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简介:石清照,武汉大学人民医院,儿科,主任医师,医学博士。曾在上海儿童医学中心做访问学者3个月,擅长小儿感染性疾病及血液病的诊治,尤其是小儿感冒、发热、白血病、各类贫血、血小板减少性紫癜等,发表论文10余篇,参编专著两部。兼任湖北省儿科医学会小儿血液组委员。
擅长:小儿感染性疾病及血液病的诊治,尤其是小儿感冒、发热、白血病、各类贫血、血小板减少性紫癜等。
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风寒感冒耳朵闷堵是怎么回事
风寒感冒时出现耳朵闷堵,中医认为多因风寒束表、肺气失宣,导致清阳不升、耳窍失养。足少阳胆经与手少阳三焦经均循行于耳部,外感寒邪可使经气闭阻,加之鼻咽部黏膜肿胀,影响咽鼓管通气,从而引发耳内闷胀、堵塞感,甚至轻度听力下降,常伴明显怕冷、鼻塞、流清涕、头痛等风寒表证。
治疗应以解表散寒、宣通耳窍为原则。若处于感冒初期,临床中常指24–48小时内,符合恶寒重、无汗、鼻塞和全身酸痛等风寒表实证,可选用葛根汤颗粒。该方源自医圣张仲景的《伤寒论》,通过发汗解表、升津舒经,驱散在表之寒邪,恢复肺与经络的正常功能,间接改善耳部闷堵。
若耳闷明显,可在医生指导下短期配合使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂,该药通过收缩鼻黏膜血管,减轻鼻咽部肿胀,从而间接改善咽鼓管通气,缓解耳闷;若无明显鼻塞,亦可选用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻,起到温和通窍、舒缓鼻咽不适的作用。
要区分风寒感冒引起的耳闷与中耳感染所致耳闷,可从症状判断:风寒所致者通常双耳或单耳闷堵、无耳痛、无耳道分泌物,听力略减但无明显下降,且伴随怕冷、清涕、无汗等全身表寒证;而感染性中耳炎多表现为单侧耳痛剧烈、耳内胀热感、听力明显下降,严重时有脓性分泌物,常伴发热、咽痛等热象。若耳闷持续超过3天不缓解,或出现耳痛、流脓、高热,应及时就医,避免延误治疗。
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08月28
风寒感冒眼睛酸胀正常吗
风寒感冒时出现眼睛酸胀,多因寒邪束表、经气不利所致,并非眼部本身病变。中医认为,太阳、阳明经脉循行于头面、眼眶周围,风寒侵袭可致经络拘急、清阳不升,从而引发眼部酸胀、沉重感,常伴怕冷、无汗、头痛、鼻塞、项背僵紧等典型风寒表证。此类眼不适通常无眼红、分泌物或视力改变,与结膜炎、干眼症等眼科疾病不同。
治疗重点在于解表散寒、疏通经络,而非单纯局部用药。若处于感冒初期(24–48小时内),且符合恶寒重、无汗、流清涕等风寒表实证,可选用葛根汤颗粒。该药源自张仲景的《伤寒杂病论》,以葛根为君药,专入太阳、阳明二经,具有升津舒经、缓解头项拘急之效;配伍麻黄、桂枝发汗解表,白芍、甘草调和营卫,全方协同驱散在表之寒邪。随着寒邪外解、经气通畅,不仅头痛、身痛得以缓解,眼睛的酸胀沉重感也会随之减轻。
若眼部酸胀明显影响日常生活,可在对因治疗基础上,短期配合使用人工泪液类或缓解视疲劳的眼药水以辅助舒缓不适。常见以下几种药品联合使用:
玻璃酸钠滴眼液:
模拟天然泪液,润滑眼表,缓解因用眼疲劳或环境刺激引起的干涩、酸胀感;
聚乙烯醇滴眼液:
主要指以聚乙烯醇为主要成分的人工泪液类产品,用于缓解眼部干涩、疲劳等不适症状。
上述眼药水仅为对症辅助,不能替代对风寒感冒本身的治疗。若眼睛酸胀持续超过3天不缓解,或出现眼红、畏光、流泪、视力模糊等症状,应停用并及时就诊眼科,排除其他眼部疾病。以上所有药物均需在医生的指导下使用。
