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简介:沈颖,河北医科大学第四医院,儿科,副主任医师,医学硕士。擅长危重新生儿的抢救、早产儿尤其极低出生体重儿、超低出生体重儿的综合救治管理、治疗与随访及新生儿常见疾病的诊治,以及小儿肥胖,营养不良,佝偻病等营养性疾病的诊治等。尤其擅长新生儿危重症和早产儿管理及营养保健。从事儿科临床,教学,科研工作20余年,先后到北京儿童医院进修神经专业及上海复旦大学附属儿科医院进修新生儿专业。发表论文10余篇,科研4项。河北省预防医学会常务委员,河北省预防医学会新生儿保健与疾病防治专委会副主任委员,河北健康教育与康复学会儿科专业委员会常务委员,河北中西医结合学会委员,河北省中西医结合学会儿童消化委员会委员,河北省中西医结合学会小儿外科分会委员等。
擅长:危重新生儿的抢救、早产儿尤其极低出生体重儿、超低出生体重儿的综合救 治管理、治疗与随访及新生儿常见疾病的诊治,以及小儿肥胖,营养不良,佝偻病等营养性疾病的诊治等,新生儿危重症和早产儿管理及营养保健。
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怎么确定宝宝脑出血
引起宝宝脑出血的原因非常多,在新生儿时期,如早产,有基础,即生发基质的发育不完全,还有如产伤或窒息、感染,自身的凝血功能异常以及脑血管的发育异常,都可以导致出血。大一点的孩子可出现外伤,甚至剧烈运动亦可导致颅内出血。
所以要判断宝宝是否有颅内出血的情况,一定要考虑有没有高危因素,如果有高危因素,宝宝又有一些神经系统的异常,如过度兴奋、尖叫、哭闹、不易安抚或肢体抖动、下颌抖动、不自觉的咀嚼动作,严重的表现为肌肉震颤、肢体抖动,也就是惊厥,再严重的可有一些意识改变、肌张力异常,都是提示宝宝神经系统的一些问题。所以一旦遇到跟同胎龄或出生同日龄的宝宝,表现不一致的情况,建议到医院进行影像学检查,如头颅超声或CT,都可以发现脑出血。
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12月13
宝宝脐带脱落后出血怎么处理
新生儿的脐带一般是在生后1-2周自然脱落,脱落以后脐窝较干燥,这是正常的情况。有的宝宝由于腹压较高,如用力咳嗽、剧烈哭闹或包被、衣服、尿片对脐部的摩擦,可导致微血管的破裂,有少量渗血。少量的渗血没有关系,只要做好局部消毒,如用碘伏或75%的酒精局部消毒,保持局部干燥,不再摩擦,就逐渐自愈。
如果出血量多,需要用无菌纱布进行包扎加压,预防出现感染,同时应警惕宝宝是否出现维生素K的缺乏,以及凝血功能的异常。如果出血量较多,建议到医院就诊,一方面检查有没有疾病,另一方面可到医院进行二次的脐部处理,宝宝的脐部出血愈合较快。
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12月11
婴儿有黄疸大人不能吃什么
新生儿的黄疸其实跟母亲的饮食没有必然的联系,其原因非常多,很多是宝宝自身的原因、宫内的感染或遗传代谢性的疾病,如G6PD酶的缺乏等,它的原因特别多,母亲饮食可能会有一些影响,但影响不大,母亲饮食尽量避免进食含有黄色色素的食物,如胡萝卜、南瓜或橘子等,避免进食辛辣刺激的食物和生冷的食物。
由于黄疸有很多时候是由于母乳量不足造成或母乳性的黄疸,这个概念不同。母乳不足是由于能量摄入的不足导致的,母乳性的黄疸现在研究是跟母乳还有宝宝的肝酶有一些关系,所以无论是什么原因,都建议母亲进食营养充足的一些食物或水分较多的食物,保证母乳的营养和量,宝宝才不会出现母乳性黄疸或母乳喂养性的黄疸。
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11月27
婴儿往上翘腿是脑缺氧吗
缺氧是窒息的后果或是宫内胎儿的窘迫和出生后窒息导致的后果。缺氧后,宝宝有一系列的表现,如早期出现兴奋或抑制、睡眠以及肢体姿势的异常,如肌张力特别高或肢体抖动、下颌抖动,甚至惊厥的表现。还有一些新生儿先天的问题,如新生儿先天性的脑发育异常或先天性神经系统的遗传代谢性疾病,这些孩子也可以表现姿势的异常,但与缺氧没有关系。
