马素平主任医师
河南中医药大学第一附属医院
脾胃肝胆病科
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简介:马素平, 河南中医药大学第一附属医院,脾胃肝胆病科,主任医师,医学博士,硕士研究生导师,国家第五批名老中医学术继承人。擅长慢性乙型肝炎、各种原因的肝硬化、顽固性腹水、肝性脑病、上消化道出血、高胆红素血症、自发性腹膜炎、重型肝炎、肝功能衰竭等疑难危重肝病,及其他消化系统疾病的诊治。国家临床(中医)重点专科学术继承人,中华中医药学会肝胆病分会常委,中国中医药研究促进会中医肝胆病分会副会长,河南省中西医结合学会肝病分会主任委员。
擅长:慢性乙型肝炎、各种原因的肝硬化、顽固性腹水、肝性脑病、上消化道出血、高胆红素血症、自发性腹膜炎、重型肝炎、肝功能衰竭等疑难危重肝病,及其他消化系统疾病的诊治。
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马素平医生的科普内容
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肝硬化吃什么好
肝硬化患者的饮食是以高热量、高蛋白质、高纤维素为主的,主张患者使用牛奶、鸡蛋、水果等等新鲜的饮食,同时要注意烹饪要精细,进食一些粗糙的食物。患者要注意避免食用具有辛辣刺激的、煎炸的、烧烤类的食物,同时尽量避免吃生冷的食物,因为粗糙的食物容易直接损伤食道,诱发消化道大出血。对于肝硬化的患者,要求禁止饮酒,包括含有酒精的饮料,因为酒精80%-90%是在肝脏里面代谢,它的代谢产物乙醛对肝细胞有直接的毒害作用,酒精引起的高乳酸血症和高脯氨酸血症,是加速 肝硬化进程的罪魁祸首。对于具有肝性脑病的患者,要尽量地食用低蛋白的饮食,因为蛋白的饮食在肠道里面产氨比较多,容易加重肝性脑病。对于有大量的腹水,尤其是顽固性腹水的患者,主张应该以少盐或者是低盐的食物为主。同时对于肝硬化的患者,禁止食用对肝脏有损伤的药物。
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12月13
肝衰竭为什么会出现腹水
肝功能衰竭的时候,肝脏合成蛋白的能力下降,患者会出现低蛋白血症。患者胶体渗透压低,会出现腹水。慢加急性肝功能衰竭和慢加慢性肝功能衰竭,都是在慢性肝病,尤其是肝硬化的基础上形成的,这样的病人,多有门脉高压,门脉高压也是形成腹水的重要原因。此外,肝功能衰竭以后,从肝脏对激素的灭活水平的改变,会出现继发的醛固酮增多症和抗利尿激素水平的抗利尿激素的增加,患者有效循环血容量不足等等,都是导致肝功能衰竭、出现腹水的原因。
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11月09
肝硬化遗传吗
遗传病是一种家族性的疾病,主要是生殖细胞或者是受精卵发生突变所引起的疾病。在肝硬化的原因当中,有先天性的铜代谢异常所引起的肝豆状核变性。另外铁代谢异常引起的血色病,α1-抗胰蛋白酶缺失症引起肝硬化,是具有遗传性的。其它的比方病毒性肝炎,酒精性肝病,胆汁瘀积性肝病等等都不具有遗传性。原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎、具有肝损伤的风湿免疫性系统的疾病,有家族聚集的现象,但是不属于遗传性肝病。
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10月30
肝硬化吃什么药
肝硬化的药物治疗包括:
1、病因治疗:由慢性乙型或丙型病毒性肝炎导致的,应积极抗病毒治疗,可选择核苷酸类似物、干扰素、小分子抗病毒药物;由饮酒导致的,应戒酒;
2、保护肝功能:如甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、硫普罗宁;
3、抗纤维化:采用具有软坚散结的中药制剂改善肝纤维化、延缓病情。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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10月07
肝硬化传染吗
首先要了解什么是传染病,传染病是由于病原体引起的人和人之间、人和动物之间、动物和动物之间相互传播的疾病。引起肝硬化的原因很多,病毒性肝炎引起的肝硬化,是具有一定传染性的,比如慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎所导致的肝硬化。慢性乙型肝炎病毒和慢性丙型肝炎病毒主要是通过体液、母婴、血液等等途径传播。所以慢性病毒性肝炎引起的肝硬化是具有传染性的。另外,由于寄生虫引起的肝硬化,比方血吸虫性肝硬化是具有一定的传染性的。
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09月25
肝衰竭输血浆的作用是什么
肝脏具有合成的功能。肝功能衰竭的时候,肝脏的功能处于衰竭状态,合成凝血蛋白等包括凝血因子的功能都是下降的,出现低蛋白血症、凝血功能障碍、自发性出血,而血浆含有人体必需的白蛋白、凝血因子等生理活性物质。补充新鲜血浆,可以暂时改善患者的内环境,可以为肝细胞的修复和再生提供条件,使肝脏功能逐步的得到恢复。
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09月16
肝硬化的治疗方法
肝硬化的治疗方法包括:
1、病因治疗:由病毒性肝病导致的,应积极抗病毒治疗,可选择核苷酸类似物等抗病毒药物;由饮酒导致的,应戒酒;
2、抗纤维化:在中药辨证论治的基础上加用软坚散结药物;
3、保护和改善肝功能:利用甘草酸制剂抑制肝脏炎症反应;多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜;还原型谷胱甘肽解毒;
4、防治并发症。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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09月06
肝腹水在日常生活中应该注意什么
肝腹水在日常生活中,首先注意饮食应该是清淡、有营养的软食为主。主张食用新鲜的牛奶、酸奶、蛋类的食物,避免食用生冷、辛辣、粗糙的饮食,因为这些食物会直接损伤食道,将来会诱发消化道出血。对于肝硬化腹水的病人主张夜间加餐,可以避免患者晚上出现低血糖的情况,保持正常的营养,维持肝功能的稳定。第二、应该注意情绪的稳定,避免忧思、恼怒等等不良的情绪,保持乐观的态度,积极的配合治疗。第三、生活起居方面,应该在少量腹水的时候,可以做一些适当的室内外活动,而对于大量的腹水,还是以卧床为主。注意室内外的通风,注意口腔、饮食的卫生,避免一切容易引起感染的因素,防止感染加重肝脏的损伤。第四、肝硬化腹水的病人应该积极的进行随访,定期到医院里面去查肝功、肾功、电解质、血常规、甲胎蛋白等等,如果是病毒性肝炎引起的,每3个月要注意监测HBV-DNA或者是HCV-RNA定量的检测,要及时的去监测腹部彩超,来看看腹水的变化。饮食起居方面,应该注意每天去测量一下经期的腹围,根据腹围的大小来初步判断腹水的增减。每天早上吃饭以前、大小便以后去测量体重,每天记录,来观察体重的变化,这也是预测腹水增减的指标。要求比较好的治疗效果是肝硬化腹水的患者每天体重下降0.5公斤左右。
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08月14
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