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简介:王焕民,首都医科大学附属北京儿童医院,肿瘤外科,主任医师,科室主任,教授,博士,硕士研究生导师。1987年毕业于河北医科大学医学系,导师为著名小儿外科专家李振东教授。1990年毕业获医学硕士学位并留校工作,1996年考取首都医科大学儿科学博士研究生,师从我国小儿外科学创始人张金哲院士。1999年毕业获医学博士学位后留院工作,2005年1月16日至2006年1月16日,在香港大学玛丽医院外科学习工作。主要研究方向为小儿肿瘤外科,近年来对小儿恶性肿瘤的手术治疗和化学治疗有较深入研究。擅长神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、胰母细胞瘤、脂肪母细胞瘤、畸胎瘤、肾上腺皮质癌、甲状腺癌等恶性及交界性肿瘤,还有淋巴管瘤、血管瘤、错构瘤、脂肪瘤、胰腺囊实性瘤、纤维瘤等良性肿瘤。一些相对少见肿瘤如婴儿型纤维肉瘤、卡波西肉瘤、横纹肌样瘤、肾外型肾母细胞瘤、炎性肌纤维母细胞瘤、腺泡样软组织肉瘤病等现任中国抗癌协会小儿肿瘤青年委员会副主任委员和北京抗癌协会小儿肿瘤专业委员会委员,中国医师协会肿瘤防治规范化培训工作委员会常务委员,北京医学会小儿外科学分会第六届委员会委员,北京抗癌协会小儿血液肿瘤专业委员会委员。在国内外享有盛誉。目前承担国家、省部级肿瘤研究课题多项,可支配科研经费累及逾200余万元。近年来发表SCI文章2篇,国内核心期刊文章10余篇,主编、参编专业书籍5部。
擅长:神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、胰母细胞瘤、脂肪母细胞瘤、畸胎瘤、尤文氏肉瘤、肝细胞肝癌、肾上腺皮质癌、甲状腺癌等恶性及交界性肿瘤,还有淋巴管瘤、血管瘤、错构瘤、脂肪瘤、胰腺囊实性瘤。一些相对少见肿瘤如婴儿型纤维肉瘤、卡波西肉瘤、横纹肌样瘤、肾外型肾母细胞瘤、炎性肌纤维母细胞瘤、腺泡样软组织肉瘤病等。
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王焕民医生的科普内容
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- 视频38期
神经母细胞瘤的早期症状
神经母细胞瘤在早期没有特征性表现,临床经常遇到,比如孩子发烧、腿疼,存在贫血的表现,食欲不振、体重下降等 ,实际上已经到中晚期,表现出来的症状很多时候是转移性的表现。
所以强调神经母细胞瘤一定要关注孩子相关的症状,如果与平时精神状态不一样、脾气较差、休息不佳或食欲不振,需要引起重视。另外,临床有些患儿在看其它疾病时进行检查,如B超,偶然会发现肿瘤。所以提示儿童和成人一样应该进行定期体检。成人一般建议每年做一次体检,儿童由于生长发育较快,建议半年左右到医院体检,比如做B超、验血,均为比较好的可早期发现疾病的途径。
9.51万
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12月31
神经母细胞瘤4期骨转移有治愈的吗
神经母细胞瘤Ⅳ期代表发生转移,骨转移是年龄相对比较大的孩子常见的转移部位。神经母细胞瘤Ⅳ期发生骨转移相对比较多见,Ⅳ期高危预后相对不好,生存率比较低。经过各种综合治疗以后,Ⅳ期高危的神经母细胞瘤,生存率很难突破50%,但是仍然存在生存机会。
但骨转移确实属于预后不良的因素,尤其是年龄比较大的患儿,这些临床特征都是预后不好的因素。骨转移到目前而言还没有特殊的针对性治疗,其治疗是危险度分组后,根据高危治疗方案进行治疗,包括化疗、手术、放疗。骨骼本身的转移灶主要通过化疗清扫、治愈、自身修复即可,多数情况下不需要对骨转移进行特殊处理。
5.84万
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12月27
抽血能查出神经母细胞瘤吗
抽血查神经母细胞瘤并不确切,神经母细胞瘤有一个肿瘤标志物,称为神经元特异性烯醇化酶,这个指标对诊断神经母细胞瘤并不十分理想。国内临床上可能会在神经母细胞瘤治疗过程中,观察神经元特异性烯醇化酶,即NSE的变化,但国际上有些国家和地区没有把其当作肿瘤标志物。