正常的新生儿,也会有各种各样的表现,但是正常的宝宝,如出现肢体的自然抖动,叫新生儿抖动,也是一个正常的情况。只要没有意识、肌张力的改变或原始姿势的异常,只是下肢或胳膊或腿等,有一些不太特殊的表现,如翘腿、蹬腿,都不认为是异常的表现,关键是要看宝宝有没有缺氧的病史。
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11月23
早产儿黄疸一个月没退正常吗
早产儿肝功能发育更不成熟,对胆红素的代谢更慢,胆红素持续的高水平也会更长,也就是黄疸持续的时间更长。通常早产儿的黄疸在生后3-5天出现,5-7天达高峰,一般消退可延迟到生后的2-4周。但是早产儿的黄疸跟很多原因有关系,比如早产儿的出生,是由于宫内的感染或生后的感染加重黄疸,静脉的营养,肝脏发育不成熟导致胆红素代谢、排泄的异常等,都会导致胆红素在体内的积聚。
这个时候胆红素的代谢、排泄时间更长,若宝宝这时已安全出院,在家观察需注意宝宝有没有异常的表现,如吃奶不好、体温过高或过低、哭闹少、活动少、皮肤颜色暗黄,都提示宝宝有疾病,即病理的情况导致,建议到医院就诊,进行评估。
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11月17
婴儿脐带出血怎么护理
正常情况下,新生儿出生以后1-2周脐带脱落,脱落以后脐窝干燥,有时有少量的出血,如孩子是巨大儿,体重特别大,哭闹时腹压较高或吃奶较多,腹胀较明显,有的孩子由于活动较多,尿片、衣服、包被摩擦局部也会造成出血。
出血量少,注意局部干燥,因为血是良好的培养基,特别易合并感染,保持干燥和进行消毒是必要的。出血量较多,注意有没有维生素K缺乏和凝血功能的异常,建议要到医院就诊,进行妥善的处理。部分宝宝出血量不多,可在家观察,洗澡时建议贴上肚脐贴,防止被水污染合并感染。
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11月16
家长要如何预防儿童肥胖
小儿肥胖是目前家长特别关注的问题,儿童肥胖是由于长期摄入高能量的食物,超过人体的需要,使体内脂肪逐渐积聚,导致的一种慢性、营养性疾病。即便宝宝的体重增长,增长的过快仍然是一种慢性营养性的疾病,可以导致代谢和内分泌的异常。有的儿童因为肥胖也会导致心理的障碍,因在学校、幼儿园受到同龄孩子的歧视,由于活动减慢或外形肥胖,产生自卑的心理,所以需要进行有效的预防:
1、应该根据儿童的膳食指南进行合理饮食,也就是进食低糖、低脂肪、高蛋白、高微量元素和适量的纤维素的食物;
2、同时进行适当的体育锻炼,增加户外活动,当然体育锻炼尽量采取娱乐性较强的活动,如跳绳、跳舞、游泳、骑单车、踢球等。运动的时间不宜过长,使儿童运动后有轻松和愉悦感最好,因为一旦超过负担,会造成畏惧心理,导致依从性不好,以后不再喜欢这项运动,而导致体重的增加。
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11月03
黄疸晒太阳晒几分钟
对于宝宝黄疸晒太阳,没有具体的要求和标准,但可以给大家一个建议。如果天气好,冬天可以把患儿抱到户外晒太阳,最好选择中午,因为阳光较充足,且不够强烈,一般晒0.5-1小时就可以。如果夏天,要避免强烈的阳光暴晒,最好选择上午10点钟之前或下午4点钟之后,甚至在树荫下晒太阳也可以,时间在原则上0.5-1小时,以免对宝宝皮肤造成晒伤。
严重的黄疸通常在医院治疗,对于轻度黄疸,很多家长采取晒太阳治疗,对于皮肤黄疸的消退有一定帮助。但晒太阳的时间与季节和阳光的强度有关,如冬季,要减少户外晒太阳的时间,因为易发生感冒,可以在家晒太阳,如隔着玻璃,有些家长认为隔着玻璃晒太阳不好,它会阻隔一部分的紫外线,导致晒太阳的效果不好,也就是减轻黄疸的效果不好,但也是有一定作用。
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