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    简介:娄永利,郑州大学附属郑州中心医院,神经外科,副主任医师,医学博士,硕士研究生导师。擅长各类脊髓空洞症、Chiari畸形、脊髓拴系综合征、先天性脊柱裂、骶管囊肿、(脊柱)脊髓肿瘤、脑积水、神经病理性疼痛、神经调控、脊柱脊髓创伤及退行性疾病的诊断与微创手术治疗。共主持各级课题研究7项,其中国家级课题子课题1项、河南省科技攻关课题1项。获得河南省教育厅科技成果奖二等奖、河南医学科技奖三等奖,发表论文20余篇。
    擅长:各类脊髓空洞症、Chiari畸形、脊髓拴系综合征、先天性脊柱裂、骶管囊肿、(脊柱)脊髓肿瘤、脑积水、神经病理性疼痛、神经调控、脊柱脊髓创伤及退行性疾病的诊断与微创手术治疗。
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    娄永利医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频26
    脊髓空洞症的家庭护理该怎么做
    对于脊髓空洞症患者,在医院做完手术以后,最后还要回归家庭康复和保养。如果遵照正规康复和保养原则,患者病情会进展缓慢或者逐渐好转,家庭护理如下: 1、避免疲劳或者疲劳性运动:一定要注意休息,不要从事中等体力以上劳动,切忌对抗性体育锻炼项目,不能做剧烈活动或者长期长时间消耗性活动; 2、增加营养、平衡膳食:适当做药膳进补,尽量做出饮食计划或者一周食谱,坚持2-3周就能养成习惯; 3、中医中药调养体质:中医中药是我国5000年文化的瑰宝,按照康复计划定时进行中医诊疗,应用活血化瘀、益气养血、舒经活络等中成药; 4、康复理疗,保健养生:可以实施理疗、按摩、推拿等康复项目,增加疾病知识,注意防病、治病,重视自我保护; 5、保持乐观愉快心情。
    5.10万
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    2023-12-12
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    脊髓空洞症做完手术还会复发吗
    部分脊髓空洞症患者手术后,患者稳定一段时间后,又有症状加重,出现无力、肌肉萎缩,甚至生活不能自理。这种情况大多有以下几个特点: 1、手术前病程较长,病情较重; 2、手术后无康复治疗经验,或者无康复治疗经过,任其病情自然发展; 3、脊髓萎缩变细; 4、病情逐渐发展,肌肉萎缩、无力、大便干结。 这实际上可称之为一种脊髓萎缩综合征,也可以叫做脊髓功能或者感觉、运动、大小便功能衰竭。很多患者是40岁的年龄,70岁的脊髓,脊髓老化比年龄进展要快。对待这种患者,一般采取以中医、中药调节体质,调养为主,且需要坚持定期、足量、足疗程治疗。
    6.59万
    71
    2023-11-10
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    脊髓栓系综合征做什么检查
    脊髓栓系综合征是由于各种先天或者后天因素引起的圆锥或者脊髓受牵拉,而引起的一系列神经功能障碍和畸形综合征,本病多见于儿童和新生儿,女性多于男性。手术松解是目前治疗脊髓栓系综合征的唯一手段。检查方法如下: 1、核磁共振是诊断脊髓栓系综合征最佳和首选检查手段,不仅能发现低位脊髓和低位脊髓圆锥,而且能明确引起脊髓栓系综合征的病因; 2、CT椎管造影可以显示脂肪瘤、脊髓圆锥、马尾神经和硬脊膜之间关系,对制定手术入路有指导关系。通过3D打印也可以对手术前进行预案。CT能显示骨骼畸形、脊柱裂、椎管内肿瘤等等,但CT诊断脊髓栓系综合征的敏感性和可靠性不如核磁共振。椎管内造影有创伤,因此对典型脊髓栓系综合征患者,磁共振诊断足矣。由于磁共振和CT各有优缺点,复杂性脊髓栓系综合征或者磁共振诊断可疑,还需联合磁共振或CT椎管造影; 3、X平片和常规椎管造影是现在比较少用的一种检查手段,X平片仅用于了解脊柱侧弯畸形和术前椎体定位。其它检查包括神经电生理检查和B超的检查,都是辅助检查。
    5.62万
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    2023-11-06
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    外伤性脊髓空洞症如何治疗
    外伤性脊髓空洞症最早是由一名国外学者于1871年报道。外伤引起的脊髓空洞症出现症状时间差别非常大,有报道称脊柱外伤以后2个月到30年都有并发脊髓空洞症的可能。静止期的外伤后脊髓空洞症一般以非手术治疗为主,但是扩大或者扩展外伤后,脊髓空洞症必须进行手术治疗,手术治疗的目的是消除空洞和空洞内液体对脊髓压迫。大多数采用松解术或者空洞分流术,部分专科有特殊或者独有的空洞分流办法。首先切除对脊髓有压迫的瘢痕组织、松解粘连蛛网膜,恢复蛛网膜下腔的脑脊液循环通畅,然后进行空洞蛛网膜下腔分流,或者蛛网膜下分流,解除空间内液体对脊髓的压迫,使空洞闭合或阻止空洞进一步发展。脊髓外伤后患者会发生不同程度的脊髓损伤,大多数患者会出现瘫痪或者是大小便功能障碍。脊髓外伤后脊髓缺血也会发生变性、软化,软化的脊髓通常没有充足血液供应,有一部分患者会继发而形成空洞,并且这种空洞很快向上、向下两端扩展,影响到颈椎患者出现上肢感觉和力量障碍,需要及时处理,减轻损害。 一般伤后2-3年脊髓损伤处于恢复期,不少患者忽略定期复查,无法确定脊髓空洞的发生。脊髓损伤后正确的康复和指导应该是加强营养,增强治疗信心,定期复查核磁共振,观察脊髓病变情况,若出现扩展型脊髓空洞,伴有相关神经损害,一定要进行手术治疗干预。
