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简介:胡欣春,江西省胸科医院,胸外科,主任医师,副教授,医学博士。在肺癌、食管癌、肺部先天性疾病、肺大疱、自发性气胸、肺结核、脓胸等外科治疗积累了丰富的临床经验,擅长胸部微创外科手术。
擅长:肺癌、食管癌、肺部先天性疾病、肺大疱、自发性气胸、血气胸、脓胸等外科治疗,以及胸部微创外科手术。
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胡欣春医生的科普内容
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左胸有时候像针扎一样是怎么回事
患者出现左胸针扎样疼痛要区别是一过性表现还是经常出现,若为一过性疼痛,要考虑患者是否为左侧气胸。因为左侧气胸发作时,病人往往表现为针扎样疼痛,但多合并呼吸困难表现,患者去医院拍胸片或者CT很容易明确诊断。
出现左侧针扎样疼痛时根据附近解剖位置,要考虑是否为心脏疾病或者胸膜炎所致,还要考虑是不是肋间神经痛。一般患者去医院进行检查大都可以明确诊断,也可以采取相应治疗。
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12月21
先天性支气管肺囊肿怎么办
先天性支气管肺囊肿容易继发肺部感染,而且用药治疗不能根除。所以该病的治疗原则是基于用药不能根除的情况下,首选手术切除治疗。
支气管肺囊肿患者症状较轻微时可以选择观察,但若经常、反复出现肺部感染甚至咯血,应选择手术治疗,尤其合并呼吸窘迫时要行急诊手术治疗。手术治疗方式根据疾病类型进行选择,纵隔型可以进行单纯肿块切除、肺囊肿切除;肺内型可以选择肺段切除、肺楔形切除、肺叶切除,甚至全肺切除术,部分终末性疾病还可以采取肺移植手术。此外,手术切除范围要适当超过肺囊肿的范围,才能避免手术后症状残留或者复发情况。
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12月19
食管癌术后饮食护理要点
多数食管癌患者因为长期饮食不正常,往往术前就出现营养不良。因此改善术后营养支持治疗,对提高患者抵抗力、坚持度过围手术期有十分重要的意义。术后饮食护理主要有以下几点:
1、一般食管癌术后患者肛门排气后就可以开始进食,进食可以从流质到半流到软食,直至普通饮食;
2、叮嘱患者加强高蛋白饮食和多种维生素饮食;
3、患者术中术后往往会有出血、渗血、渗液情况出现,如果渗液量比较多,还要注意补充输液,甚至需要输入血制品;
4、根据术后生化检查调整饮食成分。
8.56万
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12月15
胸水颜色深怎么回事
胸水如果因炎症所致,通常分为卡他期、纤维素期和激化期。卡他期渗出情况比较严重,此时胸水颜色偏淡;如果进入纤维束期,胸水出现吸收,开始变混浊,颜色会变深;进入激化期后胸水颜色会更深。
对于非炎症引起的胸水,比如肿瘤性疾病,胸水颜色变深通常说明患者病程时间较长。胸水的产生还可能与营养不良、心功能衰竭有关,此种胸水比较淡,基本不存在颜色较深的情况。若患者胸水颜色深,建议抽水进行化验明确具体原因,根据原因再进行相应治疗。
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11月26
胸腔积液抽出红色液体怎么回事
抽取胸腔积液时出现红色液体的原因主要有以下几点:
1、疾病本身胸水为红色,通常为恶性肿瘤,常见于胸膜间皮瘤、肺腺癌、胸膜转移瘤等;如果确诊为上述情况,要根据病因,采取规范化疗或者胸腔注射粘连剂,减少胸水渗出;
2、穿刺过程中或者引流过程中损伤肋间血管,血液进入胸腔有时也会导致出现红色胸水,需使用止血药,严重出血可能还要手术治疗;因此在抽取积液的操作过程中尽量规范操作,减少胸腔出血的可能。
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11月08
支气管扩张手术过程是什么
局限性支气管扩张手术效果较好,所以通常鼓励病人进行手术治疗。手术分为传统手术和胸腔镜手术,目前80%-90%病人都能够在胸腔镜下手术,但对于部分患病时间长、术中发现粘连严重,尤其是肺门处出现很多蚯蚓样血管增生的病人,往往形成镜像游离困难,甚至容易引起大出血,可能还是要术中中转为传统手术方式。
手术步骤一般为首先控制支气管动脉出血,结扎支气管动脉,再结扎支气管静脉,有时还需要进行预防性结扎非发病部位的支气管动脉,预防术后再次出血的发生。
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10月28
食管癌切除术后并发症
食管癌的手术方式有很多,目前最常见的是胸食管癌切除术及用胃替代食管手术,也有病人使用结肠和回肠替代食管。食管癌手术后最常见的并发症是吻合口狭窄和吻合口瘘,吻合口瘘又分为颈部吻合口瘘和胸内吻合口瘘,及早发现可以减低病人的死亡率。
还有比较特殊的并发症是乳糜胸,主要因为解剖结构因素引起。食管癌术后乳糜胸的发生率要比其它胸部手术高,表现为胸腔内出现乳糜样分泌物。此时患者往往要禁食或少吃油脂类食物,如果引流量>1000ml/d,且连续7天如此,还需进行手术治疗。
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10月25
支气管扩张手术的远期生存时间
支气管扩张手术现在是较常规的手术,患者术前病变比较局限、心肺功能比较好的情况下,术后不容易出现支气管扩张复发,不容易残留症状,患者生存时间通常与正常人无异。
但部分弥漫性支气管扩张患者进行手术是为了解决最主要的问题,比如咯血,术后可能还有支气管扩张病灶残留,症状也会残留。如果术后反复复发甚至加重,也可能会引起病变加重,导致寿命缩短。建议有症状残留的病人出现感染时,及时到医院就诊,尽量不要拖延,导致疾病加重。
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10月17
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