病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液，积聚在胸膜腔内形成化脓性感染，称为脓胸。脓胸根据病程长短可分为急性和慢性。急性脓胸经历6-8周未能及时治愈，转入慢性期，形成慢性脓胸。脓胸按照病原菌可分为化脓性、结核性和特殊性病原性脓胸。按照波及的范围，又可分为全脓胸和局限性脓胸。脓胸继发于肺部感染时，通常都有急性肺炎的病史，当肺炎引起的发热等症状逐渐好转后，患者再次出现高热、胸痛、大汗和咳嗽加剧等症状。如果为肺脓肿破溃引起的急性脓胸病例，常有突发性的剧烈胸痛、高热和呼吸困难等症状，有时还有发绀和休克症状。如果发生支气管胸膜瘘，会突然咳大量脓痰，有时出现血性痰。脓胸急性期患者呈急性面容，有时不能平卧，患侧呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音明显降低或消失。

膈疝的治疗，根据分类而有区别。成年人的食管裂孔疝往往症状不重，无消化道梗阻症状，可以保守治疗。保守治疗包括减肥、不饱食。睡觉宜头高位或右侧卧位，减少腹腔内压力，酌情使用抑酸药，及保护胃黏膜的药物。先天性膈疝常因疝孔较大、疝内容物较多，原则上均应手术治疗。但特别要一提的是婴幼儿膈疝，尤其是胸腹裂孔疝，往往合并肺发育不良。患儿年龄越小，病情越重。目前认为病死率的主要相关因素是肺发育发育不全，以及持续性肺动脉高压。因此手术时机的选择，应从尽早急诊手术转为改善肺功能，降低肺动脉压力后，再择期手术。创伤性膈疝原则上是早期发现、早期诊断、尽早采取手术治疗。膈疝的外科治疗原则为回纳疝囊，修补膈肌薄弱处。近几年随着胸腔镜技术的应用发展和成熟，不少学者都已经尝试将胸腔镜技术应用于膈疝的外科治疗中。

肺癌的预后依赖于其肺癌的类型。小细胞肺癌的统计数据不同于非小细胞肺癌的统计数据，所以我们把两者分开说明。非小细胞肺癌的预后：非小细胞肺癌有四种分期，Ⅰ期非小细胞肺癌，是最早的阶段，所以有最好的效果。依据癌症的位置，通过手术，治愈Ⅰ期患者是很有可能的。随着高分辨率CT的普及，越来越多的早期肺癌被发现，并且得到有效的治疗。Ⅰ期非小细胞肺癌常常分为两个阶段，ⅠA期和ⅠB期。经手术治疗的所有ⅠA期非小细胞肺癌患者，五年生存率大约是80%。经过手术治疗的所有ⅠB期非小细胞肺癌患者，五年生存率大约是60%。经过手术治疗的所有Ⅱ期非小细胞肺癌患者，五年生存率大约是40%-50%。Ⅲ期非小细胞肺癌患者的生存率，可随着治疗方式的改变有不同，一些Ⅲ期非小细胞肺癌患者，仍旧能够实行手术治疗，五年生存率为25%-30%。而对于包括胸部或者是纵隔和颈部淋巴结转移的Ⅲ期肺癌患者，放疗和化疗是最主要的治疗方式。对只有放疗的患者，五年生存率为5%-10%。如果包含胸部和颈部淋巴结转移的Ⅲ期患者能够化疗以及放疗，预后会稍好一点。Ⅴ期五年生存率大概是7％-17％。Ⅳ期是肺癌最高期，是生存率最低的分期，Ⅳ期患者常用化疗来缓解症状。Ⅳ期患者的一年生存率是15%-35%，而对于不适合化疗的患者，根据数据显示是10%，故平均而言Ⅳ期非小细胞癌患者五年的生存率是2%。小细胞肺癌的预后不如非小细胞肺癌，一般分为局限期和广泛期。小细胞肺癌患者在确诊时约有1/3是局限期，2/3已经进入广泛期。局限期病变的患者经过化疗，两年生存率是35%-40%。但不幸的是大部分患者发现的时候已经进入广泛期，所以生存期大概是10-12个月。

