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    简介:万丽霞,哈尔滨市第一专科医院,精神科,主任医师,科主任。擅长治疗失眠症、抑郁症、焦虑症、强迫症、躁狂症、双相情感障碍、精神障碍、精神分裂、植物神经紊乱、癔症、头晕头痛、酒精依赖等疾病。从事精神科临床工作30余年,在国家级及省级杂志上发表多篇论文,多次获省、市卫生局新技术引进和应用奖。任中国康复医学会会员、黑龙江省康复医学会会员。
    擅长:治疗失眠症、抑郁症、焦虑症、强迫症、躁狂症、双相情感障碍、精神障碍、精神分裂、植物神经紊乱、癔症、头晕头痛、酒精依赖等疾病。
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    万丽霞医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 文章393
    孕妇抑郁的表现有哪些
    孕妇抑郁是妊娠期常见的心理健康问题,受激素剧烈波动、角色转变压力及对分娩的恐惧等多重因素影响。其表现不仅影响孕妇自身身心健康,还可能对胎儿发育、分娩过程及产后母婴关系产生不良影响。失眠、情绪低落、食欲减退等症状,是孕妇抑郁的典型外在表现。 1、失眠: 孕期激素水平变化与心理压力共同作用,导致失眠症状。怀孕后,雌激素、孕激素水平显著升高,干扰下丘脑对睡眠周期的调节,同时引发身体不适(如腰背疼痛、腿部抽筋),影响入睡与睡眠质量。而对胎儿健康的担忧、生活方式改变等心理因素,使孕妇大脑持续处于紧张状态,难以放松进入睡眠。 2、情绪低落: 激素波动与心理应激是导致孕妇情绪低落的关键因素。孕期雌激素水平骤升后下降,影响神经递质如5-羟色胺、多巴胺的代谢,降低情绪调节能力。同时,孕妇面临职业中断、身体形象改变、经济压力等现实问题,易产生自我否定与无助感。表现为整日闷闷不乐,对曾经喜爱的事物失去兴趣,常无故哭泣,甚至出现悲观、绝望的想法,严重者可达到持续两周以上的显著情绪低落状态。 3、食欲减退: 生理不适与心理压力共同抑制孕妇食欲。孕期胃肠蠕动减缓,易出现恶心、呕吐、腹胀等不适,降低进食意愿;抑郁情绪导致神经内分泌失调,使下丘脑摄食中枢功能紊乱,食欲调节失衡。患者表现为食量明显减少,对食物缺乏兴趣,即使面对喜爱的食物也难有胃口,长期可导致体重不增或下降,影响胎儿营养供给。 除上述典型症状外,孕妇抑郁还可能伴随注意力难以集中、记忆力下降、易激惹等表现。若症状持续且严重影响日常生活,需警惕妊娠期抑郁症,建议及时寻求精神科或心理科专业评估。 孕妇抑郁的注意事项 发现孕妇出现抑郁表现时,家属应给予充分的情感支持,耐心倾听孕妇的感受,避免否定或轻视其情绪。帮助孕妇建立规律的生活作息,每日保证7-8小时睡眠,白天适当进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动,促进神经递质分泌,改善情绪状态。 饮食上遵循少食多餐原则,选择易消化、营养丰富的食物,避免因食欲减退导致营养不良。鼓励孕妇保持适度社交,参与孕妇交流小组,分享孕期体验,缓解孤独感。若症状持续两周以上或加重,应及时就医,在医生指导下进行心理治疗(如认知行为疗法、人际心理治疗)。 对于症状严重的孕妇,必要时可在医生严格评估下使用抗抑郁药物,确保用药安全性与有效性,同时定期产检监测胎儿发育情况。
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    2025-07-11