    9.93万
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    2023-10-25
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    脊髓空洞症可以治好吗
    脊髓空洞症临床分为五个阶段,早期、中期和晚期,中期又分为中前期、中后期和中晚期。具体分析方法综合了空洞大小表现和病情等因素。一般早期诊断恢复目标较高,晚期患者病情较重,恢复缓慢而困难。 具体来讲,早期争取脊髓空洞消失或者无症状,达到临床治愈,中前期目标争取最大程度好转或者改善后再向治疗跃近,中后期目标先求稳定,再求改善。中晚期目标先使病情逐渐缓慢发展下来,再求稳定下来而进行好转。病情晚期仅能做到维持和支持。脊髓空洞症发病晚期,临床致残率非常高,重者可以出现呼吸功能障碍。
    9.84万
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    2023-10-17
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    脊髓空洞症能自己好吗
    由于脊髓空洞症的发病比较隐匿,病程进展比较缓慢,症状不太明显或者早期不太明显,患者数年甚至十几年都毫无察觉。在临床上有不少患者早期按颈椎病、腰椎病、风湿病或者痛风病治疗,症状常有反复,但并不代表脊髓空洞症自己会好。一旦出现脖子疼、肢体麻木或者感觉减退,甚至被烫伤或割伤都不知道,或者没有察觉,都要及时去就医,排除脊髓空洞症。 一旦确诊为脊髓空洞症,应根据病情进展尽早手术干预。检查方式很简单,就是对后颈部或者脊柱做核磁共振,就可以明确是否得了脊髓空洞症。小脑扁桃体下疝畸形是枕大孔区的结构畸形,汤汤水水的药物难以化解畸形状态。比如单眼皮靠吃药打针,不可能变成双眼皮,一定要通过微创手术才能变成双眼皮。等、靠、拖的结果只可能加重病情,空洞增加或者空洞增大,残损、残废,治疗越晚病情越重,则恢复越慢、越难,恢复目标也越低。脊髓空洞症起病隐匿、发病缓慢,一旦确诊即说明脊髓变性已经达到一定程度或者达到比较严重程度。此病治疗经验表明,早期诊断和早期治疗效果较好,大部分患者经过手术治疗后病情改善,也有一部分患者因病程长、症状重,难以控制,病情发展。临床仅有少部分患者因发现早、病情轻和无进展稳定者,可以慢慢观察。 以下几种情况不用手术或者不能手术: 1、患者症状轻微,不影响工作效率和生活质量,且核磁共振显示病因明确、空洞细小,空洞占脊髓比例<1/3,神经损害比较轻,病程不超过3年; 2、中期或者晚期患者,病损严重、体质较弱,不宜手术治疗,或者不能耐受麻醉手术治疗。一般这样的患者病史比较长,神经损害较重,磁共振显示脊髓顺应性较差,脊髓皮层单薄,或者脊髓萎缩,神经功能比较弱; 3、手术治疗后的患者2-3年内需进行治疗性康复方案,主要内容是非手术综合治疗; 4、特发性脊髓空洞,病因暂时没有办法查明,且没有明显手术指征,也就是说症状不是很明确、很典型,一定要根据专科指导,坚持非手术综合治疗干预。
    7.68万
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    2023-09-21
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    脊髓空洞症术后需要体育锻炼吗
    脊髓空洞症术后要有一定程度的体育锻炼。无论进行哪种体育锻炼或者活动,应掌握好尺寸,避免疲劳,不追求有氧活动,没有必要像运动员那样大汗淋漓,小活动量只要达到身心愉悦即可。 很多患者为改善肌肉萎缩的状况,给自己制定每日游泳、跑步、举重、健美等计划,这些运动反而会加重病情。最基础的身体活动就是散步,有条件可以选择打太极拳、瑜伽等一些舒缓体育锻炼,避免做消耗性大、对抗性强的体育运动,譬如篮球、排球、羽毛球、足球等一些比较运动量大的体育项目。 此外,避免进行长时间消耗性娱乐活动,譬如长时间上网、看电视、打麻将、熬夜等等。
    7.50万
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    2023-09-21
    脊柱侧弯正骨有用吗
    脊柱侧弯出现的时候可以通过手术方法进行改善,正骨作用有限,平时也可以通过运动矫正。 脊柱侧弯是青少年发育期间比较常见的一种脊柱畸形,是人体脊椎部位出现向一侧弯曲的现象,它是脊柱向左或者向右发生弯曲,超过正常弯度,会容易影响到正常脊椎发育,影响身体外观以及身体功能,同时也会引起长短腿情况,或者骨盆倾斜,肩膀高低不一样的情况。初期表现为肩膀不等高,或者腰部、凹陷部位不对称,此时进行矫正效果比较好。 脊柱侧弯是椎体在三维度上都有改变,不能单纯通过正骨来矫正,很多人刚接受治疗时候有效,过一阵子又反弹过来,也有部分人在接受正骨后加重,其目的是通过矫正练习,加强肌肉恢复,脊柱周围肌力平衡,矫正练习中脊柱弯曲。
    8.50万
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    2023-09-17
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