脉络膜缺损是先天发育异常，即在胚胎发育时期没有发育好所出现的脉络膜没有发育。患者在眼底上表现为缺一块脉络膜，拿到眼底照相图片时，可以看到橘红色眼底病变的地方出现一片白，像从外面看到白眼球颜色，其实是巩膜表现。上述脉络膜缺损大多是不需要特别治疗。 但是如果缺损范围比较大，可能会引起视网膜脱离，患者要进行视网膜脱离的复位手术。缺损范围比较大的患者手术难度还是非常大，而且术后要观测眼压改变的情况。对于极少数的、比较小的脉络膜缺损，患者进行定期复查就可以。

飞蚊症治疗分两大类，具体如下： 1、如果是生理性飞蚊症，进行药物治疗，一般1-3个月逐渐吸收； 2、如果病理性飞蚊症，进行手术治疗，恢复时间取决于具体疾病。患者可能最关心玻璃体消融激光治疗，消融激光基本上做1-3次，每隔1-2周做一次，把后脱离玻璃体进行激光气化，大多数在三个月之内都能逐渐吸收。 飞蚊症相信是困扰患者尤其是青年人的问题，因为近视患者比较多，玻璃体液化会引起眼前有像小蚊子样飞动，尤其是对着白墙、天空、电脑屏幕时，还会找到眼前有很多星点的蚊子在飞动，会影响患者的心情。有人作业写不下去，课题也做不了，论文写不成了，甚至失眠。其实真正的飞蚊症不可怕，生理性飞蚊症基本上对视力没有影响，患者不用在意。如果飞蚊症在视区比较大且影响视力，有时可能一飘动到视轴上、黄斑前，患者视力受影响时，可以进行激光治疗。玻璃体消融激光应用YAG激光原理进行混浊玻璃体气化，气化之后可逐渐吸收，解除飞蚊症的困扰。所以飞蚊症患者不用太担心，要改善心情，多出去走走，可能会转移注意力，进行其它更专注的工作。 其实飞蚊症并不可怕，也不是严重疾病，建议有时间到医院和医生聊一聊，解除心中烦恼会更好。病理性飞蚊症原因有很多，大多数是玻璃体出血，像糖尿病、高血压等都会引起玻璃体出血，眼前会出现很小蚊子一样飘动，出血比较少时可能进行眼底激光治疗，控制血糖、血压会解决问题。但如果出血比较多，长时间如1-3个月还不吸收，可能考虑进行手术治疗。如果是视网膜裂孔所造成的破到血管上出现出血，要尽早进行眼底激光封孔治疗，出血比较多，无法进行裂孔激光封闭，要尽早进行手术治疗，避免发生视网膜脱离疾病。其它免疫系统引起、葡萄膜炎症引起的飞蚊症或者结核病引起的玻璃体混浊出现的飞蚊症，要进行对因治疗，有效抗结核病、抑制葡萄膜炎症，飞蚊症可以得到有效解决。

糖尿病引起眼病症状治疗是非常复杂的过程，大多数人得眼病希望能治好，但是医学上所谓治好即部分疾病和人类共存，如同糖尿病一样，可能终身都需要进行药物治疗控制血糖，对于眼部引起糖尿病视网膜病变亦是如此。出血到一定程度时，糖尿病视网膜病变可能分Ⅰ-Ⅵ期，早期时应用药物控制，让眼底稳定到一定水平，继续定期观察就可以。如果到Ⅲ-Ⅳ期，这时单纯凭药物控制血糖很难使进行改善，不能控制发展，患者要进行眼底激光治疗。 如果继续发展，眼底激光无法进行时，出血到玻璃体腔里，叫玻璃体出血，此时激光无法穿透玻璃体进行到视网膜光凝，患者需要进行手术治疗。 所以糖尿病视网膜病变患者在不同时期，需要进行不同治疗以保护视功能。Ⅰ-Ⅱ期时进行药物治疗，基本上要用改善微循环药物，可能进行中西医结合药物治疗控制血糖改善眼底循环，出血很重时应进行手术治疗。但是在早期如果出血时间比较短，在一个月之内，倾向于用促进出血吸收药物，当出血能部分吸收时，把部分激光做进去，可能避免手术治疗，更好的保护视功能。

如果糖尿病引起眼部最前边角膜炎的情况，根据查体看角膜炎的范围、原因，可能是细菌性感染、真菌性感染，也可能是抵抗力弱、病毒感染等因素，相对应的应用眼部药物。如果患者出现虹膜睫状体炎，可能要相应进行虹膜睫状体炎的药物治疗，甚至配合全身用激素治疗，此时还要再评估血糖情况。 如果出现糖尿病并发白内障引起视物模糊，大多数患者要在血糖控制稳定情况下进行手术治疗。糖尿病引起的眼底出血改变，倾向于分期相对早期时，可能进行药物控制血糖治疗，中期患者可能进行药物配合激光控制血糖。但如果到晚期时，患者可能需要进行控制血糖联合手术治疗。部分糖尿病引起眼底出血情况并不重，但是对视神经会造成的缺血性视神经病变患者，可能要进行营养视神经的治疗。 糖尿病引起眼部模糊的表现在临床上非常常见，对于糖尿病血糖增高引起的眼底微循环改变，先要看引起模糊的具体原因，从前部到后部都可以引起眼病。