风寒感冒后防眼部症状复发,重在避风保暖、避免熬夜劳累,饮食忌生冷,可热敷眼周。对于易感人群,如老人、儿童、体弱者,可在季节交替时提前关注天气变化,适时增减衣物;家庭成员中若有人感冒,应注意通风、分用毛巾,减少交叉感染风险。
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风寒感冒会不会导致失眠
风寒感冒本身不是直接导致失眠的疾病,影响睡眠的通常是因为风寒感冒出现的症状,如鼻塞、头疼、咳嗽等多种不适,从而干扰睡眠有关。
中医认为,风寒感冒属“外邪袭表”,病位在肺卫,虽未直接影响心神,但其伴随症状可间接扰动睡眠。例如:鼻塞严重导致呼吸不畅,夜间张口呼吸或频繁憋醒;咳嗽阵作,尤其在平卧时因痰液倒流刺激咽喉而加剧;头痛或全身酸痛使人难以找到舒适睡姿;怕冷明显者反复调整被褥、辗转难眠。这些由寒邪束表、肺气失宣、经络不利所引发的躯体不适,共同构成入睡困难、易醒或多梦等睡眠障碍。
此外,《黄帝内经》指出“阳入于阴则寐”,若因身体疼痛或呼吸不畅导致阳气不能顺利内藏,也会妨碍正常入睡。
针对此类因风寒感冒引起的失眠,关键在于治疗原发病,而非单纯使用安眠药。若处于感冒初期,指24–48小时内,症状表现为明显怕冷、无汗、头痛、项背强痛、清涕、咳嗽痰稀等风寒表实证,可及时服用葛根汤颗粒,通过辛温发汗、解肌发表,驱散在表之寒邪,缓解鼻塞、咳嗽、身痛等核心症状。随着表证解除、身体舒适度提升,睡眠自然改善。临床观察显示,多数患者在服药后12–24小时内全身不适减轻,夜间睡眠质量随之提高。
然而,若失眠症状较为严重,影响日常生活,可在医生指导下短期使用一些快速缓解症状的药物。例如:
艾司唑仑片:
属于苯二氮䓬类镇静催眠药,适用于短期缓解严重的失眠症状;
右佐匹克隆片:
是新型非苯二氮䓬类催眠药,适用于入睡困难和睡眠维持障碍。
这些药物仅用于对症缓解,不可长期依赖,应在解决风寒感冒根本问题的基础上短期使用。一旦感冒症状缓解,应逐渐减少并停止使用安眠药。此类精神管制类药物必须严格遵医嘱,严禁自行购买服用。
除药物外,还可配合生活调护。睡前用热水泡脚以引阳下行,保持卧室温暖避风,适当垫高枕头缓解鼻塞和咳嗽,避免临睡前大量饮水或说话耗气。
若失眠持续至感冒症状消退后仍未缓解,或伴有心慌、焦虑、盗汗等表现,则可能已转为其他证型,如余热扰心、心脾两虚等,不宜继续使用辛温解表药,应重新辨证施治。
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风寒感冒咳嗽晚上加重怎么回事
风寒感冒引起的咳嗽在夜间加重,中医认为主要与阳气内收、寒邪凝滞、肺气失宣密切相关。
白天人体阳气浮于体表,有助于抗御外邪;而入夜后阳气内藏,卫外之力减弱,加之夜间气温下降,寒邪更易束闭肌表,导致肺气宣发进一步受阻。同时,平卧时痰液易倒流刺激咽喉,而寒性收引使气道拘急,引发或加剧咳嗽。此外,《黄帝内经》指出“肺主夜”,夜间属阴,寒为阴邪,两阴相合,更易扰动肺气,故风寒咳嗽常在入夜至凌晨时段明显加重,表现为咳声重浊、痰稀色白、遇冷加剧、得温稍缓,并伴怕冷、无汗、鼻塞流清涕等表寒证。
针对此类咳嗽,治疗应以辛温解表、宣肺止咳为法。葛根汤颗粒通过麻黄、桂枝发汗散寒,葛根升津舒经,白芍、甘草调和营卫,全方驱散在表之寒邪,恢复肺的宣发功能。寒邪一去,肺气得宣,咳嗽自然缓解。尤其适用于咳嗽初起、伴有项背酸紧、无汗、恶寒明显的风寒表实证阶段,通常服药12–24小时内可感咳势减轻。
若夜间咳嗽严重影响睡眠,可在辨证基础上短期配合使用快速镇咳药物,如:
右美沙芬糖浆:
中枢性镇咳药,适用于干咳或少痰者,起效较快;
复方甘草口服溶液:
含甘草流浸膏、复方樟脑酊等,具镇咳祛痰作用,适用于咳嗽伴少量白痰者。
需注意上述镇咳药仅用于对症缓解,不可长期单独使用,尤其痰多时不宜强力镇咳,以免痰液壅塞且一定要在医生的指导下使用。若咳嗽持续超过5天、转为黄痰、胸痛或发热升高,提示可能化热或继发感染,应及时就医。
