钱杰主任医师
中国医学科学院阜外医院
心血管内科
图文问诊暂未开通
电话问诊暂未开通
视频问诊暂未开通
预约挂号暂未开通
简介:钱杰,中国医学科学院阜外医院,心血管内科,主任医师,副教授。1993年毕业于北京医科大学,并就职于北京阜外心血管病医院,1999年获得协和医科大学博士学位,师从中国工程院院士、原阜外心血管病医院院长、中国心血管病协会主席高润霖教授。2000年开始独立管理心内科病房,包括重症心力衰竭病房等,主要工作方向为冠心病介入治疗,即冠心病球囊扩张和支架植入技术。除各种常规病变外,比较擅长治疗闭塞病变、分叉病变,特别在使用血管内超声和压力导丝等技术指导复杂冠脉病变介入治疗方面具有独特优势。2005-2007年在美国哥伦比亚大学导管室和美国心血管病基金会研修血管内超声、血管内多普勒、压力导丝测量和光学断层相关显像等冠状动脉造影辅助高新生理、影像技术。这些技术在国外相对已经成熟,并较为广泛应用于临床诊断治疗,但我们国家在这些技术的发展中相对滞后,因此,回国后努力使用这些“新”技术,弥补冠状动脉造影的不足,显著提高了现有介入治疗,特别是复杂病变如左主干病变和分叉病变,慢性闭塞病变的治疗安全性和有效性。曾参与国内外多项临床研究,如EXTRACT-TIMI25溶栓治疗研究,CPACS-中国急性冠状动脉综合症通路研究等。作为第一作者,在各类国内外医学杂志发表文章20余篇,其中包括两篇发表于美国心脏病学杂志。
擅长:冠心病、介入手术、冠状动脉介入治疗术后再狭窄;心脏病、心肌病等疾病的诊治。
医生信息来自医院官网和互联网搜索结果纠错
钱杰医生的预约挂号
- 本出诊医院平台无号,请通过医院官方渠道挂号。
1.
微信:关注“北京114预约挂号”或“中国医学科学院阜外医院”公众号预约;
2.
APP:下载“掌上阜外医院APP”预约;
3.
电话:拨打010-114,按提示预约;
4.
现场:人工窗口或医院内自助机。
钱杰医生未在本平台开通挂号服务,向您推荐所在医院官方挂号方式,挂号方式可能会存在更新不及时,具体以医院官方渠道为准
钱杰医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频19期
心脏血管内超声有必要做吗
心脏血管内超声是冠状动脉造影有力的辅助工具,是否需要进行应根据情况而定。虽然冠状动脉造影是现代冠心病的金标准,也是诊断和治疗中枢,但仍存在局限性。因为相当于减影侧面影像,所以不能提供冠状动脉血管壁详细的情况。对于某些病变,由于头罩角度和技巧问题,可能会产生相对误诊。如冠状动脉造影判断左主干病变狭窄程度的准确度,存在较大局限性。部分血管较扭曲、钙化时,使用冠状动脉造影不能对病变程度做出准确诊断。
血管内超声是将一个探头进入血管管腔内,相当于能显示血管壁结构、斑块含量与类型等。可以弥补冠状动脉造影在某些诊断上的欠缺,或丰富冠状动脉造影有关血管壁结构的信息,从而理解病人具体病变的斑块类型,冠心病分布的斑块程度、具体情况。
若常规诊断, 病人冠状动脉造影较清晰,病变较简单,并非每个病变均需行冠状动脉血管内超声检查。若为左主干病变、复杂慢性闭塞病变、钙化病变,可能需要进行血管内超声,补充信息,才可以更好诊断和
选择
治疗,包括血管内超声指导下介入治疗,可以使病人获得更好介入治疗效果,以及近期、远期的预后改善。
7.86万
52
12月19
冠状动脉粥样硬化平时要注意什么
一旦通过检查,如CT、造影,明确诊断为冠状动脉粥样硬化,此时则应注意。一般诊断冠状动脉粥样硬化时,提示血管开始出现斑块、硬化,但没有达到主血管50%的狭窄,以及冠心病程度,但是已经相当于冠心病早期表现。
此时,需要注意综合防控引起冠状动脉硬化的原因,如年龄增长、性别因素、父母基因遗传等,以上因素不可控,即无法改变年龄、父母基因遗传。部分因素可以后天控制,如血压、血糖、血脂、吸烟、生活规律、运动、饮食、起居规律、心情愉快等,称为生活方式的综合干预或者防控。
通过戒烟、规律运动、饮食偏清淡、起居规律等,更重要的是患有动脉硬化后,要注意血糖、血脂、血压,尤其是血脂。若血脂偏高,可以使用他汀类调脂药物,对动脉硬化发生、发展有较好防治作用。
9.57万
26
12月13
冠心病病人一日三餐吃什么好
冠心病与一日三餐关系较弱,但在饮食上需注意一些细节,冠心病中堵塞血管危害较大的即胆固醇,高胆固醇、高油脂食物应尽量减少食用。冠心病是由多危险因素造成动脉硬化的阻塞性疾病,也包括糖尿病、高血脂、高血压等危险因素。
冠心病患者并非不可食用肉类或鸡蛋,饮食可较清淡、多吃青菜或调整综合饮食结构,一日三餐如过去所言早上吃好、中午吃饱、晚上吃少,此类饮食基本原则也适用。如患者早上可吃牛奶、豆浆等蛋白质结合碳水化合物饮食,也可吃适量烧饼、油条等。
