刘炜，副主任医师，放射影像专业专业特长：本人从事放射影像工作十余年，对各个系统的影像诊断均积累了一定的经验，尤其是在消化系统和外周血管成像及影像诊断有一定的研究。个人简历：2004年毕业于中国协和医科大学（八年制），并取得博士学位，毕业后即在北京协和医院放射科工作至今。在多层螺旋CT消化系统、外周血管成像方面进行了较深入的研究，在国内核心期刊发表论文数篇，并多次在国际和国内放射学大会上发言及展板。专家观点：认识胃肠道CT成像胃肠道疾病一向以钡剂检查和内镜及内镜下活检为主要诊断手段，但很多人对于内镜检查“谈虎色变”，难以耐受，而钡剂检查的敏感性和特异性相对较低，并且需要患者配合，对于体质较弱的患者操作困难。CT技术发展日新月异，新的成像方法不断涌现，随着CT新技术在临床的推广应用，其在胃肠道疾病诊断中的作用日显突出。多层螺旋CT(MDCT)采用多排探测器技术,具有快速螺旋扫描和三维后处理能力，基本不受肠蠕动和呼吸运动的影响，通过任意方位和各种间隔的高质量影像重建和三维成像，清晰显示病变细节，明显提高胃肠道病变诊断准确率,为临床进一步处理提供客观的影像依据。胃肠道CT检查通常须在检查前引入造影剂充盈胃肠道。通过患者的一次屏气完成整个腹盆腔的扫描，根据病情需要，可利用静脉内注入对比剂的方法实现多时相动态增强检查，对于病变性质的评价很有意义。传统的内镜检查局限于腔内病变的观察，而CT检查不仅可以了解肠腔内、肠壁病变，并且提供大量信息了解病变周围及腹腔情况。且CT检查快捷,低风险,基本不会给患者带来不适，这对于病情紧急的患者来说尤其重要。目前，CT已广泛用于阑尾炎、炎性肠病、肠梗阻、缺血性或出血性肠道疾病以及胃肠道肿瘤的诊断。CT诊断急性阑尾炎准确率高于95％，从而减少了不必要的辅助检查和外科手术,同时在需要的情况下,也能进行及时有效的手术。CT对于炎性肠病的病变节段的评价更全面，同时了解瘘和脓肿等并发症，指导临床治疗。CT对于肠梗阻部位的诊断准确率达到90％以上，梗阻病因诊断符合率高于85％。CT对于出血性肠道疾病的诊断准确率高于血管造影。胃肠道CT检查的局限性是无法显示细微的粘膜病变，无法进行活检取得病理，所以，胃肠道CT检查可以和内镜检查互补，以提高胃肠道疾病诊断的准确性。