为预防风寒感冒引起的夜间咳嗽加重,可在日常调护中多加注意。睡前用热水泡脚10-15分钟,有助于引阳下行,促进阳气布达四肢,减少寒邪内扰。保持卧室温暖,避免空调或风扇直吹,防止冷空气刺激呼吸道。睡觉时适当垫高枕头,可减少鼻后滴漏和清稀痰液倒流对咽喉的刺激。睡前还可饮用一小杯温热的姜糖水或淡葱白水,以助阳散寒,但不宜过量,以免夜尿频繁影响睡眠。
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风寒感冒会引发心肌炎吗
风寒感冒一般不会直接引发心肌炎,但若调护不当,极少数情况下可能成为诱因。
现代医学指出,病毒性心肌炎多由柯萨奇病毒、流感病毒等引起,通常继发于较重的全身性病毒感染。而典型风寒感冒属于轻度上呼吸道感染,病邪局限在体表,即中医所说的“表证”阶段,只要及时休息、避风保暖、合理用药,极少累及心脏。然而,若患者在感冒期间强行运动、熬夜、饮酒或忽视症状,导致正气耗伤、邪气内陷,则可能使病邪由表入里,波及心脉,增加心肌受损风险。
在中医理论中,心肌炎多归属于“心悸”“怔忡”“胸痹”等范畴。其发生常与外邪未解、内舍于心有关。而风寒感冒的“表证阶段”具有明确特征:起病急,以明显怕冷、无汗、头痛、颈背僵紧、全身酸痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀、口不渴、舌苔薄白、脉浮紧为主要表现。此时尚无里热、无脏腑损伤,病位在肌表,治疗原则是“其在皮者,汗而发之”。
葛根汤颗粒等辛温解表药,可对于此阶段进行对症治疗。通过麻黄、桂枝发汗散寒,葛根解肌升津,帮助身体在安静状态下微微出汗,驱邪外出。此时使用,可有效截断病势,防止传变。但一旦错过表证窗口期,通常为发病24–48小时内,或出现高热、咽痛、黄痰等化热迹象,甚至出现心慌、胸闷、异常乏力等内传征象,则已不属于表证范畴,严禁再使用辛温发汗类药,避免耗伤心阳、反而加重病情。
感冒期间务必充分休息,尤其避免剧烈运动和熬夜,这是预防病毒性心肌炎的关键。若家人或孩子在感冒后出现心跳加快、胸闷、极度疲乏、活动后气短,即使原感冒症状已减轻,也应高度警惕,及时就医检查心肌酶、心电图等。早识别、早干预,才能有效规避严重并发症风险。
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风寒感冒打喷嚏不停怎么办
风寒感冒时打喷嚏不停,是身体对外感寒邪的典型反应,属于急性上呼吸道症状之一。
中医认为,肺开窍于鼻,风寒之邪侵袭肌表,闭阻肺卫,导致肺气失宣、鼻窍不利。寒性收引,刺激鼻黏膜,引发阵发性、连续性打喷嚏,常伴有大量清稀如水的鼻涕、明显怕冷、无汗、头痛、全身酸痛、舌苔薄白等表现。这种打喷嚏多在受凉(如淋雨、空调直吹)后数小时内突发,持续1–3天,随感冒好转而缓解。
与过敏性鼻炎的打喷嚏有明显区别,后者常晨起发作,伴明显鼻痒、眼痒,喷嚏一次连续多个,清水涕长期反复,但无怕冷、发热、肌肉酸痛等全身症状。而风寒感冒的打喷嚏是急性起病、伴随典型表寒证,病程较短。
治疗应以辛温解表、宣肺通窍为主。此时可选用葛根汤颗粒,源自《伤寒杂病论》,通过发汗解表、升津舒经,驱散在表之寒邪,从根源缓解打喷嚏及全身症状。
此外,其他中成药也需遵医嘱对症使用:
●感冒疏风丸:
适用于风寒感冒所致的恶寒发热、鼻塞、清涕、打喷嚏、头痛身痛,侧重疏风散寒、宣肺止咳;
●通宣理肺丸:
用于外感风寒、肺气不宣,症见咳嗽、喷嚏、鼻塞、清涕、胸闷,具有解表通肺、止咳化痰之效。
服药期间应避风保暖,避免冷空气刺激,可饮温热姜茶助汗,忌食生冷。若打喷嚏持续超过4–5天不缓解,或转为鼻痒眼痒、夜间加重、无怕冷,则需考虑过敏性鼻炎,应及时调整用药。
