龅牙的危害实际上是对于牙齿龅牙，这个危害实际上有这几个方面，如影响美观、影响咬合、影响心理等： 1、影响美观：实际上最大的影响还是影响美观，因为牙齿毕竟还是对于整体形象有很大的关系，而且会对社交也会形成影响； 2、影响咬合：实际上龅牙的危害是如果咬合功能还是没有问题，只是牙齿有点外龅，这种实际上在功能影响不是太大，但是最害怕就是咬合功能不是特别好，比如有牙齿拥挤、有不整齐，同时牙齿又龅牙，这时候会带来最大的问题，就是牙齿的前牙的咬合功能会受到影响。同时口腔卫生的清洁也会带来难度，后续实际上就带来牙周的问题，包括牙龈炎、牙周炎，甚至到有些牙龈退缩的问题，这是很重要的方面； 3、影响心理：同时对于龅牙来说，实际上还又带来很重要的方面，就是心理的影响。好多人实际上对龅牙形象影响，会带来心理的因素影响，这个也是其中一方面危害； 4、其他：龅牙也会带来另一个方面的影响，就是整体牙齿是牙弓前凸，对整体的口颌面功能要协调，包括肌肉，甚至有的人会有夜磨牙的问题，可能也会跟龅牙也会有一定的关系。这实际上是这几个方面，其实危害的情况是因人而异，这几个只是综合来说比较典型的几方面做参考。

地包天牙齿，实际上是普通患者或者普通大众的说法，实际上严格意义上叫牙性地包天，也就是说牙齿是一种地包天的状态。 就是下面的牙齿，实际上在正常状态下应该是盖在上颌的牙齿里边，如果要是地包天，就是下面的牙齿实际上咬合在上颌牙齿外面，形成了所说的地包天状态。 这种状态实际上是指的牙齿的状态，其实在牙齿上的地包天，实际上在整体地包天分类里面，是以个比较简单分类，其实这分类还分很多种，包括有骨性地包天，还有功能性地包天。 牙性只是其中的一项，这种地包天牙齿，实际上是目前在临床当中矫正效果是比较肯定，就是只是牙性的牙齿问题，通过现有的矫正的技术，做好了牙齿的矫正，恢复到正常牙齿的咬合状态。 比如正常的下颌的牙齿，咬在上颌的牙齿的里面，这样实际上对孩子的功能、面部发育，就是已形成很好的状态，这样牙性地包天实际上是矫正效果还比较好的一类。

地包天的牙齿怎么矫正最好，实际上地包天矫正实际上最好的办法就是要诊断清楚，在合适的时机做合适治疗。这个实际上乳牙期做地包天的矫正，更倾向于选择合适的年龄，比如在乳牙牙根开始吸收之前，此时矫正比较好。比如可能做前方牵引，这就能解除地包天的状态。 但是如果要到了替牙期，就是换牙的时候，此时实际上矫正可能要涉及到功能矫治，这样利用功能矫正器的肌肉，包括个体生长发育的潜力，利用这一块的力量来矫正，可能对他来说更适合。那这样的矫正，也是对他来说比较好，等到了完全换完牙之后，基本上牙齿全是恒牙。 此时矫正一般会推荐建议在综合矫正，比如用的方法是综合治疗，但是一般会建议带固定的矫正器辅助，比如也可能做功能的治疗，也可能做骨性的调整，也可能做肌肉训练，同时也要结合牙齿的调整，综合来做牙齿的矫正，这样对他来说效果比较好。 当然如果到了成年，如果地包天是因为骨性太严重，此时到了成年18岁之后，可能对他来说是整形结合牙齿矫正。这种矫正方法对他来说比较适合，效果也最好。

地包天自我矫正方法，实际上是好多家长的疑问，包括地包天能否自己做矫正。实际上自己做矫正，包括方法比较有限，针对的情况也比较特殊。比如可以做自我矫正的就是极个别的牙齿反颌，而且咬合起来还是比较浅，反地包天。 这种情况下，会建议用咬翘法，比如用木棍或者木板，可能正好牙齿的宽度，来每天进行上下牙之间的压，把上牙压出来，把下牙压进去。这种方法实际上针对的是极个别牙齿，大部分还是需要到医院经过医生诊断设计，同时佩戴矫正器来进行治疗。 自我矫正方法实际上还是效果比较有限，只是针对特例，还是建议家长尽量不要去自我去选择，包括使用土法，或者是其他建议的办法。这样会带来不正确的治疗，同时会带来医疗损害，对后期的孩子的发育，包括后期的治疗，也会产生难度。当然家长如果确实判断不清楚，可以到医院找专业的医生进行指导和建议，看是否适合简单的自我矫正。