一旦确认是近视，尤其是高度近视，患者要警惕，基本上每年都要进行一次查体。到医院先要测视力和眼压、角膜厚度，部分患者可能会出现眼压高，高度近视患者进行相应视野检查、角膜厚度检查，确定眼压高的具体原因。高度近视患者的视网膜非常薄，血供也非常不好，如果有眼压压迫，可能会出现眼部视神经的损害，所以眼压测量非常有必要。接下还要再进行眼部常规查体，像裂隙灯显微镜查体，看角膜、前房、瞳孔、晶体的情况。 对于高度近视引起的眼底并发症，还要进行眼底散瞳查眼底，一定要给瞳孔扩得很大，看到周边，高度近视视网膜非常薄，部分人会出现眼底视网膜裂孔，如果很周边没有及时发现，将来存在发生视网膜脱离风险。如果玻璃体比较混，散瞳也无法看清眼底，需要借助B超检查看是否有视网膜周边脱离情况。 眼底上还有一个很关键的部位叫黄斑，高度近视会引起黄斑区裂孔、黄斑区劈裂、黄斑区出血、黄斑区脉络膜新生血管，都需要通过OCT检查，即光学相干断层扫描，也叫眼部CT检查，看是否有并发症发生。如果有脉络膜新生血管，现在有新的检查叫血管造影OCT，也叫OCTA，可以部分替代眼底荧光血管造影检查，明确患者是否需要进一步治疗。

高度近视患者的视网膜非常娇气，肯定不能进行很剧烈的运动，使劲、使蛮力都是相对剧烈的运动，可以进行比较缓和的运动，像散步、慢跑等，都没有问题。但如果进行百米冲刺运动，叫剧烈运动，像剧烈地踢足球、打篮球，不可以进行，打乒乓球可以，但如很剧烈的拉球的职业乒乓球运动，也要进行定期查体。其它的像跳水，甚至玩刺激的过山车、蹦极，对于高度近视都算是剧烈运动，尽量避免。

脉络膜所出现的病变非常多，最常见脉络膜炎是由炎症所引起。脉络膜炎症要看具体原因，部分可能是免疫系统引起来葡萄膜炎，可能针对病情进行药物治疗，部分可能与结核、梅毒、艾滋病有关，要对原发病进行有效治疗才能控制炎症。 如果患者出现脉络膜脱离的情况，大多数可能和外伤、视网膜脱离相关，需要进行药物甚至配合手术治疗。先天脉络膜萎缩、脉络膜病变的情况，可能患者需要进行定期随访、追踪观察，如果不出现其它并发症，定期观察即可。脉络膜是眼部非常重要的结构，被称为眼睛血库，眼部大部分血液都由脉络膜供应，所以脉络膜一旦出现病变，对患者眼部危害非常大。

糖尿病患者一旦确诊要到眼科就诊是常识，现在有很多患者还不知道，真正到出现眼部视力下降很严重时再来就诊真是非常可惜。所以只要发现血糖升高，内分泌科已经确诊糖尿病，要到眼科就诊，进行检查。最简单可能要进行视力检查，如果患者有近视、远视或者散光情况，不只要查裸眼视力，可能还要查矫正视力。只有矫正视力达到正常，才可能对视功能影响也并不大。如果戴上眼睛，患者视力也不好，说明肯定眼部出现了问题，并不是单纯近视、远视所能解释。 接下来还要进行眼压测量，视力和眼压是眼科最基本检查，所有糖尿病患者到眼科都要进行最基础检查，然后进行眼部前节包括角膜、前房、虹膜、晶状体等部位裂隙灯检查。裂隙灯检查后进行眼底检查，可以进行小瞳孔下的眼底检查和散瞳查眼底。小瞳孔下查眼底范围比较有限，对于普查、筛查来说患者可能会用到。如果小瞳孔检查下看到患者已经有出血情况，想查更详细则需要把瞳孔扩开进行散瞳查眼底。当然，现在也有非常先进的眼底照相机，称为免散瞳眼底照相，可以进行眼底拍片，拍出图片之后可以看到眼底是否出血。 如果患者眼底有出血要进行下一步检查，即眼底荧光造影检查。造影目的是要进行糖尿病眼病分期，眼底有出血、渗出时，患者需要进行眼底荧光血管造影检查。部分患者最关键黄斑区要进行光学相干断层扫描，也叫眼部CT检查。如果出血比较多，玻璃体都有出血，患者可能上述检查都没法做，只能通过眼部B超查体，看视网膜是否有牵拉脱离，是否需要进行手术治疗。在手术前可能要进行评估视功能情况，此时要进行电生理检查，如果怀疑有糖尿病引起的缺血改变，可能还要进行视野检查。