睡觉时小腿抽搐，首先就是老百姓讲是不是缺钙。这个应该不是缺钙的表现，缺钙的表现应该是白天晚上都会抽搐，不应该分晚上和白天，所以晚上小腿抽还是要区分生理性的和病理性的。生理性方面：正常人在睡眠的快动眼期也就是做梦阶段是可以抽的，正常人都有这个现象，只要不影响睡眠可以不用关注。病理性：抽的很多、抽得很严重，可以影响病人的睡眠、影响作息，这种情况下是可以处理的，比如最常见的是夜间自动症就是抽的很多。这种情况下可以用药，最常用的药是氯硝安定，抑制睡眠快动眼期的活动，减少肌张力，所以减少病人抽搐的程度和频度，这样可以改善症状。

人的睡觉是有一个基础的。脑干有个上行网状激活系统，它的冲动传到皮层，这个过程假如人的清醒是这么维持的，即只要有足够的传导进去，皮层有足够的神经元可以兴奋，是可以清醒的。这个结构出问题，人就会不清楚，睡眠实际上是它的调节过程，所以人老睡觉犯困有两种可能性，具体如下： 1、生理性：比如睡眠不够，昨天睡眠不好、太劳累或者天气炎热，都是生理现象； 2、病理状态：比如脑干上行激活系统甚至皮层有问题，这个问题就可能导致脑放空睡觉。所以要是一般性的没有其它线索，考虑可能是生理性的，得说明刺激量不够，比如老工作就不可能睡觉，处在很单调的环境，刺激量不够就瞌睡，这是生理性的。假如不是生理性的，在各种情况下都老想睡觉，比如有一种病叫发作性睡病，吃饭、睡觉时都可能睡着，这就是病理的。要是病理状态的就要做相应的检查，大多数都是生理性的，说明刺激量不够需要提高警觉性。

做梦是正常人睡眠的生理现象。睡眠分慢动眼期和快动眼期，慢动眼期分四期：思睡期、浅睡期、中睡期、深睡期，之后就有个快速眼期。快动眼期时人体的生理有所变化，这个时期人就开始做梦，做梦而且伴有眼球的来回活动，眼皮是闭的但是眼球来回动，这叫快动眼期。在这个时期是要做梦的，每个人一晚上正常的睡眠周期有5-6个周期，也就是从思睡期、慢睡期到快动眼期要有5-6个来回。快动眼期是生理调整非常重要的时期，这个时期做梦心率变快、呼吸变化、体温也有所变化，所以是非常重要的时期。睡觉做梦是正常的生理现象，假如睡觉特别浅进入不到快动眼期就不做梦，睡眠时间再长睡眠质量也不好，所以做梦是生理现象，只不过是有的人知道有的人不知道。做梦的时候，醒来就知道做了梦，做梦的时候没有醒来又进入下个周期，就知道没做梦实际上是做了，所以睡觉做梦是正常的生理现象。

帕金森病的手术要做合适的手术，所以对病人的评价是非常重要的，具体如下： 1、首先要确诊帕金森病，因为帕金森症有很多综合征、叠加综合征都是不能做的，所以第一个要确定是帕金森病； 2、在确定的基础上做各种评价，比如做运动症状的评估即UPDRS第三部分的评估，评价病人吃药前和吃药后的疗效，因为做帕金森病手术，药物疗效是预期结果的一个很大因素，假如病人吃药前后疗效能达到30%以上，可以考虑手术；另外还要评估帕金森病人的非运动症状，包括抑郁和焦虑，假如是抑郁很重的这部分病人就不太建议手术，因为术后有可能加重抑郁症状； 3、评价，比如痴呆量表，看看病人有没有痴呆，也知道这个痴呆病人做手术以后配合度各方面很差，所以痴呆病人不做；另外还要做其它评价，比如影像评价要做头颅核磁，检查脑子的结构如何，有没有脑萎缩非常明显或者脑出血、脑梗塞问题。这种情况也不做，所以在做帕金森手术之前要做个较全面的方方面面的评价，合适以后才考虑手术。