实际上形成龅牙专业上术语叫双颌前凸，也可能是以牙齿前凸，双牙弓前凸但是统称都叫双颌前凸。这种情况实际上有很大的一部分在遗传上，比如有遗传，实际上是在牙根这个位置上，看起来比较凸，但是如果是牙性的凸，实际上是牙冠这个部位比较凸，也就是所俗称的这种牙齿，是有点从侧面来看，是比较往外翘的，这种实际上是偏向于后天。 如果说牙根这个位置比较凸，这个实际上是偏重遗传。如果是牙齿只是牙冠这个部位，那可能只是后天，因为它的功能包括不良习惯，咬合的问题会形成。但是有一种情况，实际上判断的时候实际上也会有疑惑，这种龅牙不是因为上颌凸，是因为下颌缩，实际上在外观上看起来也会有一个问题，就是感觉也是有点龅牙。 这种情况实际上，还是得到医院来，叫医院医生做拍片子，做模型检查分析，结合临床的面貌情况来进行判断。这个是否遗传有时候也会咨询一下家长，包括个人的情况，家里是否有遗传史，也会做判断因素。 但综合来说，现在形成这种状态，大部分是两种原因，造成的合力，第一是遗传，第二就是后天一些因素，但是后天因素也会占用一定的比例。但是这种最终形成什么样子，大部分是两者共同作用的结果。

不龅牙但上嘴唇外凸，实际上涉及到软组织的问题，比如上嘴唇外凸，但要分析原因，可能和唇齿关系、覆盖下唇、嘴唇偏厚有关。 1、唇齿关系：其实在临床当中，最重要原因就是有可能是因为唇齿关系，包括咬合功能可能会有问题，比如经常会遇到上唇凸。但是实际上下颌后缩，会显得上唇凸，这种情况实际上要针对的矫正，是要针对矫正下颌； 2、覆盖下唇：下嘴唇实际上是包含在上下牙齿之间，此时也会显得上唇有点凸，叫覆盖下唇。这种实际上比较严重，咬合比较深，实际上这种情况上面牙大多数都会有往外倾，实际感觉不到龅牙，但是会有倾向； 3、嘴唇偏厚：如果要是没有龅牙，但是上嘴唇往外凸，还有一种情况就是嘴唇偏厚，比如上唇会偏厚； 4、上唇偏短：还有部分的病人实际上是上唇偏短，整体的上唇实际上是外卷的状态，外卷上翻，带来的也会显出来上唇人外凸。这个实际上是上唇短，会有遗传因素。 其实在治疗过程当中，如果对牙齿进行改变会改善唇齿关系，会改善上唇外凸的情况，但是上唇短是有先天因素，这实际上随着年龄的增长会有改善。

上面牙齿包住下面牙齿需要矫正，实际上上颌牙齿和下颌牙齿有个正常的关系，就是正常上颌牙齿要覆盖下颌牙齿，大概是在3mm。如果按比例大概是在1/3，同时距离也不能过大。比如距离也是在3mm左右。 如果上颌牙齿包住下颌牙齿超出了刚才所接近的这两个范围，第一个是叫深覆颌，第二个叫深覆盖。此时实际上牙齿的状态实际上不正常，比如就会涉及到咬合比较紧，同时还涉及到覆盖比较大，就是前后问题，就涉及到牙齿距离，咬合功能也会比较大一点。 此时实际上就是需要做矫正，如果牙齿在正常比例范围内，实际上可以针对你的情况，比如牙齿虽然是在上颌抱着下面，牙齿也是在正常状态，但是牙齿就是有点拥挤，就是有点不整齐，同时嘴型就是有点凸，比例又不是特别协调，美观又不是特别好，这个也需要做一些矫正，实际上这个是根据自我的要求有关系。 当然如果从功能上来考虑，如果咬合过紧，比如下颌牙齿咬合在下颌牙齿超过了2/3，也就是比较严重的深覆颌，此时是建议尽早做矫正，因为深覆颌的咬合对后续的牙齿磨损，包括功能会产生很大的影响，同时对关节也会形成负担。

骨性地包天和牙性地包天在地包天的分类，是2类比较典型的类型，但在分类当中，还有一种介于二者之间的类型，叫功能性，就是既有一部分是骨性因素，还有一部分是牙性因素。在临床当中，骨性和牙性会从以下几个比较详细的方面来区分： 1、外貌：就是一看就有一种地包天月牙形的脸型，这种实际上会倾向于骨性的因素； 2、整体的临床表现：比如最重要的临床表现，就是在牙齿咬合起来之后，叫他做动作，患者的家长也可以去检查一下，就是看孩子上下牙齿能否对成切对切的状态。如果不能退到这个状态，往往骨性因素会占得更多一些，如果能退到这个状态，实际上功能性和牙性因素会更多一些。而牙性地包天实际上对于脸型、面貌影响会比较小，目前矫正效果比较好。 在区分骨性和牙性时，除了面貌、临床表现，还有很重要的因素即是否有遗传，如果是骨性，大多数会有一定的遗传比例，所以如果要是看到有家族性的遗传地包天，实际上会偏向于骨性一些。