膈疝是内疝的一种，系腹腔内或腹膜后脏器或组织通过横膈的先天性或获得性缺陷，比如创伤性裂口进入胸腔内，而形成膈疝，以食管裂孔疝最多见，其次为创伤性和先天性膈疝。其中先天性膈疝是一种较少见的疾病，常见为胸腹裂孔疝和胸骨旁疝，而膈肌中心部和心包部膈疝比较罕见。膈疝的症状常不典型，使迟发性膈疝得不到早期诊断，早期治疗，并且疝入的器官可发生绞窄，甚至坏死，患病率和病死率均大大增加。膈疝的临床表现多种多样，与其类型、移位腹腔脏器的性质、数量和速度、空腔内脏是否并发扭曲或狭窄，以及肺发育不良的严重程度有关，可表现为呼吸系统或消化系统症状，也可以无任何临床症状，以胸痛为主要表现，常伴有腹痛、恶心、呕吐、便秘或呼吸困难等。以腹痛为主要表现时，伴有呼吸急促或恶心呕吐、腹胀、停止排便等，也可以有腹痛、恶心，或上腹痛、消化道出血、咳嗽咳痰、胸闷等为首诊症状。部分患者无症状，在诊治其他疾病时发现。

气胸的治疗方案，从最初单纯的胸腔闭式引流抽气，及传统的开口做手术，逐渐向微创手术演变。因为传统的手术治疗中，开口比较大。而气胸处理相对简单，开一个大口可能对患者的创伤比较大，所以最初在治疗气胸时候，大多是闭式引流、胸腔抽气等，如果还没有恢复或者是再次复发，再选择手术的方式。近几年由于胸腔镜外科的发展，主要手术方式的改进，以及手术器械的完善，尤其是电视胸腔镜器械和手术技术的进步，手术处理自发性气胸已成为安全可靠的方法。外科手术可以消除肺的破口，又可以从根本上处理原发病灶，比如切除肺大疱、修补支气管胸膜瘘、肺结核穿孔进行修补等，或通过手术进行胸膜固定，让肺和胸壁粘连在一起，防止再次复发。因此微创手术是治疗顽固性气胸的有效方法，也是预防复发的最有效的措施，微创效果是比较好的。

肺癌是肺部的一种疾病，但是对于全身的基础要求相对比较高。肺癌术后，患者饮食上并没有特别的讲究，但与胃肠道肿瘤患者的情况不太一样。肺癌患者手术麻醉苏醒后，就可以进食一些流质以及半流质食物，并且很快可以过渡到普通食物。只要做到给患者进食一些容易消化的食物，荤素搭配就足够，原则上以清淡、细软、容易消化吸收的食物为主。肺癌术后饮食还要注意各种营养的平衡，以有利于术后机体康复。另外可以多摄入鸡蛋、牛奶，以及蔬菜、水果等食物，对于机体的恢复也有一定帮助。手术的禁忌，比如辛辣刺激等食物，应尽量少吃。因为患者由于早期麻醉，其创伤应激刺激以及机体的抗耐受打击情况等较大，患者这个时候的胃肠道相对比较虚弱。如果吃刺激性比较大的，对胃肠道的恢复不利，对机体整体的恢复也有不利的影响。

对于肺癌的手术治疗演变历史比较悠久，外科治疗手术是治疗肺癌首选和最主要的治疗方法，也是唯一能使肺癌治愈的治疗方法。外科手术治疗肺癌的目的是完全切除肺癌原发病灶以及转移的淋巴结，达到临床治愈。切除肿瘤的绝大部分，为其他治疗创造有利条件，这就是减瘤手术。其次，还有减状手术，适用于少数病人，比如难治性胸膜腔和心包积液者，可通过切除胸膜和心包种植结节，切除部分心包和胸膜，达到治愈或缓解心包和胸膜腔积液导致的临床症状，延长生命或改善生活质量。减状手术需要同时做局部或全身化疗，即需要配合全身治疗。随着外科技术以及手术器械的改进，肺癌手术已逐步微创化，完全胸腔镜下的肺癌手术已得到广泛及有效推广，并且效果满意。近几年，胸腔镜手术在治愈肺癌中发挥作用，其手术种类以及手术的技术难度也在逐步提高。再有，包括肺部的局部楔形切除、肺叶切除以及支气管、肺血管中央型、肺移植等方法。

脓胸是一种全身性基础性疾病，所以脓胸术后要重视全身基础疾病的巩固治疗。术后主要的事项有： 1、根据感染致病情况，继续给予抗炎治疗，选用有效的抗生素。若为结核菌感染，可根据结核的治疗原则，规律足量的抗痨治疗； 2、包括营养支持，充足的营养对疾病的恢复可起到事半功倍的效果。并注意维生素的摄取，维持水电解质的平衡； 3、防止胸腔再次积液、积气，鼓励患者早期下床活动，加强肺功能的锻炼，比如鼓励患者咳嗽、排痰、加强吹气球锻炼等，均可有效减少术后并发症的发生。因为脓胸术后有时候症状不是特别典型，往往容易被掩盖； 4、如果出现明显的症状，比如胸痛、胸闷，或者胸部紧张感时，要及时到医院就诊，以防止出现脓胸病变复发，或者胸腔会再次出现积液积气，不能有效及时排出，而造成病变加重等情况。