NSE的特异性和敏感性都不是十分理想,所以通过抽血查肿瘤标志物进行诊断,NSE并不是一个好的选择,而且神经母细胞瘤也没有比较好的肿瘤标志物。近年来通过基因检测的方法,检测循环中有没有肿瘤细胞,即所谓的液体活检。虽然是理想的模式,但检测率并不高。
5.40万
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12月14
腹部神经母细胞瘤通过CT能检查出来吗
神经母细胞瘤腹部检查最常进行CT检查,医生可以参考CT图像,也可进行核磁检查。但CT检查相对更为便捷,核磁需良好镇静,所以年龄越小进行检查越困难。
在肿瘤诊断过程及后续在术前评价时运用CT检查,但如果仅仅为观察肿瘤变化,通常选择进行B超。因为CT有射线,辐射对于年龄小的孩子能够造成损伤,所以需要合理控制使用频度。
因此,在观察过程当中用B超,而在诊断、评估疗效时选择CT,核磁则在一些特殊情况下使用。
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12月10
混杂型节细胞神经母细胞瘤是什么意思
神经母细胞瘤有几个病理分型,完全成熟的称为神经节细胞瘤,完全恶性称为神经母细胞瘤,有一部分肿瘤除恶性细胞成分外,还有一些分化成熟的神经节细胞成分,称为节细胞神经母细胞瘤。
其中又有两个类型,结节型和混杂型,混杂型是指神经母细胞瘤内有散在、少量的分化很差的神经母细胞,大部分甚至绝大部分是分化良好的组织和细胞。节细胞神经母细胞瘤预后良好,属于极低危,如果肿瘤能够完整切除,甚至可以不用化疗,所以混杂型节细胞神经母细胞瘤是预后良好的组织类型。
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12月06
几岁就不得神经母细胞瘤了
神经母细胞瘤是婴儿时期最常见的颅外实体肿瘤,1岁以内、婴儿时期最为常见。50%发生在2岁之前,80%发生在5岁之前,9-10岁以后几乎不会患有神经母细胞瘤,上述即为其发病规律。
临床上的肿瘤,如果考虑为神经母细胞瘤,患儿年龄大于9岁,应存在疑问,因为该病与年龄有关,一般9-10岁以后基本不考虑患有神经母细胞瘤。神经母细胞瘤是一种先天性的肿瘤,与胚胎时期发育调控有关,因此更多发生在生命初期,越早发生的情况越多。约50%发生在2岁之前,75%-80%发生在5岁之前,临床上10岁以后几乎不患有该病,其与肿瘤的发生机理有关。
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11月25
腹膜后神经母细胞瘤能治好吗
相较于人体各个部位,发生腹膜后神经母细胞瘤相对比例较大,也比较熟悉。神经母细胞瘤是可以治愈的疾病,但根据不同分期,其危险度不同。
腹部神经母细胞瘤的手术相对比较复杂,因其是交感神经系统来源,紧贴大血管生长,因此肿瘤体积稍大就会造成严重的血管侵犯。
所以进行骨骼化手术的风险高,手术本身对神经母细胞瘤就是很大的挑战,手术较为复杂,术后恢复并发症较多等。
腹膜后神经母细胞瘤还需进行化疗,高危情况下需配合干细胞移植、免疫治疗,如GD2抗体,分化治疗,如维甲酸等综合治疗。腹部神经母细胞瘤晚期比例较高,治疗的效果有时并不理想。
但总体而言,其与危险度分层有关,危险度不同则治愈率并不相同。
5.94万
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11月07
4期神经母细胞瘤能治吗
Ⅳ期神经母细胞瘤能否治愈,实际上是关于预后、治愈率的问题。Ⅳ期神经母细胞瘤在较多情况下属于高危,称为Ⅳ期高危神经母细胞瘤,治疗的预后不佳。即使进行术前化疗诱导、手术、术后辅助化疗、放疗、干细胞移植等强烈治疗后,治愈率仍然很难超过50%,治疗不全面则可能只有20%左右。
虽然神经母细胞瘤治愈率低,但并不代表其不能治疗。这部分Ⅳ期高危的患儿治愈率比较低,但仍然有一部分孩子存在长期生存的机会。
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10月29
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