因。 慢性疾病因素:长期慢性咳嗽,像慢性阻塞性肺疾病患者频繁咳嗽,会持续冲击腹腔;长期便秘,患者排便时需过度用力;前列腺增生导致排尿困难,这些慢性病症均会使腹内压力长期维持在较高水平,推动腹腔脏器向腹壁薄弱处挤压,引发腹股沟疝。 腹股沟疝若不及时干预,一旦疝内容物发生嵌顿,无法回纳,易引发肠梗阻。若病情进一步恶化,发展为绞窄疝,疝内容物会因缺血而坏死,严重时危及生命。日常生活中应积极治疗慢性疾病,避免长期腹压升高,适度进行增强腹壁肌肉力量的锻炼,对预防腹股沟疝极为关键。 腹股沟疝的护理措施 术前医护人员需向患者及家属详细讲解手术的必要性、具体操作流程及注意事项,缓解其对手术的恐惧与焦虑情绪,提高患者配合度。全力治疗慢性咳嗽、便秘等病症。指导患者戒烟,并教授正确的咳嗽咳痰方法。针对排尿困难者,及时请泌尿外科会诊协助处理,降低术前腹内压力。 术后患者应平卧,膝下垫软枕使髋关节微屈,以减轻腹部张力,促进伤口愈合。术后次日可适当下床活动,但3个月内严禁剧烈运动与重体力劳动。密切关注患者生命体征,留意伤口有无渗血、渗液,阴囊有无血肿。若患者伤口疼痛剧烈,及时告知医生处理。 注意保暖,预防感冒咳嗽。保持伤口敷料清洁干燥,防止感染。指导患者正确使用腹带,避免腹压突然升高。
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    40
    2025-03-26
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