帕金森的病因有三条： 1、年龄：年龄是帕金森最主要的因素，帕金森在65岁以上的发病率是1.7%，到80岁以上是4%-5%，所以帕金森是和年龄相关的，即随着年龄的增加帕金森的发病率在逐渐增高，是取决于随着年龄增高，中脑黑质的神经细胞在逐渐减少，正常人也都在减少，所以到一定年龄以后，减少到一个阈值，比如到50%的时候就表现为帕金森病，所以年龄是帕金森病的一个最基本、最主要的因素，有一种说法认为人只要活到足够大的年龄，人人都可能得帕金森； 2、环境因素：环境因素有很多原因，比如最常见的是农药，美国在60年代农民用农药，帕金森病人数就要增加，有研究显示喝井水的人容易得帕金森，因为井水以前里头有农药，其实还是农药的问题，比如杀虫剂，尤其是农村用的杀虫剂，可以导致帕金森病的发病率增高，另外一些重金属如锰、空气污染的铅都可以增加帕金森的发病率，很明确的就是焊工，职业搞焊工的人他得帕金森的几率要高，因为焊工点焊以后冒出来的烟里有锰金属，环境因素里有这些因素； 3、基因：发现有部分病人比如年轻人，十几岁得帕金森，40岁以前得帕金森病的病人基因占很大的比重，现在发现有20多个基因和帕金森病相关。

帕金森主要是中老年人得病的多，应该讲帕金森病有两个发病高峰，一个大高峰，一个小高峰，大高峰主要是在65岁以上。统计年龄大的、65岁以上，中国自己的统计也是发病率在1.7%，到80岁以后发病率是4%-5%，即好发年龄主要是中老年尤其是老年人，随着年龄的增加发病率在增高，所以65岁以上是最主要的发病年龄。当然也有另外一个小高峰是在年轻人，40岁以前也有部分病人，其发病和基因相关，这部分病人发病比较年轻，可以有40岁或者40以前都可以，甚至有十几岁就发病。总的来讲有两个发病高峰，一个是高龄60岁以上、65岁以上，还有一个是年轻人。80%以上的病人的发病年龄都在60岁、65岁以上，是老年人的常见的高发病。

眼睛下面一直跳大概分两个方面： 1、生理性：比如劳累、疲劳，很多人熬夜可以导致眼睛疲劳，所以抽搐这是一方面，这种情况主要是休息好、规律作息就可以缓解。 2、器质性：眼睑下面抽搐是面神经的面肌痉挛表现，面肌痉挛的原因有很多，最常见的是老年以后动脉硬化和神经的压迫，这是最常见的面肌痉挛； 所以要做核磁，做核磁看看有没有血管和神经的压迫现象，另外做核磁的目的实际上是要排查其他原因。比如脑干假如长了肿瘤，压迫面神经也可以导致眼睛的抽搐； 脑干的其他原因都可以，包括多发性硬化、脑梗塞甚至其他病变，只要累及面神经都可以导致下眼睑抽搐。所以下眼睑抽搐分生理性和病理性的，病理性的要区分各种病因做相应的治疗。

早晨起来一睁眼就头晕有以下几种情况： 1、最常见的一种是良性位置性眩晕，也就是病人睡前很好，睡一觉起来一睁眼就天旋地转，房子在转、地在转、人在转，恶心呕吐，这是神经科非常常见的一种病叫良性位置性眩晕；这种病和位置是相关的，它的名字叫良性位置性眩晕，这种情况的治疗办法首先是不动，因为这个病的特点是只要动、给它刺激，头晕就非常严重；另外睡觉时枕头要高些，这个病在三个半规管里，是后半规管耳石掉出引起的，所以睡觉的时候枕头要高点，要是不能完全缓解可以到医院做个耳石复位，耳石复位机把石头送回去就不晕了，这是早晨起来头晕的常见原因之一； 2、晕厥：刚才说的是躺着还没起就头晕，还有一个是起来以后头晕，就是刚起来躺着不晕，一起来就头晕甚至晕倒，这种考虑是晕厥，晕厥可以表现为晕厥前和晕厥，表现是起来以后有眼黑、身上冒冷汗、一会就不清楚，这和体位的突然变化，尤其是男同志早晨憋尿去厕所突然摔倒，这叫晕厥或者晕厥前；这种情况主要是避免体位的突然变化，即三慢，起身慢、站立慢、走路慢，避免头晕的发作。