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    躁狂症的表现
    躁狂症是一种以情感高涨、思维奔逸、行为增强等为核心特征的精神障碍,属于心境障碍的范畴。患者大脑中神经递质失衡,尤其是多巴胺等神经递质的过度释放,打破了正常的情绪调节机制。 1、情绪高涨: 躁狂症患者最突出的症状是持久且异常强烈的情绪高涨,自我感觉极度良好。其整日兴高采烈、眉飞色舞,对周围一切事物都充满热情和兴趣,情绪极具感染力,能够迅速带动周围气氛。但这种高涨情绪具有不稳定性,极易转为愤怒或烦躁,微小的挫折或反对意见都可能引发强烈的情绪爆发,出现冲动性攻击行为,从狂喜瞬间陷入暴怒,情绪波动剧烈。 2、思维奔逸: 在情绪高涨的同时,患者思维联想速度明显加快,出现“思维奔逸”现象。其想法如同脱缰野马,一个念头接着一个念头,说话滔滔不绝,语速极快,甚至难以被他人打断。言语中常出现音联、意联,如因词语发音相近或意义相关而随意转换话题。患者自觉大脑反应敏捷,充满创造力,对自己的观点和想法深信不疑,表现出强烈的自负和夸大观念,可能认为自己拥有非凡的才能、财富或影响力,提出不切实际的计划和目标。 3、行为增强: 躁狂发作时,患者精力异常充沛,活动量显著增加,整日忙碌不停却不知疲倦。其往往制定并执行大量不切实际的计划,如突然决定创业、进行长途旅行,且行动迅速、缺乏深思熟虑。行为具有冲动性,可能出现过度消费、挥霍钱财,购买大量不必要的物品;频繁参与社交活动,主动与陌生人交谈,行为举止夸张、鲁莽。部分患者还可能出现性欲亢进,做出不适当的性行为。 躁狂症患者还可能出现睡眠需求减少,常数日睡眠极少却毫无倦意;注意力分散,虽然兴趣广泛但难以专注于某一事物。若不及时治疗,躁狂症状可能反复发作,或转为抑郁发作,形成双相情感障碍。 躁狂症的注意事项 若发现身边人出现躁狂症相关表现,应及时送往精神科就诊,确诊后严格遵医嘱进行药物治疗,常用药物包括心境稳定剂(如碳酸锂)、抗精神病药物等,需按疗程足量服用,不得擅自停药或增减剂量,避免病情复发或恶化。 在日常生活中,为患者创造安静、舒适的环境,减少外界刺激,避免过度兴奋的场景。家人需保持耐心,避免与患者发生冲突,对其不合理的想法和行为不进行直接反驳,而是采取温和引导的方式。密切观察患者的情绪和行为变化,防止出现冲动伤人、自伤或自杀等危险行为。 鼓励患者规律作息,适当进行散步、瑜伽等舒缓运动,避免剧烈运动引发过度兴奋。定期复诊,根据病情调整治疗方案,同时可结合心理治疗帮助患者认识和管理自身情绪,提高社会适应能力。
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    2025-07-11
    什么是妄想症
    妄想症是以病理性的歪曲信念、错误判断和推理为主要特征的精神障碍,患者会对某些不真实的想法坚信不疑,即便存在确凿证据反驳,也无法改变其观念。这些妄想内容通常与患者的生活经历、情感需求和心理状态相关,严重影响患者的认知、情感和行为,导致其脱离现实,干扰正常生活与社会功能。 从发病机制来看,妄想症的病因复杂且尚未完全明确。生物学因素方面,大脑神经递质失衡,如多巴胺系统功能异常,可能影响大脑的信息处理和判断能力,从而引发妄想症状;遗传因素也发挥一定作用,家族中有精神病史的人群,患妄想症的风险相对更高。心理学因素上,长期的心理压力、创伤性经历,如童年虐待、重大生活变故等,会使个体产生不安全感,容易通过妄想的方式来解释和应对现实,以获得心理上的平衡。 