冠心病患者午餐可摄入青菜或肉类,晚餐尽量较清淡饮食,主要因为夜晚可能运动、消化不足。夜间为胆固醇合成旺盛期间,通常进行降脂治疗,如他汀药物,晚上服用,达到使胆固醇合成减少目的,从而减少冠心病加重、复发几率。
7.96万
45
11月25
做CT冠状动脉粥样硬化是什么意思
目前心脏CT逐渐普及,甚至部分高端体检也包括心脏CT造影。CT造影是一个很大的进步,花费相对较小,也没有过多痛苦和损伤的情况下,便可以检查心脏血管是否存在动脉硬化,是否有明确的冠心病。如果CT报告内未描述某个主要血管有中度或重度狭窄,或用数字描述为50%-70%,或50%以上的狭窄,仅表明CT冠状动脉检查结果,有冠状动脉粥样硬化,是相对较轻的情况,也可以称为冠心病早期。
目前冠心病的诊断标准就是在主要血管上,狭窄50%以上称为冠心病,<50%通常比较笼统表示为有冠状动脉斑块,或冠状动脉粥样硬化性斑块,或冠状动脉粥样硬化的表述,提示需要警惕。如果其他的危险因素不控制,很可能在未来的某个时间,斑块会长大,演变为明确的冠心病,所以此类CT报告有很好的提示作用。
7.71万
54
11月04
冠心病和高血压能打新冠疫苗吗
冠心病与高血压患者,若不属于急性冠脉综合征或急性心肌梗塞类冠心病,治疗稳定时便可以接种新冠疫苗。稳定期冠心病血管血运已重建,不具有大面积心肌缺血或不稳定状态患者,也可进行新冠疫苗接种。
高血压患者同理,若血压
较高
、不稳定,经药物治疗血压基本接近正常或恢复正常,降为较平稳状态时,便可以
注射
新冠疫苗。冠心病与高血压患者能否接种新冠疫苗是目前较紧迫问题,但原则上新冠疫苗为新生事物,历史上并未具体研究此类患者能否接种新冠疫苗。
总而言之,无论冠心病、高血压或其他疾病患者,若为急性期、不稳定状态,建议延缓接种新冠疫苗,通过治疗使疾病发展至稳定期时,原则上可以进行接种新冠疫苗。
7.48万
13
09月05
冠状动脉粥样硬化程度怎么判断
冠状动脉粥样硬化程度,主要判断方式如下:
1、冠状动脉造影:最常用,也是现代冠心病治疗的核心枢纽,不论是支架、 搭桥,还是病人诊断、治疗选择分类,均以冠状动脉造影作为相对金标准,可以帮助判断血管直径狭窄百分比;
2、冠状动脉CT:准确度可能没有造影准确度高,但同样可以区分冠状动脉粥样硬化狭窄程度,可粗略分成轻度、中度、重度;
3、OCT(血管光学相干断层成像):在手术室内有时动脉硬化狭窄程度需要更准确进行形态学评估,更精细手段比如血管内超声或者OCT,相当于一个探头探到血管腔内,可以观察得更加精准。
6.75万
49
08月07
冠状动脉粥样硬化一定要放支架吗
冠状动脉粥样硬化即冠心病,是否需要放支架,需根据冠心病基本类型而定。若发生急性冠脉综合征即ACS,尤其是完全闭塞的ST段抬高心肌梗塞,及时就诊较重要。将血流开通时,至于是否需要放支架,较大程度取决于ACS的狭窄情况、类型、紧急程度。
多数病人需要紧急支架植入治疗,可以帮助减少心肌的急性期坏死,而挽救生命。若为慢性稳定冠心病,或ACS恢复后的冠心病,较大程度上取决于冠状动脉硬化狭窄程度,但此程度究竟是多少,不能一概而论。
尽管在与病人交流过程中,提及病变位置是否为主干,为近端或远端,或狭窄程度70%、80%、90%,均为较粗略回答,若狭窄在重要血管达到90%,一般建议植入支架。若在90%以下,应具体问题具体分析。若在近端主干血管,需要测血流量,如典型的称为FFR,即冠状动脉血流储备分数,为功能学指标。若狭窄引起心肌较大面积的可逆缺血,建议病人植入支架。若不是上述ACS的急诊抢救,也并非狭窄90%或大面积心肌缺血的情况,大多数可以选择保守药物治疗。
5.33万
90
08月03
冠状动脉粥样硬化病理变化的形态特点
冠状动脉粥样硬化病理主要可以分成硬、软斑块,具体情况如下:
一、硬斑块:
1、较硬斑块:以钙化类型斑块为
最典型
,尤其老年人岁数越大越常见,堵塞冠状动脉血管内斑块与石头类似且成分也类似;
2、中等硬度斑块:称为纤维性斑块,占动脉硬化斑块比例最多。
二、软斑块:
即脂质斑块,与奶油、黄油类似,在动脉硬化斑块中也占据一定百分比。
如果发生急性心血管事件,导致血栓形成,多见于急性心肌梗死合并血栓。
8.74万
7
07月12
加载中
*医生信息源自医院官网或医生本人提供。平台更新信息存在时效限制,信息可能出现更新不及时。
同科室医生推荐



![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/78/32/9396765D728AC7951FF913AC92B67832.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)