李桂宾_山东省公共卫生临床中心结核内科_李桂宾挂号 - 有来医生

李桂宾主任医师

山东省公共卫生临床中心

结核内科

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简介：李桂宾，山东省公共卫生临床中心，结核内科，主任医师。擅长呼吸系统疾病的诊治，对各型肺结核、结核性胸膜炎、肺结核合并糖尿病、结核性脑膜炎、肾结核、结核性腹膜炎、肠结核、大咯血、非结核分枝杆菌病的诊治积累了丰富的临床经验。兼任山东防痨协会内科专业委员会副主任委员，山东医师协会诊断学分会常委。参与国家重大专项耐多药结核病短程治疗方案在中国的应用研究、复治肺结核病治疗新方案中远期疗效随访和推广应用的多中心临床研究；国家盖茨基金抗结核新药使用和保护扩展项目（NDIP 项目）。发表核心期刊论文10余篇，参编论著2部。

擅长：呼吸系统疾病的诊治，对各型肺结核、结核性胸膜炎、肺结核合并糖尿病、结核性脑膜炎、肾结核、结核性腹膜炎、肠结核、大咯血的诊治积累了丰富的临床经验。

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全部贡献
视频11期

肺结核筛查结果是阳性怎么办

肺结核筛查阳性一般指PPD阳性，进行PPD试验48-72小时后观察结果，硬结＜5mm为阴性，硬结＞5mm是阳性，＞15mm是强阳性。如果PPD阳性一般代表接种过卡介苗或者感染过结核病，如果强阳性提示机体有可能患有结核病。这种情况下需要做进一步检查，包括拍X光片或者做CT。如果X光片和CT发现肺部有病灶，这种情况应该做痰结核菌培养，抽血做结核抗体及T细胞相关检查，进一步明确机体是否有结核病。

抗结核治疗能饮酒吗

抗结核治疗期间不能饮酒。因为抗结核药物大多都对肝脏有一定的损害，可以引起肝功能异常，而饮酒也可以引起肝功能异常，抗结核治疗期间饮酒能加重肝脏负担，使肝功能异常的机率加大，影响结核病的治疗。抗结核治疗期间要注意休息，避免劳累，戒烟戒酒，多食新鲜蔬菜和水果，适当增加优质蛋白如牛奶、鸡蛋、瘦肉的摄入，定期复查肝功、肾功、血常规，有任何不适，及时就诊。

肺结核咯血是传染期吗

肺结核是由结核分枝杆菌引起的的传染病，咯血是肺结核的一个表现。如果肺结核还从来没有治疗过，出现咯血，一般是有一定的传染性的。如果肺结核经过有效的规律的治疗，完成了疗程，出现了咯血的表现，考虑是由肺结核引起支气管扩张引起的，多数没有传染性。判断肺结核是否传染，主要是化验痰抗酸杆菌及结核菌培养，如果痰抗酸杆菌阳性，痰结核菌培养阳性，那是肯定有传染性的。

肺结核在家里注意什么

肺结核患者在家里要戒烟戒酒，按时服药。不要随地吐痰，把痰要吐到盛有含氯消毒剂的痰缸中，与人接触要戴口罩。要注意休息，避免劳累，避免熬夜，因为劳累和熬夜能降低机体的抵抗力，不利于疾病的恢复。要多食新鲜的蔬菜和水果，增加优质蛋白如牛奶、鸡蛋、瘦肉的摄入，因为优质蛋白可增加机体的抵抗力，有利于疾病的恢复。要密切观察病情变化，有任何不适及时就诊，定期复查肝功、肾功、血常规、痰涂片检查。

肺结核生活上注意什么

肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，可有发热、咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、体重下降等症状。有上述症状的时候，建议去专科医院就诊，如果确诊为肺结核，要按时服药，定期复查肝功、肾功、血常规，定期拍片。生活上戒烟，因为吸烟能降低利福平的疗效，注意休息，避免劳累、熬夜，否则容易导致机体抵抗力下降，不利于疾病的恢复。多食新鲜的蔬菜水果，增加优质蛋白如牛奶、鸡蛋、瘦肉的摄入，能增加机体抵抗力，有利于疾病的恢复。室内经常开窗通风，保持空气流通，与人接触时最好戴口罩，以免传染他人。

肺结核潜伏期时间

肺结核的潜伏期对每个人来讲是都是不同的，可以是几个月甚至几十年。大部分的人感染结核分枝杆菌后，由于机体抵抗力强，能够将体内的结核分枝杆菌杀灭，从而终生不患肺结核。有一部分结核分枝杆菌可能在体内潜伏下来，处于休眠状态，不引起疾病，当机体抵抗力下降的时候，休眠的结核菌开始繁殖引起结核病，所以潜伏期的长短，有明显的个体差异。由于现在的抗结核药物对休眠的结核菌无效，所以对潜伏期的感染也没有特殊的办法，主要就是加强营养，増强体质，避免劳累，有任何不适及时就诊。

如何进行肺结核筛查

肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病，由飞沫进行传播，因此群居人群肺结核筛查非常有必要。肺结核的筛查方法如下：首先可以进行结核菌素（PPD）试验。如果PPD试验强阳性，可能有结核感染，要进行胸部Ⅹ线检查。如果胸部X线检查发现肺都有异常阴影，要进行痰涂片抗酸杆菌检查及结核菌培养和药物敏感试验。如果痰菌阳性，就可以确诊为肺结核，应给予隔离治疗。

肺结核患者不规律服药的危害

肺结核患者不规律服药的危害是增加结核菌耐药的机率，造成治疗困难，甚至危及生命。肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道慢性传染性疾病。结核病的治疗要坚持“早期、联合、适量、规律、全程”的原则。如果不规律治疗，不能将结核菌完全杀灭，导致结核菌发生基因突变，对多种抗结核药物耐药，造成治疗困难，甚至危及生命。因此，发现肺结核后，一定要规律服药，定期复查，完成疗程才能停药，不要自行停药。

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