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    简介:马挺,首都医科大学宣武医院,麻醉科,副主任医师。突出麻醉综合能力,擅长心脏外科等各科重症手术病人的麻醉及疼痛治疗。中华医学会麻醉学分会骨科学组委员,北京麻醉学分会骨科学组委员,汶川大地震卫生部首批直派专家组成员,国家首批高端外援赴特立尼达和多巴哥专家组成员。发表论文专著多篇,参编神经外科麻醉学,对手术体位与麻醉有独到见解,共同开创了国内坐位手术麻醉新的监测和管理方法,使坐位手术麻醉成为安全稳定成熟的麻醉管理体系。
    擅长:心脏外科等各科重症手术病人的麻醉及疼痛治疗。
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    马挺医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 文章7
    麻醉后为什么会出现恶心呕吐
    麻醉后恶心呕吐是常见并发症,与多种因素相关:麻醉药物(如阿片类镇痛药)会刺激呕吐中枢;手术类型(如腹部手术)对胃肠道的牵拉;患者自身因素(如女性、有晕动症史、术中低血压)等。 预防和处理措施包括:术前禁食、术中避免低血压、使用止吐药物(如昂丹司琼)。多数患者症状轻微,术后1-2天可缓解,若呕吐频繁需及时告知医护,排查是否有肠梗阻等其他问题。
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    2025-08-25
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    无痛分娩的麻醉对胎儿有影响吗
    无痛分娩常用椎管内麻醉,多选择硬膜外腔阻滞,药物通过硬膜外腔作用于脊神经,阻断痛觉传导,对胎儿影响极小。所用局麻药剂量低,且直接作用于局部,进入母体血液再通过胎盘的量微乎其微,不会影响胎儿呼吸和神经系统。 相反,剧烈产痛可能导致母体过度换气、血压波动,间接影响胎儿。无痛分娩能让产妇保持体力,更配合产程,是目前公认安全有效的镇痛方式,需由麻醉医生评估后实施。
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    2025-08-25
    麻醉会影响记忆力吗
    目前尚无证据表明常规麻醉会导致长期记忆力下降。术中麻醉药物可能引起短暂认知功能改变,如术后数小时至数天内出现嗜睡、注意力不集中,这与药物代谢、手术应激有关,通常可逐渐恢复。 老年患者或复杂大手术后,可能出现短期“术后认知功能障碍”,但多为暂时性。婴幼儿大脑发育尚未成熟,反复多次麻醉可能有潜在影响,需医生评估风险后决定,单次短期麻醉一般安全。
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    2025-08-25
    麻醉前为什么要禁止饮食
    麻醉前6-8小时禁食、2小时禁水,具体还要看患者年龄以及食物性质及量,主要为预防呕吐误吸。麻醉状态下,人体吞咽和咳嗽反射减弱,胃内食物或液体可能反流至咽喉,误入气管引发窒息或肺炎,严重时危及生命。 即使局部麻醉,若手术中需加用镇静药物,也可能削弱保护反射,故需遵守禁食禁水要求。患者应如实告知进食时间,医生会根据情况调整手术安排,确保安全。
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    2025-08-25
    全身麻醉和局部麻醉有什么本质区别
    全身麻醉是药物通过静脉或吸入等途径,最终影响中枢神经使患者意识丧失、全身痛觉消失、肌肉松弛,适用于大型手术(如开胸、开腹)。药物作用于中枢神经系统,患者术中无记忆,需呼吸机辅助呼吸。 局部麻醉仅使身体某一区域痛觉消失,患者意识清醒,包括椎管内麻醉(如剖腹产的腰麻)、神经阻滞(如手臂手术的臂丛麻醉)等。多适用于局部手术,对全身影响较小,恢复更快。药物作用外周神经。两者选择取决于手术类型、患者身体状况等。
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    2025-08-25
    麻醉药的副作用及表现
    麻醉药大体包括局部麻醉药和全身麻醉药,其作用机制是可逆性的阻滞人体外周神经和影响中枢神经系统,从而达到止痛、镇静或及意识消失的效果,在手术治疗中起到很重要的作用。麻醉药品可能出现这些副作用及表现: 1、麻醉药过敏: 所有的麻醉药都存在过敏的可能性,但发生率低,且个体差异较大,多表现为荨麻疹,严重者可表现为喉头水肿、气道痉挛、血压下降等; 2、恶心呕吐及反流误吸: 患者出现恶心呕吐,要及时清理呕吐物,防止吸入气道。如不能及时清除呕吐物或各种原因引起的胃内容物反流,可能导致胃内容物吸入肺部,谓之误吸,患者会出现呛咳、呼吸困难、窒息、缺氧,可引起吸入性肺炎,甚至危及生命; 3、通气不足: 可引起呼吸幅度和频率的变化,多表现为减弱和下降,感觉胸闷气短、喘息,严重的患者会出现反应迟钝、呼吸停止、昏迷等; 4、血压变化、心律异常: 患者血压出现过高或过低,自觉心慌气短、头晕眼花、心悸乏力等症状; 5、苏醒延迟: 患者苏醒时间可能会延迟,尤其是高龄且有全身代谢性疾病的患者; 6、术后谵妄: 少部分患者在麻醉术后出现短暂的感知障碍,表现躁动、有幻觉和梦境出现,不能完全合作的精神状态,为了安全起见可要求家属陪伴,避免发生意外; 7、恶性高热: 极罕见的麻醉并发症,与遗传有关,多在应用吸入麻醉等麻醉药物后出现,患者会出现高热、抽搐、惊厥等神经症状;出现体温急剧升高,甚至高过42℃,死亡率高。要及时发现抢救,及早静脉注射特效药物丹曲洛林是降低死亡率的最有效方法之一。
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    2023-10-22
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    麻醉对身体有什么伤害
    麻醉药在手术时能麻痹中枢神经系统,使患者镇静、意识降低,减低疼痛。一般情况下,并不会对身体产生较大的危害,但有时也会不可避免地出现一些危害和并发症: 1、恶心呕吐: 全麻术后患者容易出现恶心、呕吐的症状; 2、诱发心脏病: 心脏疾病患者在麻醉药的作用下,心脏病容易发作; 3、误吸或吸入性肺炎: 全麻患者容易发生食管反流,从而导致误吸或吸入性肺炎; 4、苏醒延迟: 若全麻患者是高龄且有全身代谢性疾病,容易发生苏醒延迟的症状; 5、过敏: 如果患者对外用麻药过敏的话也会对身体产生危害,但这种情况概率很小; 6、危及生命: 麻醉药是根据患者公斤体重使用的,若麻醉药吸入过量,可能会出现呼吸抑制、减慢,甚至心脏骤停等症状,危及生命。 一般规范使用麻醉药时,只要麻醉药物的浓度和剂量在安全范围内,或发现并发症时及时处理,一般是不会对身体造成危害。
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    2023-04-24
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