妄想症的症状表现多样,常见的类型包括被害妄想、夸大妄想、钟情妄想等。被害妄想患者坚信自己被他人跟踪、监视、陷害,即便没有任何事实依据,也对这种危险深信不疑;夸大妄想患者会毫无根据地认为自己拥有非凡的才能、财富、地位或权力,自我认知与实际情况严重不符;钟情妄想患者则坚信某个异性对自己产生了爱情,甚至展开不合理的追求行为,无视对方明确的拒绝态度。 在诊断方面,确诊妄想症需要专业精神科医生进行全面评估。医生会通过详细的病史采集,了解患者的症状表现、起病时间、发展过程等;运用精神检查,与患者深入交流,观察其思维内容、情感反应、行为表现等,判断是否存在妄想症状及严重程度;同时还会借助心理测评工具,排除其他精神疾病,如精神分裂症、器质性精神障碍等引发类似症状的可能性,从而做出准确诊断。 妄想症患者的注意事项 1、病情监测: 家属和患者自身都需密切关注病情变化。记录妄想症状出现的频率、持续时间、严重程度以及是否有新的妄想内容出现。观察患者的情绪状态,若出现情绪激动、焦虑、抑郁等异常表现,及时告知医生。定期带患者到医院复诊,配合医生进行各项检查和评估,以便根据病情调整治疗方案。 2、安全防护: 由于妄想症状可能导致患者做出危险行为,安全防护尤为重要。妥善保管家中的刀具、药品等危险物品,防止患者自伤或伤人。关注患者外出情况,尽量陪同其外出,避免患者因被害妄想等产生逃避、攻击等行为,引发意外。同时,加强与患者沟通,及时了解其内心想法,发现危险倾向及时采取措施。
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    2025-07-11
    厌食是怎么回事
    厌食并非单纯的食欲减退,而是涉及生理、心理与社会环境多维度的复杂症状,严重时可发展为神经性厌食症等精神障碍,对个体健康造成严重威胁,厌食可能与遗传因素、人格特点等有关。 1、遗传因素: 遗传易感性在厌食的发生中占据重要地位,家族聚集性研究表明,若直系亲属患有神经性厌食症或其他精神疾病,个体发病风险显著增加。分子遗传学研究发现,5-羟色胺转运体基因(5-HTTLPR)、脑源性神经营养因子(BDNF)基因等多态性变异,可影响神经递质代谢与大脑奖赏系统功能,使个体对食物的感知和食欲调节出现异常。此外,遗传因素还可能通过影响气质特点,间接增加厌食倾向。 2、人格特点: 特定人格特质与厌食风险密切相关,完美主义、强迫性人格倾向者对自我要求严苛,常将体型、体重与自我价值过度关联,通过极端节食追求“理想状态”;高神经质人格者情绪稳定性差,面对压力时更易通过控制饮食缓解焦虑。此外,低自尊、敏感内向的人格特质,使个体更易受外界评价影响,为迎合他人标准而抑制食欲。 3、心理因素: 心理压力与认知偏差是诱发厌食的关键心理动因。学业压力、职场竞争等长期应激,会消耗心理资源,导致个体通过控制饮食寻求对生活的掌控感;童年创伤经历(如虐待、忽视)可能扭曲个体对自我与身体的认知,将节食作为应对情感痛苦的防御机制。此外,社会文化对“瘦美”的过度推崇,使个体产生体像不满,进而通过节食、催吐等行为追求理想化身材。 厌食症状若持续存在并伴有体重骤降、月经紊乱、营养不良等表现,需警惕神经性厌食症等精神障碍。建议及时就医,通过临床访谈、饮食行为评估及躯体检查明确诊断,采取药物治疗、营养康复、心理治疗(如认知行为疗法、家庭治疗)的综合干预措施。 厌食的注意事项 发现厌食倾向时,首先需调整饮食结构,遵循少食多餐原则,选择易消化、高营养食物,逐步恢复正常进食节律。避免强迫进食或批评指责,以免加剧心理抵触,可通过温和鼓励与正向反馈建立积极进食体验。 对于因心理因素导致的厌食,应及时寻求专业心理干预。精神科医生可通过认知行为疗法纠正体像扭曲与不合理认知,家庭治疗则聚焦改善家庭互动模式,减少压力源。若已发展为神经性厌食症,需严格遵医嘱住院治疗,监测生命体征,纠正电解质紊乱与营养不良。同时,避免接触宣扬极端减肥观念的信息,重建健康的自我认知与生活方式。