对于学校、办公室等集体场所,若多人出现类似“受凉后打喷嚏+怕冷+清涕”的症状,需警惕感冒交叉传播风险。建议加强室内通风、避免共用毛巾、勤洗手,并提醒同事或同学及时添衣保暖。家庭或单位药箱中适当储备上述中成药,有助于在症状初起时快速应对,减少交叉感染和误工误课时间,提升整体健康防护效率。
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风寒感冒鼻塞严重怎么缓解
风寒感冒时鼻塞严重,是其典型表现之一。中医认为,“肺开窍于鼻”,风寒之邪侵袭肌表,闭阻肺卫,导致肺气失宣、鼻窍不通。寒性收引,使鼻部血脉拘急、黏膜肿胀,津液停聚为清涕,从而引发鼻塞,表现为双侧持续或交替性堵塞感,流大量清稀如水的鼻涕,遇冷加重,得温稍缓,常伴明显怕冷、无汗、头痛、全身酸痛等风寒表证。
若鼻塞明显,影响呼吸、睡眠或日常活动,可优先短期使用快速起效的局部药物,如鼻通宁滴剂或盐酸萘甲唑啉滴鼻剂,萘甲唑啉属于鼻用减充血剂,儿童慎用。这类药物通过收缩鼻黏膜血管,能在数分钟内减轻鼻腔堵塞感,提供即时缓解。但需注意连续使用不应超过3–5天,以免引起反跳性充血,导致药物性鼻炎。
在缓解急性不适的同时,更应针对病因进行治疗。风寒感冒所致鼻塞,本质是寒邪束表、肺气失宣。此时可配合使用葛根汤颗粒,该药源自《伤寒杂病论》,由葛根、麻黄、桂枝等组成,具有发汗解表、升津舒经之效。通过驱散在表之寒邪,恢复肺的宣发功能,从根源上改善鼻塞、流清涕、怕冷、无汗等整体症状。一般在服药后12–24小时内起效,尤其适用于感冒初期、伴有全身酸痛者。随着风寒感冒整体好转,鼻塞也会随之持续缓解,若鼻塞超过7天,仍然没有好转,需要警惕鼻炎,鼻窦炎,及时就医。
此外,可辅以热敷鼻部、吸入温湿蒸汽、保持室内空气湿润等生活调护措施,避免冷风刺激。
家中可常备鼻通宁喷雾剂用于应急,同时储备葛根汤颗粒用于对因治疗。使用时先以喷雾快速通鼻,再服用葛根汤颗粒调理病本,形成“急缓结合”的应对方案。但切勿长期依赖鼻部减充血剂,儿童、高血压患者使用前建议咨询药师,确保安全有效。
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风寒感冒嗓子痒但不疼正常吗
风寒感冒时嗓子痒但不疼是正常且典型的表现,这恰恰符合中医对风寒袭肺的辨证特征。
中医认为,风寒之邪从口鼻或皮毛侵入,首先犯肺。肺开窍于喉,寒邪束表、肺气失宣,导致津液输布失常,清稀分泌物上泛,刺激咽喉,从而引发咽部发痒、干涩或轻微异物感,但通常不伴红肿、灼热或明显疼痛。若同时有怕冷、无汗、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀、舌苔薄白等症状,则更支持风寒感冒的判断。相反,若一发病就出现咽痛、咽红、口干、黄痰,则多属风热或病毒感染初期,不属于风寒范畴。
针对风寒感冒引起的咽痒,治疗应以辛温解表、宣肺散寒为主。此时可选用葛根汤颗粒,其源自《伤寒杂病论》,通过发汗解表、升津舒经,驱散在表之寒邪,恢复肺气宣降,间接缓解因寒凝和鼻后滴漏引起的咽痒。
此外,其他中成药在临床上也作为常用的药品,如:
●感冒疏风丸:
适用于风寒感冒所致的恶寒发热、鼻塞、咳嗽、咽痒、头痛身痛,侧重疏风散寒、宣肺止咳;
●通宣理肺丸:
用于外感风寒、肺气不宣,症见咳嗽、咽痒、鼻塞、清涕、胸闷,具有解表通肺之效。
需注意若服药后咽痒加重,或迅速转为咽痛、声音嘶哑、黄痰等,提示可能化热或合并其他感染,不宜继续使用辛温药物。所有用药建议在医生的指导下进行。
当出现怕冷、清涕伴咽痒 但无痛时,可在初期合理选用,并避免说话过多、吸入冷空气或进食辛辣刺激食物。若咽痒持续超过3天不缓解,或影响睡眠与进食,建议及时就医,排除过敏性咽炎或其他病因,确保对症处理。
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