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    2025-07-11
    PTSD是什么东西
    PTSD即创伤后应激障碍,是个体在经历或目睹严重创伤事件后,如战争、暴力袭击、自然灾害、严重交通事故、性侵犯等,所出现的一种延迟性、持续性的精神障碍。患者会反复体验创伤事件,出现噩梦、闪回等症状,还会持续性地回避与创伤相关的刺激,对周围事物麻木,并且长期处于过度警觉状态,这些症状会严重影响患者的日常生活、工作和人际交往。 从发病机制来看,PTSD的产生与大脑神经生物学变化密切相关。当个体遭遇创伤事件时,大脑的杏仁核、海马体和前额叶皮质等区域会发生功能改变。杏仁核过度活跃,使得个体对威胁性刺激异常敏感;海马体功能受损,影响记忆的正常编码和存储,导致记忆紊乱;前额叶皮质对情绪的调节能力下降,难以有效控制过度的情绪反应,从而引发一系列PTSD症状。 PTSD的症状表现具有明显特征,反复重现创伤性体验是核心症状之一,患者会不受控制地回忆起创伤事件的场景、声音、感受,仿佛重新经历一般,甚至在清醒或睡眠状态下出现逼真的闪回现象。同时,患者会主动回避与创伤有关的人、事、物,以及任何能唤起创伤回忆的场景,对曾经感兴趣的活动也变得兴致缺缺,情感表达变得麻木。 在认知和情绪方面,PTSD患者常出现负面改变。其会对自己、他人和世界产生消极认知,如认为自己毫无价值、世界充满危险,进而产生内疚、自责、愤怒等负面情绪。此外,患者还表现出过度警觉,易被惊吓,睡眠障碍,注意力难以集中,易激惹等,这些症状持续时间较长,严重影响生活质量。 PTSD的诊断需依据专业标准,医生会结合患者的创伤经历、症状表现及持续时间等进行综合判断。一般来说,在经历创伤事件后,症状需持续一个月以上才能确诊。诊断过程中,还需排除其他精神障碍,如抑郁症、焦虑症等,以确保诊断的准确性。 PTSD患者的日常护理与康复要点 1、心理支持与干预: 家人和朋友要给予患者充分的理解和陪伴,耐心倾听患者的感受和经历,避免催促或强迫其“快点好起来”。鼓励患者参与专业的心理治疗,如认知行为疗法、眼动脱敏再处理疗法(EMDR)等,帮助患者重新处理创伤记忆,调整负面认知,缓解症状。 2、生活规律调节: 帮助患者建立规律的生活作息,保证每晚7-8小时的充足睡眠。合理安排日常活动,鼓励进行适度运动,如散步、瑜伽等,运动能促进大脑分泌内啡肽,改善情绪状态。避免患者接触可能诱发症状的刺激性因素,营造安静、舒适的生活环境。
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    2025-07-11
    微笑型抑郁症的表现
    微笑型抑郁症是一种隐匿性极强的心理障碍,患者表面维持着友善、乐观的微笑面具,内心却深陷情绪低谷与愉悦感缺失的痛苦之中。微笑型抑郁症的表现包括保持微笑、情绪低落等。 1、保持微笑: 微笑型抑郁症患者对外始终展现出积极乐观的形象,习惯性以微笑示人,在社交场合中主动展现亲和力,言语温和、态度热情,甚至主动关心他人。这种微笑是患者经过长期心理暗示与行为训练形成的“表演”,旨在避免他人察觉自身负面情绪,维持人际关系和谐。但这种伪装会加重患者心理负担,使其在微笑面具下承受更大压力。 2、情绪低落: 尽管外表看似正常,但患者内心长期处于情绪低落状态。大脑神经递质如5-羟色胺、多巴胺代谢失衡,导致情绪调节功能受损,产生持续性的悲伤、空虚与无助感。患者可能在独处时陷入沉默,对曾经喜爱的事物失去兴趣,甚至产生无价值感和自责情绪,却因害怕给他人带来困扰,选择将痛苦深埋心底。 3、愉悦感丧失: 患者难以从日常活动中获得快乐,即使参与曾经热衷的娱乐、社交活动,也无法体验到应有的愉悦。这是由于大脑奖赏系统功能障碍,神经递质传递异常,无法产生满足感与欣快感。患者常感到内心麻木,对生活丧失期待,即便表面配合他人表现出开心的样子,内心也毫无波澜。 微笑型抑郁症患者还可能出现睡眠障碍、食欲改变、注意力不集中等症状,因其症状隐蔽性强,患者往往直到病情严重才被发现,因此需格外警惕。 微笑型抑郁症的注意事项 若怀疑自己或身边人存在微笑型抑郁症倾向,应及时寻求专业心理医生或精神科医生的帮助,通过心理测评、访谈等明确诊断。患者需打破“微笑”枷锁,尝试向信任的人倾诉内心感受,避免自我封闭,家人与朋友应给予充分理解与耐心倾听。 建立规律的生活作息,保证充足睡眠,适度运动(如慢跑、瑜伽)有助于调节神经递质,改善情绪状态。避免过度劳累和压力累积,学会通过冥想、深呼吸等方式放松身心。在医生指导下,可进行认知行为疗法、人际心理治疗等,纠正负面思维模式;必要时遵医嘱服用抗抑郁药物,定期复诊调整治疗方案。同时,家人和朋友需关注患者情绪变化,给予情感支持,帮助其走出困境。
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    2025-07-11
    情感障碍表现
    情感障碍是一类以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的精神疾病,其症状涵盖情绪高涨、抑郁、焦虑等多个维度,严重影响患者的认知、行为及社会功能。这类疾病的发生与遗传、神经生物学因素、心理社会因素密切相关,理解其具体表现对于早期识别、干预治疗至关重要。 1、情绪高涨: 情绪高涨是躁狂发作的核心症状,患者表现为持续且过度的兴奋愉悦状态,自我感觉极为良好,精力充沛,思维联想速度加快(思维奔逸),言语增多且语速极快,难以被打断。患者常出现夸大观念,高估自身能力,可能做出冲动且不切实际的决策,如盲目投资、挥霍钱财。这种高涨情绪具有感染性,但也易激惹,微小的不如意即可引发强烈愤怒或争吵,且睡眠需求显著减少却不觉疲倦。 2、情绪抑郁: 抑郁发作时,患者呈现显著而持久的情绪低落,整日忧心忡忡、悲观绝望,对生活失去兴趣,以往喜爱的活动也无法带来愉悦感。自我评价降低,产生强烈的无价值感与自责自罪观念,严重者出现自伤、自杀意念或行为。患者还伴有睡眠障碍(早醒最为常见)、食欲减退、体重下降、注意力不集中、记忆力减退等症状,思维迟缓导致反应迟钝,行动也变得缓慢,甚至出现木僵状态。 3、焦虑: 情感障碍中的焦虑表现为持续性的紧张不安、提心吊胆,常伴有自主神经功能紊乱症状。患者对未来充满担忧,过度思虑可能发生的危险或不良后果,即使没有明确诱因也会感到惶恐不安。同时出现心悸、胸闷、出汗、手抖、尿频等躯体症状,部分患者还会出现坐立不安、来回踱步等精神运动性不安行为,严重影响日常生活与工作效率。 除上述典型症状外,情感障碍患者还可能出现混合发作(躁狂与抑郁症状交替或同时出现)、心境不稳定等表现。部分患者病程迁延,反复发作,需要长期规范治疗与管理。 情感障碍的注意事项 若发现自身或他人出现情感障碍相关症状,需及时前往精神科就诊,明确诊断后严格遵医嘱治疗。药物治疗方面,需按疗程足量服用抗抑郁药、心境稳定剂或抗焦虑药物,不得擅自停药或增减剂量,避免病情波动。心理治疗如认知行为疗法、人际治疗等,可帮助患者调整思维模式与应对方式,应积极配合。 患者需保持规律的生活作息,避免熬夜、过度劳累,适度运动(如散步、瑜伽)有助于调节神经递质,改善情绪状态。建立良好的社会支持系统,主动与家人、朋友沟通,避免自我封闭。若出现自杀念头或行为,应立即寻求专业帮助或前往医院急诊。家人与朋友需给予理解与耐心,密切观察患者情绪变化,及时发现病情复发迹象并就医。
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    2025-07-11
    中度抑郁症有哪些症状
    中度抑郁症是一种严重影响个体身心健康的精神障碍,相较于轻度抑郁,其症状更显著且持续时间更长,对社会功能的损害更为明显。情绪低落、思维迟缓、躯体不适等表现相互交织,不仅折磨患者个体,也给家庭和社会带来沉重负担。 1、情绪低落: 持续的情绪低落是中度抑郁症的核心症状,患者每日大部分时间处于显著的悲伤、绝望状态,对周围事物丧失兴趣。这种情绪并非由特定事件引发,而是呈现出晨重暮轻的节律性变化,清晨时情绪最为低落,傍晚稍有缓解。患者常表现出显著的自我否定,频繁出现无价值感,认为自己是他人的负担,严重时甚至产生强烈的自罪自责,将一些无关过错归咎于自身。 2、思维迟缓: 患者的认知功能出现明显障碍,表现为思考能力显著下降。在日常交流中,反应变得迟钝,语速缓慢,回答问题前需要长时间思考。语言表达上,词汇量减少,难以清晰连贯地表达想法,严重影响工作学习中的信息处理和沟通效率。即使面对简单任务,也会感觉大脑运转困难,无法像患病前一样流畅地完成工作。 3、躯体不适: 抑郁症不仅是心理疾病,还会引发一系列躯体症状。患者常出现不明原因的持续性疼痛,如头痛、背痛、胃痛等,且疼痛部位不固定,常规医学检查难以找到确切病因。消化系统方面,食欲不振或暴饮暴食较为常见,导致体重在短时间内出现明显波动。睡眠障碍也十分突出,入睡困难、早醒或睡眠浅,睡眠质量严重下降,进一步加重身体的疲惫感和不适感。 中度抑郁症若未及时干预,有发展为重度抑郁甚至出现自杀行为的风险。若发现身边人出现上述症状持续2周以上,应及时寻求精神科医生的专业评估,通过临床访谈、量表测评等明确诊断,开展药物治疗、心理治疗等综合干预。 中度抑郁症的注意事项 对于中度抑郁症,在日常生活中应保证规律作息,每天尽量在相同时间上床睡觉和起床,保证7-8小时睡眠,避免熬夜。饮食上注重营养均衡,多摄入富含维生素B、D及ω-3脂肪酸的食物。鼓励患者进行适度运动,如散步、瑜伽,每周至少3次,每次30分钟以上,有助于促进神经递质分泌,改善情绪。 家人和朋友需给予患者充分的理解和陪伴,避免指责或催促,耐心倾听患者的感受。遵医嘱按时服药至关重要,不可擅自增减药量或停药,定期到精神科复诊,根据病情调整治疗方案。若出现自杀念头等紧急情况,必须立即送医进行危机干预。同时,可辅助心理治疗,如认知行为疗法、人际治疗等,帮助患者调整负面认知和应对方式。
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    2025-07-11
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